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1、第三章 普通X线摄影检查技术,晋中三院影像科 李海霞,教学内容,第一节：X线摄影基本知识 第二节：四肢摄影 第三节：脊柱摄影 第四节：胸廓摄影 第五节：骨盆摄影,教学内容,第六节：胸部摄影 第七节：腹部摄影 第八节：头颅摄影 第九节：牙齿摄影 第十节：普通X线摄影常规位置的摄影方法的实践指导,学习目标,1.简述X线摄影的专业术语 2.准确找出X线摄影体表定位标志 3.正确做出X线摄影标记 4.学会常规的X线摄影方法 5.医德医风的培养,本节重点、难点,1、x线摄影专用术语。 2、x线摄影体表定位标志。 3、x线机使用注意事项。 4、x线摄影原则。 5、x线摄影步骤。,普通X线摄影检查技术,概念
2、：均匀的X线通过人体组织器官产生X线的吸收差异。穿过组织器官并载有信息（射线对比）的X线照射到胶片，形成自然对比的影像，为诊断提供生理或病理的人体组织器官影像信息，这就是普通X线摄影检查技术，又称X线平片检查。 最基本的X线检查之一。人体具有良好自然对比的部位都可以在平片显示。如胸部、四肢等。 应用：疾病的诊断；疾病治疗的疗效观察；预防医学中的体检、职业病和地方病的普查防治；科研和教学。 不足： 较小的病灶后组织结构复杂的病灶，因重叠影像的掩盖不易或不能被观察； 缺乏自然对比的组织器官如气管或支气管内病变、消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等不能得到很好检查。,X线摄影的概观图,X线摄影的概观图,
3、X线摄影的概观图,X线摄影的概观图,X线摄影的概观图,X线摄影的概观图,第一节 X线摄影基础知识,第一节 X线摄影基础知识,一、X线摄影专用术语 （一）摄影位置：被照肢体、X线中心线方向、X线胶片三者之间的空间位置关系。 （二）摄影体位：为达到摄影目的，而使被检查者身体所形成的空间位置。 （三）摄影方向：X线摄影时中心线穿过被检肢体的方向。,第一节 X线摄影基础知识,一、X线摄影专用术语 (四）X线机的有关名词 X线管长轴：X线管阳极端至阴极端的中心轴线。 遮线器：安装在X线管窗口下方，以控制铅板活动而调节照射野 大小的机械装置。 照射野：X线束投射到被照体的面积范围。 中心线：X线束中心轴线
4、上的 X线。 斜射线：X线束中，中心线以外的X线称为斜射线。 摄影床中线：摄影床上、下端中点的连线。 阳极效应：X线管阳极端有效焦点面积小，射线量分布少；X线管阴极端有效焦点面积大，射线量分布大 X线机安全状态：摄影完毕后，将X线管放至床面上并固定，控制台各调节旋钮调至最低位置，关机并关闭外电源总开关。,第一节 X线摄影基础知识,一、X线摄影专用术语 （五）摄影距离名词 焦-片距：X线管焦点至胶片的距离 焦-台距：X线管焦点至摄影床面的距离 焦-肢距：X线管焦点至被检肢体中心的距离 肢-片距：被检肢体中心至胶片的距离,第一节 X线摄影基础知识,一、X线摄影专用术语 （六）胶片与照片名词 胶片：
5、采用透明薄片作支持体（片基），涂上卤化银乳剂而制成的感光材料。 照片： 记录有被照体影像信息，并经暗室化学处理后的胶片。 照片密度：即照片的黑化程度，密度值的大小用光学密度仪测量。 胶片中线：胶片两端中点的连线。分为横向中线和纵向中线。 胶片分割:为摄影的需要而将一张胶片分为两张或两张以上的方法。 胶片分格摄影： 将一张胶片用铅板遮盖不曝光部分，分别拍摄两张或两张以上的方法。,第一节 X线摄影基础知识,一、X线摄影专用术语 （六）胶片与照片名词 屏-片组合 ：根据不同的摄影要求，选用不同感色域胶片时应于相应的增感屏匹配使用。 整体片：照片范围包括肢体或器官全貌的X线照片为整体片，便于观察病灶组
6、织与周围组织的关系。 局部片：照片范围包括肢体或器官中某一重点观察部分的X线照片。 功能片：能显示关节活动情况及器官生理功能情况的X线照片。 点片：在透视下用胶片记录所发现的具有诊断价值的病变部位影像的过程。,第一节 X线摄影基础知识,二、解剖学姿势及基准轴线、面 （一）解剖学姿势（标准姿势） 人体直立 两眼向正前方平视 双下足并拢，足尖向前 双上肢下垂于躯干两侧 掌心向前 (体位摆设的参照标准）,第一节 X线摄影基础知识,二、解剖学姿势及基准轴线、面 (二）基准轴线 基准轴线（体轴）： 人体位于标准姿势时的轴线。 垂直轴:上至头顶，下至尾 端并垂直于地平面的轴线。 矢状轴（腹背轴）:自腹侧面
7、到达背 侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地 面平行。 冠状轴:人体两侧同高点之间的连线， 与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴 之间呈直角相互交叉。,第一节 X线摄影基础知识,二、解剖学姿势及基准轴线、面 (三）标准平面 矢状面:于前后方向将人体纵段为 左右两部分的切面，与矢状轴平行。 正中矢状面：居于正中将躯体分为左右 相等两部分的矢状面） 冠状面（额状面）:于左右方向 将躯体纵断分为前后两部分的 断面，与冠状轴平行。 水平面:将人体横断为上下两部 分的断面，与腹背轴平行。,基 准 轴 线 与 面,垂直轴,冠状轴,矢状轴,矢状面,水平面,冠状面,垂直轴,第一节 X线摄影基础知识,二、解剖学姿势及基
8、准轴线、面 （四）解剖学方位 在标准姿势下，描述人体结构之间相对 位置关系的术语称为解剖学方位。 一般方向和位置 1、上下：近头者为上，近足者为下 2、前后：近身体腹面者为前(或称侧腹侧，近身体 背面者为后(或称背侧)。 3、内侧、外侧：近正中矢状面者为内(或称内侧)， 远离正中矢状面者为外(或称外侧)。 4、近侧、远侧：近心脏者为近（端），远离心 脏者为远（端）。 5、浅深：距体表近者为浅，距体表远者为深。,第一节 X线摄影基础知识,二、解剖学姿势及基准轴线、面 （四）解剖学方位 四肢的方向和位置 对于四肢来说，可根据一侧肢体骨骼解剖部位 的相对关系来确定位置关系如靠近尺骨者为尺 侧，靠近桡
9、骨者为桡侧，靠近胫骨者为胫侧， 靠近腓骨者为腓侧，靠近跖骨上部为足背侧， 靠近跖骨下部为足底侧。 1、尺侧、桡侧 2、胫侧、腓侧 3、手掌侧、手背侧 4、足背、足底,第一节 X线摄影基础知识,三.摄影体位： X线摄影位置的设定是为了达到最佳地显示人体某些组织、器官，在摄影时所采用的摄影技术，其命名是根据病人所处的体位姿势、X线的投射方向和探测器的位置三者之间的相互关系而确立。同时也根据创始人的名字而命名 。 一般体位 1、立位 2、坐位 3、仰卧位 4、俯卧位 5、侧卧位 6、右前斜位 7、左前斜位 8、右后斜位 9、左后斜位,第一节 X线摄影基础知识,三.摄影体位 四肢功能体位（关节运动）
10、1、屈、伸位：关节沿腹背轴运动，使组成关节的上下两骨骼相互接近(两骨骼间的夹角变小)的运动为屈运动。使组成关节的上下两骨骼相互远离(两骨骼间的夹角变大)的运动为伸运动。 2、内旋、外旋位：骨骼围绕矢状轴进行的转动称为旋转运动。使骨的前面旋向内侧称为内旋使骨的前面旋向外侧称为外旋。 3、内收、外展位：关节沿冠状面运动，使肢体靠近正中矢状面的移动称为内收运动，使肢体远离正中矢状面的移动称为外展运动。,第一节 X线摄影基础知识,三.摄影体位： （一）根据X线摄影方向(探测器的位置)命名 1前后位（正位） 前后位(anteroposterior position）,探测器置于病人后面，X线中心线呈前后
11、方向，自前方射入后方。 2后前位（正位） 后前位(posteroanterior position)，探测器置于病人前面，X线中心线呈后前方向，自后方射入前方。 3侧位 侧位（lateral position）,探测器置于病人一侧，X线中心线呈冠状方向。病人左侧靠近探测器，中心线自右侧射入，左侧射出称左侧位。病人右侧靠近探测器，中心线自左侧射入，右侧射出称右侧位。 4右前斜位 右前斜位(right anterior oblique, RAO),又称第一斜位。探测器置于病人前面，右侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90（45-55）的角度，X线中心线自左后射向右前,第一节 X线摄影基础知识,
12、三.摄影体位： （一）根据X线摄影方向命名 5左前斜位 左前斜位(left anterior oblique, LAO), 又称第二斜位。探测器置于病人前面，左侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90（60-65）的角度，X线中心线自右后射向左前。 6右后斜位 右后斜位(right posterior oblique, RPO),探测器置于病人后面，右侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90角的角度，X线中心线自左前射向右后。 7左后斜位 左后斜位(left posterior oblique, LPO),探测器置于病人后面，左侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90角的角度，X线中心线
13、自右前射向左后。 8轴位 轴位(axial projection),X线中心线与被检肢体、组织或器官的长轴平行或接近于平行，并与探测器垂直射入。X线中心线自上方射向下方为上下轴位。反之为下上轴位。 9切线位 切线位(tangential view),X线中心线经过被检部位的边缘，并与探测器垂直。,第一节 X线摄影基础知识,三.摄影体位： （二）根据病人身体姿势命名 1.立位(upright position) 病人身体直立，垂直轴与地面垂直。 2.坐位(sitting position) 病人身体呈坐立的姿势。躯干后仰时为半坐位（半卧位）。 3.仰卧位(supine position) 病人腹
14、侧在上，背侧贴于平放的床面上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。,第一节 X线摄影基础知识,三.摄影体位： （二）根据病人身体姿势命名 4.俯卧位(prone position) 病人背侧在上，腹侧贴于平放的床面上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。 5.侧卧位(lateral decubitus) 病人身体一侧在上，另一侧贴于平放的床面上，身体的矢状面平行于床面，冠状面垂直于床面。左侧在下为左侧卧位，右侧在下为右侧卧位。 6.前凸位(anterior protruding position) 病人身体成弓状向前凸。 7.蛙形位(frog position) 病人双下肢屈曲，并
15、向两侧展开一定的角度呈蛙形。,第一节 X线摄影基础知识,三.摄影体位： （三）根据设计人姓氏命名 如：柯（Caldwell）氏位、瓦（Water) 氏位、梅（Mayer) 氏位等。 （四）根据被检肢体功能状态命名 如：张口位、闭口位、内收位、外展位等。,第一节 X线摄影基础知识,四.摄影方向： 在X线摄影过程中，为了避免被检部位的组织、器官影像的重叠和失真，X线中心线采用不同的射入方向。我们把X线中心线射入病人身体的方向称为X线摄影方向 （一）一般摄影方向 1.矢状方向 2.冠状方向 3.斜方向 4.水平方向 5.轴方向,第一节 X线摄影基础知识,四.摄影方向 （一）一般摄影方向 1.矢状方向
16、：X线束从被检者身体的前、后方向射入，中心线并与矢状面平行。 腹背方向（V-D）或前后方向（A-P）：X线中心线从病人身体的前面射入，由后面射出。 背腹方向（D-V）或后前方向（P-A）：X线中心线从病人身体的后面射入，由前面射出。,第一节 X线摄影基础知识,四.摄影方向 （一）一般摄影方向 2.冠状方向：X线束从被检者身体的左、右方向 射入，中心线并与冠状面平行。 左右方向(left-right direction)：X线中心线从病人身体的左侧射入，由右侧射出。 右左方向(right-left direction)：X线中心线从病人身体的右侧射入，由左侧射出。,第一节 X线摄影基础知识,四.摄影方向 （一）一般摄影方向 3.斜方向： X线束从被检者的矢状面和冠状面之间射入 右前斜方向：X线中心线从病人身体的左后方射入，由右前方射出。（背腹第一斜位） 左前斜方向：X线中心线从病人身体的右后方射入，由左前方射出。 （背腹第二
