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1、,第五章 解表药,概 述,1. 功效与主治 功效: 发汗解表、利水消肿、 止咳平喘、透疹止痛。 主治: 外感风寒、外感风热。,2. 分类 辛温解表药:麻黄、桂枝、细辛、防风等。 辛凉解表药:柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。 发汗作用 解热作用 3.药理作用 镇痛作用 抗炎和免疫调节作用 抗过敏作用 抗菌、抗病毒作用,发汗,麻黄水煎液、麻黄挥发油、麻黄碱、麻黄 水溶性提取物； 复方麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤；生姜 挥发油、辛辣成分、桂枝、葛根均能扩张血 管、促进发汗。,发汗,发汗作用比较: 麻黄汤、麻黄、 桂枝、生姜作用较强。 发汗有效成分: 麻黄挥发油、生 物碱；生姜挥发油、姜酚、姜烯酚。,解热,
2、柴胡、桂枝、荆芥、防风、葛根； 银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、 九味羌活汤。,解热方式: 发汗； 扩张皮肤血管； 抑制中枢PGE合成； 抗炎； 抗菌； 抗病毒。,镇痛,柴胡、藁本、防风、白芷、 羌活、细辛、桂枝；桂枝汤、 九味羌活汤。 镇痛有效成分: 柴胡皂苷、-薄荷酮。,抗炎与免疫调节,抗炎: 荆芥、生姜、薄荷、柴胡、 辛夷、细辛；银翘散、桑菊饮、桂枝 汤、九味羌活汤。 提高免疫功能: 柴胡、苏叶、葛 根、黄荆；麻黄汤、麻杏甘石汤、桂枝 汤、桑菊饮。,抗过敏作用,麻黄、桂枝、生姜、羌活、蝉蜕； 麻黄汤,小青龙汤,麻杏石甘汤，葛根汤等。,抗菌抗病毒作用,抗菌: 柴胡、桂枝、紫苏、防风、薄荷。 抗
3、菌谱:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、真菌。 抗病毒:麻黄、桂枝、柴胡； 桂枝汤。,麻 黄,本品为麻黄科植物草麻黄、中麻 黄或木贼麻黄的干燥草质茎。 秋季采割绿色的草质茎，晒干。,木贼麻黄,麻黄,1功效: 发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。 2化学成分: 左旋麻黄碱（占总生物碱的80 85%）；伪麻黄碱，L-N-甲基麻黄碱、 D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、 去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥发油、 -松油醇；鞣质等。,3药理作用: 发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热、抗菌抗病毒、其他。,4现代临床应用: 支气管哮喘,预防鼻塞, 防治低血压状态,荨麻
4、疹, 血管神经性水肿。 5不良反应: 眼球突出、举尾反应、 紫绀、兴奋、不安、失眠。,发汗, 有效成分: 挥发油、麻黄碱。 条件 温服、温热条件。 作用机理: 阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收汗腺分泌 兴奋中枢、外周受体。,平喘, 有效成分 麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、2,3,5,6-四甲基吡嗪,L-萜品烯醇。, 机理 促进NA和Adr的释放。 激动-R激活AcCAMP 生成。 阻止过敏介质释放。 促进PGE释放。 直接兴奋-R血管收缩粘膜肿胀减轻。 抑制抗体产生。 作用特点 缓慢、温和、持久，可口服。,利尿, 有效成分 d-伪麻黄碱。 作用 尿量增加。 机理 扩张肾血管增加肾血流量。 阻碍肾小管对
5、钠离子的重吸收。,抗炎、抗过敏, 有效成分: 伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。 作用机理: 抑制过敏递质释放； 溶血素减少，呈抗补体作用。,镇咳、祛痰, 作用强度: 为可待因的1/20。 有效成分: 萜品烯醇，麻黄挥发油。,解热、抗菌、抗病毒, 有效成分: 挥发油。 抗菌: 金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。 抗病毒: 流感病毒。,其他, 中枢兴奋:兴奋皮层、皮层下中枢精神兴奋、失眠、兴奋呼吸、血管运动中枢。 强心、升压： 有效成分: 麻黄碱。 机理: 兴奋-R和2-R 。,桂 枝,桂枝: 为樟科植物肉桂的嫩枝。,桂枝,1功效
6、: 发汗解肌、温通经脉、助阳化气、 平冲降气。 2化学成分: 挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮 酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等。, 扩张血管、促进发汗 解热、镇痛 镇静、抗惊厥 3药理作用 抗炎、抗过敏 抗菌、抗病毒 其他作用,4临床应用: 主治 风寒感冒、脘腹冷痛、血 寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心 悸、奔豚等。 现代临床应用: 预防流行性感冒。 低血压症。,扩张血管、促进发汗, 有效成分: 桂皮油。 作用: 扩张血管，调节血液循环，使血液流向体表，加强麻黄发汗作用。,解热、镇痛, 有效成分: 桂皮醛、桂皮酸钠。 机理: 皮肤血管扩张、散热增加、促进发汗；提高痛阈值。,镇静、抗惊厥, 有效成
7、分: 桂皮醛。 作用: 小鼠自主活动减少，增加巴比妥类药作用，对抗苯丙胺作用，抗士的宁作用；减少烟碱致惊厥，抑制听源性惊厥。,抗炎、抗过敏, 有效成分: 挥发油。 机理: 抑制IgE所致肥大细胞颗粒反应。 降低补体活性，抗过敏作用。,抗菌、抗病毒, 抗菌: 金黄色葡萄球菌、伤寒 杆菌、致病性真菌。 桂皮油、桂皮醛，抗结核杆菌。 抗病毒: 流感病毒、孤儿病毒。,其他,利尿 增加冠脉流量 桂皮醛有抗肿痛作用 促进胃肠蠕动，芳香健胃，利胆。,细 辛,细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。,华细辛 北细辛 汉城细辛,细辛,细辛,1功效: 祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。 2化学成分: 挥
8、发油、甲基丁香酚、-蒎烯、 -蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛素、细辛醚、优香芹酮等。,3药理作用: 镇静、镇痛，解热，抗炎、免疫抑制和抗变态反应，提高机体代谢功能，平喘、祛痰，强心、抗心肌缺血、升高血压，抗菌抗病毒，局麻。,4临床应用: 主治: 风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。,现代临床应用: 头痛 慢性支气管炎 局部麻醉：3细辛挥发油注射剂 心绞痛 细辛挥发油加冰片 阳萎 细辛泡茶（5g/杯） 心律失常,5不良反应: 日用大剂量（720g/日）口唇、舌尖、指尖发麻。 黄樟醚有致癌作用。 肝、肾脂肪变性。,镇静、镇痛: 有效成分 挥发油。 作用 镇静、驯服、自主活动降低、催眠、
9、抗惊厥、镇痛。,解热作用: 有效成分 挥发油。 作用 解热、降温。,抗炎、免疫抑制、抗变态反应: 有效成分: 挥发油、甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺、去甲乌药碱。 抗炎作用: 对渗出性、增生性炎症均有抑制作用。, 抗炎机理: 促肾上腺皮质激素（ACTH）样作用； 抑制炎症介质释放，抑制毛细血管通透性，抑制渗出、白细胞游走、结缔组织增生； 清除自由基，抑制肝脂质过氧化。, 免疫抑制 胸腺萎缩、脾指数降低，细胞数和溶血空斑数减少。 抑制过敏递质释放。,激动R: 从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有 R激动剂样的广泛药理效应。 有效成分 去甲乌药碱。 作用 强心、扩张血管，松弛平滑肌、增强 脂质代
10、谢、促进糖元分解、升高血糖。升 高血压、抗心肌缺血、抗休克。,平喘、祛痰: 有效成分: 甲基丁香酚、 细辛醚。 作用: 祛痰，松弛支气管平滑肌、平喘。,抗菌、抗病毒 有效成分 黄樟醚、细辛醚。 作用 抗菌 革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌； 抗真菌 黄曲霉菌、黑曲霉菌、白念珠菌； 抗病毒 呼吸道合胞病毒。,局麻作用: 有效成分 挥发油。 作用 传导麻醉、表面麻醉、浸润麻醉。,柴胡,1功效 疏散退热、舒肝、升阳。 2化学成分 皂甙（a、b、c、d四种）、甾醇（菠菜甾醇、豆甾醇）、挥发油（柴胡醇、丁香酚、r-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮等）、脂肪油和多糖，此外尚有生物碱、葡萄糖和氨基酸。, 解热 镇静、镇痛、镇咳 3药理 抗菌、抗病毒 抗炎 促进免疫功能 对脂代谢和肝、胆的影响 其它,4临床应用 主治 感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。,现代临床应用 上呼吸道感染性发热。 咳嗽。 病毒性肝炎。 高脂血症。 流行性腮腺炎。 其他 单疱病毒性角膜炎、多形红斑，扁平疣等。,5不良反应 中枢抑制 嗜睡、工作效率、深睡。 消化道反应 食欲减退、腹胀。 肌注可致过敏反应。,柴 胡,柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡或同属数种植物的干燥根。,
