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1、糖尿病健康教育,总医院内分泌科,什么是血糖,血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要来自食物。正常人的血糖为空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹4.4-7.8mmol/L,什么是胰岛素,胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能直接降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。,什么是糖尿病,糖尿病是以持续性血糖升高为基础特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺乏或生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。,症状：三多一少 、多饮多尿多食 、体重减轻,类型： 1型DM 多发于青少年 2型DM 多发于40岁以上成年人或老年人 妊娠DM 妊娠期间发生的糖尿病 其他特殊类型的
2、糖尿病,糖尿病警示灯,当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖。,有糖尿病家族史 多食 既往有妊娠糖尿病的妇女或者 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 肥胖 缺乏体力活动 老龄 巨大生活压力,如何诊断糖尿病,糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度=11.1mmol/L或 空腹血浆葡萄糖浓度=7.0mmol/L或 空腹葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖浓度=11.1mmol/L 注意: 糖耐量实验主要是帮助医生对糖尿病的诊断. 如没有严重高血糖症状 一次血糖值不能诊断,应在另一天复查 感染情况下,血糖也容易升高,应控制感染后再复查。,糖尿病的治疗,糖尿病治疗是 由教育、饮食、运动、 药物、和监测五大要 素构成的
3、综合性过程， 这五个过程对糖尿病良 好控制缺一不可。,饮食治疗,合理饮食治疗是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，并且做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时适量。,饮食治疗- 一般原则,控制总热量,建立合理的饮食结构 均衡营养,合理控制糖水化合物、脂肪、蛋白质的比例 少量多餐,有利于控制血糖 高纤维饮食,利于控制血糖 减肥和通便 饮食清淡,低脂少油,少糖少盐 适量饮酒,坚决戒烟,确定每日饮食的总热量,步骤如下： 第一步 计算标准体重 第二步 计算总热量 第三步 把总热量换算成具体食物,计算标准体重,根据下表首先确
4、定自己体型是哪种类型,计算总热量,根据体型，在下表中找出每公斤体重所需的热量，然后乘一标准体重得出每天所需的总热量。,每公斤标准体重所需的热量表（单位：千卡/千克天）,把总热量换算成具体食物,粮食为基础，蔬菜水果不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物,营养师把90千卡热量的食物定义为一个单位，只要把总热量除以90千卡就可以换算出每天需要几个热量单位的食物，只要根据如下的金字塔方案合理配比食物即可。,运动治疗,运动治疗是治疗方式中的重要部分。适当的运动可以减轻体重，改善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。 糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄
5、、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也要因人而异。,运动频度及时间,每周锻炼34次为最宜 若每次运动量较小，频度可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过34 天，则效果及蓄积作用将减弱 每次运动时间自10分钟开始，逐步延长至 3060分钟，期间可穿插必要地间歇时间 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进 餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿 时进行运动,运动治疗的禁区,合并各种疾病感染者 伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重者 严重糖尿病肾病者 糖尿病足者 严重的眼底病变者 新近发生血栓者 血糖未得到较好控制（血糖15m mol/L）或者血 糖不稳者 收缩压大于180mmHg者 经常有脑供血不足者,口服药物治疗,当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内。此时，就需要使用降血糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。,口服降糖药分类,胰岛素分泌剂类药物 *磺脲类药物：如格列本脲 非磺脲类药物：如瑞格列奈 双胍类药物 *如：二甲双胍 胰岛素增敏剂类药物 *如：罗格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 *如：阿卡波糖,谢谢观看，再见！,
