现代护理教学

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1、1,护理临床教学,2,教学好的医院就是一所好医院！,3,教与学概述,包括教师的教和学生的学 是教师和学生之间的双边活动,4,在校教学(课堂教学/班级授课制） 临床教学,理论教学 实践教学,临床带教 护理教学查房 护理操作示范 带教,护理教学,5,一、护理教育学的基本知识,教育的概念 广义：泛指一切能影响人的知识技能、思想品德、身体素质、审美素质的一切活动。 狭义：主要指学校教育。 是教育者根据一定社会的要求和受教育者身心发展规律，对受教育者施加有价值、有目的、有计划和有组织的影响，使教育者的身心得到发展，成为社会需要的人，并且为社会的发展服务。,6,教育学是从希腊语“教仆”派生而来，是照管儿童

2、的学问。随着社会发展和对教育的需求以及教育范围、对象的不断扩大而成为一门学科。 因此，教育学是研究教育现象、教育问题，揭示教育规律的一门科学。 护理教育学-是护理学与教于学相结合而形成的一门交叉学科，是研究护理领域内教育活动及其规律的应用学科。,7,护理教育的性质： 是属于社会意识传递系统，是一种培养护理人才的专业教育活动；是一门实践性很强的教育，必须由护理院校和医院临床密切结合共同完成的教育。 包括中专、大专、本科及研究生教育。 护理教育的任务： 培养合格的护理人才 开展护理科研和护理教育研究 发展社会服务的项目,8,护理教育的特点,专业性质和任务 教育对象 青年、成人 教育内容 综合性、整

3、体性 教学组织与方法 理论与实践相结合，技能的学习通过对患者直接的护理行为体现。 教育管理的特点 层次多、部门多、参与管理的人员多,9,教师与学生,教师的产生 燧人氏教民熟食 伏羲氏教民畋猎 神农氏教民农作 教师职业的出现,10,教师的社会地位 社会权利、经济待遇、政治待遇与职业声望四方面 孔子被后世誉为千秋仁义之师，万世人伦之表。 荀子指出：“国将兴，必贵师而重傅，贵师而重傅则法度存。国将衰，必贱师而轻傅，贱师而轻傅则人有快，人有快则法度坏”。 教师的作用 a.社会作用：传递人类文化，促进文明进步 b.在教育过程中的作用： 起主导作用，运用选择、改造和控制职能因材施教。,11,教师的工作特点

4、 复杂性 时间上是连续性，空间上是广延性。 创造性 “教师每上一堂课，就是一次创造性劳动和艺术加工的过程。” 示范性 系统性 管子.权修篇曰：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。” 教师的资格,12,带教老师必备的基本素质,思想素质：职业道德 、爱心、治学严谨、敬业 业务素质：专业知识扎实、规范 教育能力：一般能力、教学能力、教育和管理 自我调控能力（情绪、行为） 能“带思想、带技术、带作风，放手不放眼”,13,学生在教育过程中的地位（对象、主体） 学生的心理特征 师生关系 专制型 放任型 民主型 良好师生关系的建立 尊师爱生，配合密切，民主平等，关系透明，教学相长。

5、 建立良好师生关系的基本要求 a.树立正确的学生观和教育观 b.提高自我修养 c.善于与学生沟通。,学 生,14,二、教育心理学基本知识,15,（一）认知的发展,记忆的发展 （量、质两方面） 1.记忆容量的增加： 7、8岁与幼儿相比，差别小 9-12岁为幼儿的两倍 量的增加体现在记忆材料和数量两方面 成年人的记忆随年龄增大而发生变化。,16,2.记忆的主要特点（质）： (1)有意识记超过无意识记,成为记忆的主要方式。,17,小学生有意识记与无意识记 正确回忆百分比的比较,18,小学生意义识记（词）与机械识记（数字） 的效果比较,19,(2)意义记忆在记忆活动中逐渐占主导地位 (3)词的抽象记忆

6、的发展速度逐渐超过形象记忆。,20,记忆的培养,培养有意识记的能力 培养意义识记的能力 正确组织复习 a.及时复习：德国H.Ebbinghaus遗忘曲线 b.分散时间学习，不同的科目交叉复习 效果好 c.尽可能动员多种感觉器官参加活动：,21,22,Ebbinghaus 从数量方面对保持和遗忘进行研究,实验结果表明： 在学习材料刚刚记住的一小时后，受试者能保持所学材料的44%左右，第一天终了时，遗忘已达最初所学材料的2/3；六天以后，尚能保持25%左右。,23,1.行为主义理论,（二）学习理论,美-心理学家桑代克 （迷箱实验试误学习理论）,24,试误学习理论： 动物的学习是一种渐进的、反复尝试

7、错误的过程，使刺激情景与正确反应之间形成联接。 准备律： 练习律： 效果律：,桑代克(Thorndike) -迷箱实验,指学习者在学习开始时的准备定势。,指导人们通过重复性练习，巩固学习成果。,指导人们使用一些具体的奖励，鼓励学生学习，强调奖赏。,25,巴甫洛夫(Pavlov)-观察狗的唾液分泌,26,27,习得律：指条件刺激和无条件刺激配对呈现，可建立条件反射。 消退律：指条件刺激多次重复而不伴随无条件刺激，条件反射会逐渐减弱以致消失。但条件反射的消失并不意味着这一习惯再也没有了，过一段时间后，条件反射会自发恢复，但这种自发恢复不能达到原来的强度。而且如不伴随无条件刺激，仍会迅速消退。 泛化

8、律：指某一种条件反射一旦确立，就可由类似原来条件刺激的刺激引发。刺激与原来的条件刺激越相似，引发条件反射的可能性就越大。 辨别律：指提供辨别学习后，有机体可有选择地对某些刺激作出反应，而不对其他刺激作出反应。辨别是与泛化相反的过程。,28,斯金纳（白鼠试验箱）,操作条件反射学习理论,29,斯金纳（Skinner) 操作条件反射学习理论,食物是行为的强化剂，有机体的行为分为应答性行为和操纵行为。应答性行为由刺激引发，使有机体被动对环境做出反应；操纵行为是自发产生，使有机体主动作用于环境。人类大多数行为是操纵性的，可安排各种强化，使有机体习得行为。,30,斯金纳强化理论 认为通过不同的强化类型和强

9、化程序可影响行为。,强化程序 连续强化 间歇强化 比例强化 间隔强化 固定比例 变化比例 固定间隔 变化间隔 强化 强化 强化 强化,31,2.认知学习理论 代表人物布鲁纳（Bruner）的发现学习法。 Bruner ：“学习就是掌握事物的基本结构，使学习事物是怎样联系的，在教学中务必使学生了解各门学科的基本结构，掌握基本的缘何概念，有助于学生记忆知识，解决课外所遇到的问题和事件。 学生在掌握学科的基本结构的同时，还要掌握学习该学科的基本方法，其中发现的方法和发现的态度是最重要的。”,32,3、学习规律,（1）记忆过程与遗忘规律 （2）保持的方法： 回忆与再现 再认 重学,33,输出 反应发生

10、器,反射 感 觉 注 册 器,输入,调节器 加工同化过程,短期储存,记忆内容的 可能衰退,长 期 储 存,记忆内 容不易 衰退,意义了解背诵式练习 控制方法 过渡学习和其他,R,S,记忆过程,34,4.学习动机,定义 也称为学习的推动力,分类,按来源分：直接与间接 按内容分：高水平与低水平 按效能分：主导性与辅导性,作用,1.发动并指引方向 2.控制并集中注意力 3.维持并增强心理活动,35,成绩差,老师同学评价低,学习没兴趣,学习进步,技能掌握差,学习有了兴趣,老师同学评价高,学习积极性差,知识技能掌握好,学习积极性高,学习上的恶性与良性循环,36,（三）实习生的心理特征,第一阶段（12个月

11、） 好奇、兴奋、恐惧、敏感、紧张、 渴求 、胆怯、畏难或挫败感等心理并存 第二阶段（36个月） 自信、 自满心理 第三阶段（79个月） 厌倦、忧虑心理,37, 教学方法,是教师和学生为完成教学任务所采用的工作方法 包括教师教的方法和学生学的方法,定义,38,孟子集注： “.事必有法，然后可成，师舍是则无以教，弟子舍是则无以学”。,39,护理教学的组织形式,个别教学 课堂教学：课堂讲课授、实验课和讨论课 现场教学：临床见习.教学实习.毕业实习 科研训练,40,护理教学的基本程序,备课 上课 作业的布置和批改 课外辅导 学业成绩的测量与评定,41, 护理教学方法,以语言传递为主的教学法 讲授法 谈

12、话法 讨论法 读书指导法 以直观知觉为主的教学法 演示法 参观法,42, 以实际训练为主的教学法 实验法 练习法 实习作业法 以陶冶为主的教学方法 陶冶法（角色扮演法、游戏法）,43, 临床常用护理教学法, 讲授法 演示法（以直观知觉为主） 讨论法 练习法,44,理论授课的基本要求,45,备课认真，准备充分，最好能脱稿讲课； 内容充实，传授知识准确，无科学性错误； 授课重点突出，难点突破； 讲课条理清晰，层次分明； 语言精练、清晰，快慢适中，抑扬顿挫 ； 教学态度端正，仪表端庄，教态自然； 板书简洁、清楚，运用教具恰当； 课堂组织严密，不早退和拖堂。,46, 讲授法,是教师通过语言系统地 向学

13、生传授知识的方法,定义,47, 运用讲授法的基本要求,1. 明确讲授的目的和任务 2. 保证讲授的科学性 3. 正确合理的运用讲授语言 4. 重视联系学生已有的知识结构,48, 教师运用讲授法 应注意的问题,必须有清晰的思路 正确合理地运用讲授语言 注意非语言性行为 将教案熟记（脱稿）,49, 课堂教学的基本程序,备课,上课,布置 作业,效果 评价,50,三要素 钻熟 大纲、教材、有关资料 2. 了解 学生的基础、特点、需要、喜好、思想 3. 设计 教学方案,备 课,51,一般目标（教学的目的和要求） 了解、熟悉、掌握 （或者使用B.S.Bloom的目标教学法) 具体行为目标,课程目标,52,

14、例： 教学目的与要求（一般目标） 掌握：尿潴留的判断及尿潴留患者的护理。 熟悉：留置导尿管患者的护理。 了解：引起尿潴留的原因 具体行为目标 1. 能分析引起尿潴留、尿失禁的原因， 并为患者制定具有针对性的护理措施。 2. 能预测留置导尿管可能发生的问题， 并制定相应的预防措施。,53,例如：教学内容总纲目 （一）尿失禁患者的护理 （二）尿潴留患者的护理 (三) 留置导尿管患者的护理 具体教学内容 （1） 具体解释、所需的时间 （2） 标出教学重点难点 （3） 列出所引用的例子 / 设置的情景 （4） 列出引导学生思维的问题 （5） 列出常用英语词汇 （6） 列出所采用的教学手段,课程内容：教

15、学内容总纲目和具体教学内容,54,例1：尿潴留患者的护理 （提问；讲述）,Nursing intervention for patient of urinary retention 1. 定义 ：尿潴留是 2min 2. 主、客观资料：. 5min 3. 护理措施 15min,55,重点：尿失禁患者的护理措施。 尿潴留的判断及尿潴留患者的护理。 留置导尿管患者的护理。 难点：留置导尿管患者容易发生的问题 及其预防手段。,授课重点和难点,56,1. 如何加强基础与临床的联系： 列举临床例子 设置临床情景 情景1：张女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急， 但无法排尿。护士应如何帮助解决？ 情景2：刘大伯, 结肠癌手术，术后留置导尿管。 针对