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1、,颜面、消化系统和 呼吸系统的发生,主讲 任亚萍,人胚第四周，胚体头端出现两个突起：,一、颜面和四肢的发生,额鼻突 （内有脑泡）,心突（内有原始心脏）,（一）鳃器的发生（第45周）,位置：胚体头部两侧 特点：左右对称 鳃器：鳃弓中胚层间充质增厚（6对） (表面为外胚层，内为中胚层) 鳃沟外胚层凹陷（5对） 咽囊内胚层向外突出（5对）,鳃膜,鳃沟的外胚层,咽囊的内胚层,位置相对,（二）颜面的形成,第四周胚体面部由5个隆起围成,额鼻突,口凹 （原始口腔，底部为口咽膜）,左、右下颌突 （来自第一鳃弓）,左、右上颌突（来自第一鳃弓）,额鼻突的演变：,鼻板：一对，位于额鼻突下缘两侧， 由局部外胚层增厚而
2、成。,鼻窝：鼻板中央凹陷而成,内、外侧鼻突：位于鼻窝周围,额鼻突 额 额鼻突下缘 向表面隆起 鼻梁、鼻尖 向下垂直生长 鼻中隔 两侧内侧鼻突 人中、上唇正中部分 内侧鼻突 上唇、上颌、部分面颊 上颌突 （愈合不完全：唇裂） 两侧外侧鼻突 鼻翼、鼻侧壁 鼻泪沟（不愈合：面斜裂） 上颌突 面颊 口裂变小 两侧下颌突 下唇、下颌,颜面的演化： 颜面的演化是通过各种突起向口的方向生长融合而实现。,（三）口腔与鼻腔的形成（腭的形成）,左、右上颌突内面,左、右内侧鼻突,左、右外侧腭突,左、右正中腭突,中线处合并,分割,腭,口腔,原始口腔,硬腭(前)软腭(后),腭裂：左、右外侧腭突未在中线处愈合,鼻腔,常见
3、面部畸形：,唇裂、腭裂、面斜裂,二、原始消化管的形成和分段,原始消化管的形成和分段,第4周，胚盘卷褶，卵黄囊顶部被卷 入胚体内，形成原始消化管 可分为： 前肠(foregut) 中肠(midgut) 后肠(hindgut),原始消化管的演变,前肠： 部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指肠(胆总管开口处以上)、颌下腺与舌下腺、肝、胆囊与胆道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲状腺与甲状旁腺等. 中肠： 十二指肠(胆总管开口处以下、空肠、回肠、盲肠和阑尾、升结肠、横结肠右2/3部分. 后肠： 横结肠左1/3部分、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段、膀胱和尿道的大部.,三、消化系统的发生,(一)原始咽
4、的演变,鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊,鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层， 内为中胚层。 鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。 咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的 囊状结构，共5对，与鳃沟之间隔以鳃膜。,喉气管沟,原始咽,1.咽囊的演变,2.舌的发生,舌体 奇结节(tuberculum impar) 侧舌膨大(lateral lingual swelling) 舌根 联合突(copula ) 鳃下隆起(hypobranchial eminence) 界沟(terminal sulcus) 盲孔(foramen cecum),联合突,鳃下隆起,鳃下隆起,联合突,
5、侧舌膨大,奇结节,舌的先天性畸形,二裂舌 (两侧舌膨大 未完全融合),舌的先天性畸形,二裂舌 舌系带短缩,(二)食管和胃的发生,1、食管：短，随颈的形成，心肺下降而迅速增长。 2、胃：前肠尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。 背侧壁生长快 胃大弯，背系膜 网膜囊。 腹侧壁生长缓慢 胃小弯。,(三)肠的发生,1.中肠的演变,C形肠袢 U形肠袢,1.中肠的演变,2.后肠的演变与泄殖腔的分隔,尿直肠隔,肛直肠管,尿生殖窦,尿生殖膜,肛膜,(四)肝和胆囊的发生,肝和胆囊的发生,(五)胰腺的发生,胰腺的发生,胰岛的发生,(七)消化系统的常见畸形,消化管闭锁与狭窄,先天性脐疝,卵黄蒂相关畸形,Meckel憩窒,
6、卵黄管瘘,卵黄管囊肿,肠袢异常旋转,先天性无神经节性巨结肠,先天性无神经节性巨结肠,不通肛,低位不通肛：因肛膜未破或 原肛外胚层增厚或 肛凹未形成所致. 高位不通肛：直肠下端闭锁 (肛门和肛管正常).,不通肛和直肠闭锁,肛膜未破,直肠尿道瘘,不通肛和直肠闭锁,直肠脱出,因身体下部缺乏神经支配 脱出的直肠粘膜可继发溃疡和坏死,环状胰(annular pancreas),二、呼吸系统的发生,(一)喉、气管和肺的发生,喉气管憩室： 气管食管隔 头端 喉 中段 气管 末端 左、右肺芽,(二)呼吸系统的常见畸形,1.喉气管狭窄或闭锁 2.气管食管瘘 3.透明膜病 4.肺不发生和肺发育不全,肺发育不全,气管食管瘘,新生儿透明膜病,表面活性物质分泌不足 肺泡与细支气管表面盖有一层嗜酸性透明膜 肺泡萎缩，呼吸极度困难,
