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1、PDCA循环实施竞赛活动方案（PDCA管理工具应用请详细参考中国医院评审实务第8章） 目前PDCA循环作为一种确实有效的工作程序，已被广泛应用于日常工作中。医院评审标准的制订过程、评审实施中均需遵循该循环原理。为进一步推动PDCA循环在全院范围内实施，加强全院员工对PDCA循环原理的理解和运用，分级管理办公室拟在全院范围内开展PDCA循环实施竞赛活动，通过对质量管理计划的制订及组织实现的过程，有效推进医院质量和安全持续改进。竞赛方案如下：1. 参加对象：每个职能部门、临床科室、医技科室，以科室为单位。2. 活动时间：5月20日-6月30日。3. 具体要求：（1） 选定一个本部门或科室目前存在的
2、质量或管理问题，根据PDCA循环的“FOCUS-PDCA”九个阶段，借助标杆分析法、趋势图、流程图、鱼骨图、排列图、头脑风暴法、检查表、甘特图、柱形图等管理工具分析原因、制定对策并实施、检查效果，最终得到质量改进。（2） 需上交分级管理办公室参评内容包括：文本信息、管理工具应用信息、质量改进记录表等。如： “F”阶段：查找问题（如标杆分析法或趋势图等） “O”阶段：成立CQI小组名单 “C”阶段：明确现有问题流程和规范（如流程图），查找有用的信息。 “U”阶段：问题的根本原因分析（如鱼骨图或排列图等） “S”阶段：拟定并选择改进方案的讨论记录（如头脑风暴法等） “P”阶段：拟定改进计划的方案（
3、甘特图等） “D”阶段：实施阶段的情况汇报（检查表等） “C”阶段：计划实施后与之前比较结果（柱状图等） “A”阶段：质量改进记录表、制订制度、流程或汇报PPT等 （3）5月30日前完成前6个阶段工作，6月30日前完成所有阶段工作。4. 评比方法：由院领导及省级评审员为评委，从选题的必要性、工具运用熟练情况、完成情况、取得的成效等方面进行评比。5. 竞赛共设奖项四个，分别为一等奖1名，奖金3000元；二等奖3名，奖金2000元；三等奖5个，奖金1000元；优胜奖10名，奖金500元。6. 竞赛结果将与科室年终评优及科主任目标责任制挂钩。7. 分管办将运用追踪方法学检验项目的真实性，弄虚作假者或抄袭别人的将通报批评。 分级管理办公室 2013-5-8
