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1、主讲老师：张镇鹏,乳腺增生,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺解剖,每侧1520个腺叶，腺叶再分成腺小叶 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡组成 小乳管 乳管 乳头 生理：内分泌腺的靶器官，可周期变化,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,皮肤,脂肪层,腺体实质,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,皮肤,脂肪层,腺体实质,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,手法通乳 （小知识）,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺随月经周期改变,1、经前增生期：在卵泡期，雌激素水平上升，使乳腺导管上皮增生，黄
2、体期孕激素升高，使乳腺腺上皮增生，至月经前3-4天患者甚至可感到双乳胀痛，可触及乳腺增厚。 2、经后复原期：月经期雌孕激素水平迅速降低，乳腺导管和腺上皮萎缩，乳腺结构逐渐消退、复原，恢复到原有状态，乳腺胀痛可完全缓解。 3、但如果出现雌激素增高，或孕激素减少造成雌激素相对升高，可造成乳腺增生过度与复旧不全而导致乳腺增生症。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺增生发病率,2010年中国乳腺疾病调查报告我国乳腺增生病的发病率49.7%。 调查表明市区居民高于郊县农民，白领阶层高于一般人群，脑力劳动者高于体力劳动者。 上海调查表明：“三八”红旗手、市女劳模、优秀教师发病率为6
3、0%，市局机关女干部发病率为70%，女公安干部发病率竟达到80%。 2010年河南肿瘤医院对某事业单位处于35-50岁的年龄段的300多名女性体检，乳腺增生发病率接近100%。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺增生的病因,病因：内分泌失调，雌激素增高，或孕激素减少造成雌激素相对升高，使原本应复原的增生组织不能复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生 以上为医学认为乳腺增生发病中心环节，并以之作为西医治疗乳腺增生的理论基础。营养学关注亚健康，更关注造成以上内分泌失调的生活习惯因素。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,内分泌失调的原因,（1）精神因素：
4、人生存的外部环境、工作生活及人际关系等各种压力，均可造成精神上的过度紧张，而导致内分泌失调，雌激素增高，形成乳腺增生病。 （2）性信息的影响：随着社会的不断进步和开放，各种来源性刺激逐渐增多，孕激素相对减少，导致内分泌紊乱. （3）过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品，或使用含激素的美容化妆品，均可引起内分泌失调。 （4）免疫功能缺陷和低下，微量元素缺乏，均可导致雌、孕激素比例失衡。 （5）有些内分泌失调属于药源性，如口服避孕药，抗抑郁症药，某些降压药，激素类等药物。 （6）有些属其他疾病继发改变，如甲状腺功能障碍，子宫卵巢疾病，手术，化疗等。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平
5、台,生活中 哪些因素 可以影响 乳腺增生的发生呢？,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,已知与乳腺增生密切相关的因素,性别：女性多见 年龄：31 50岁发病率高 饮食：以素食为主者发病率最低，以荤食为主者发病率最高，荤素适中者发病率居中。 文化程度、职业：文化程度越高，乳腺增生症患病率越高。教师和机关人员患病率最高，无业人员最低。 性格：性格内向者患病率高。不幸生活事件，性生活压抑、婚姻质量差，性格孤独、抑郁、易激怒、爱生闷气、情绪不稳等不良心理与精神因素者发生率高。 妇科病：患有月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤者较无妇科病者患病率明显高于前者 月经情况：初潮年龄早、月经周期短、
6、自然停经年龄晚、行经年限长都是乳腺增生症重要的危险因素。 孕产次：初婚、生育年龄早、多产次都是乳腺增生症的保护因素。但人工流产次数的增加却是不利因素。 哺乳：乳腺增生症与婴儿喂养方式、哺乳次数、哺乳累加时间都有密切关系，母乳喂养、哺乳时间长，哺乳次数多的女性患病率较低。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺增生的主要症状,主要症状： 疼痛 肿块 乳头溢液 次要症状： 月经紊乱 常伴全身亚健康状态,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,疼痛,病变所处的阶段不同，乳腺疼痛的程度也不尽相同。 早期的增生，疼痛是主要症状，增生的程度越轻，疼痛越明显，并且有周期性；
7、随着增生程度的加重，疼痛逐渐不明显，也失去了原来的周期性。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,肿块,本病的发展缓慢 肿块具有多发性，质地稍硬，可见于一侧乳腺内，也可两侧乳腺内同时在。可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺内。 随病情进展，肿块可大小不一，并与周边组织界限不清，与皮肤和深部组织无粘连，推之可动，早期的增生块月经后可能有缩小。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳头溢液,在乳腺疼痛和发现有肿块的同时，部分病人还伴有乳头溢液，为淡黄色浆液样。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,月经紊乱,70%的乳腺增生病人伴有月经不调或紊
8、乱，表现为月经提前或退后，或时有时无，月经量或多或少，月经来潮时间或长或短等症状，30%乳腺增生病人还伴有不育症。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊，确诊率90%以上，如有怀疑可做以下检查： A、钼靶X线摄片： 良性病变块影密度均匀，周围有透亮度高的脂肪圈，钙化影粗大而分散。 恶性病变块影不规则、分叶状、中心密度高，边缘毛刺状，钙化细小而密集。 B、乳腺超声： 鉴别肿块系囊性还是实质性。进行血供情况观察，可提高其判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。 C、活组织检查（针吸细胞学检查）： 乳内肿块和临床表现与
9、乳腺癌很难区分时，可做活组织检查，以明确诊断，8090正确诊断率。,常用化验检查,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,A、乳腺一侧或两侧出现单个或多个肿块，伴有乳房疼痛，连续三个月不能自行缓解。 B、排除生理性乳房疼痛（青春期、经前期、孕期、产后、流产后及性生活后）。 C、排除乳腺癌。,乳腺增生诊断标准,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺增生的发展和演变,单纯以乳腺疼痛就诊, 临床检查乳腺腺体弥漫性增厚( 也可无增厚) ,无明显可触及的肿块或结节, 或者影像学检查未见无囊肿及结节, 这类患者医学上不做诊断与治疗，但有可能是乳腺增生的早期阶段。,找讲师，
10、就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺增生的演变,疼痛逐渐不规律 肿块逐渐增多增大，融合 自愈可能越来越小，恶变几率逐渐增高 症状上与恶性越来越难鉴别,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,乳腺增生的主要原因是：患者体内存着过剩的雌激素，导致乳腺细胞过度增生，这一病变过程与乳腺癌的发病极其相似。 从正常细胞发展到肿瘤细胞都要经历以下的过程，即正常增生非典型增生原位癌浸润癌。 非典型增生是从良性到恶变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是乳腺癌的癌前病变，是可以完全切除而不需化疗和考虑复发的阶段。 目前不经过活检就无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些非典
11、型增生的病例，所以一旦怀疑就要做病理活检。,乳腺增生与乳腺癌,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,单纯性增生 情绪调节+生活调节+饮食调节（保持开朗、乐观的心情，保持生活规律，注意适当休息，解除烦恼和避免过度劳累，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃刺激、油腻的食物，必要时可口服止痛药或对症治治疗。 乳腺腺病 除之前处理外，需定期的“自我检查”，一旦病变出现的新的发展，应及时去医院检查。可采取中药、碘制剂、维生素（A、E、B6）（改善肝功能加强雌激素灭活+调整自主神经-情绪稳定） 、激素药物（雄激素、三苯氧胺、溴隐亭）或手术治疗 乳腺囊性增生病 首先需排除早期的乳腺癌，稍有怀疑，即需取活检做病理检查，确诊为增生后，再开始拟定治疗方案。一般需要多种方法，多疗程的治疗。保守治疗过程中，严密观察，若效果差时、活检发现不典型增生、宜手术治疗。 乳腺囊性增生病,乳腺增生医学处理,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,谢谢大家！,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,
