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1、复习,据素问五藏别论内容，奇恒之府的特点是： 素问经脉别论“府精神明，留于四藏”之“四藏”是指： 素问经脉别论指出:”食气入胃,浊气归心”,其中”浊气”是指:,据素问经脉别论所述,未直接参与水液代谢的脏器是: 素问经脉别论所述“毛脉合精，行气于府”之“府”是指： “毛脉合精”的含义是：,藏于阴而象于地,心肝脾肾,谷食之气中的浓稠部分,肝,血脉。,气血相合。,素问厥论,一 寒厥热厥的病因病机、症状,人之寒热往来者。其病何也？此乃阴阳相胜也。 -中藏经,一）寒厥热厥的总纲,下气上争不能复,“精虚于下，则取之于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。” -张景岳注,（二）寒厥的病因病机,秋
2、冬,肾中精气耗伤中焦水谷精气补充不及,阴气独在,夺于所用,阴气盛阳气衰,阳气衰,寒厥,寒厥的生成,纵欲过度,劳倦太过,精气溢下,数醉饱入房,精气耗损,酒气与谷气相搏,阴气虚,阳气独盛,热厥,(三）热厥的生成,内经与伤寒热厥之比较,二、昏厥的病机,两种病。 夫曰阴气盛于上则腹胀满者，乃上文之寒厥。阳气盛于上则不知人者，乃上文之热厥耳。 -马莳,“腹满”与“暴不知人”,一种病证。 甲乙经中没有“阳气盛于上”五字，而作“腹满”二字。,阴气,“阴气盛上则下虚”,足少阴；,足太阴之气；,下焦之阴气；,昏厥的病机：,阴阳之气上下升降逆乱，阴阳偏盛偏衰，而致昏厥。,其中，阳气逆乱于上是阴阳之气逆乱的关键：
3、“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。” -素问生气通天论,小结,一、本段原文阐述了三种厥.,二、厥证主要是由于脏腑经脉气血阴阳失调，偏盛偏衰，或气机逆乱，升降失常所致。,三、寒厥、热厥的病机主要是肾虚。,四、昏厥是阴阳之气上下升降逆乱，导致阴阳偏盛偏衰引起。其关键是阳气的逆乱。,练习,素问厥论关于寒厥的病因病机是? 素问厥论关于“热厥”的主症是？ 素问厥论中“阴气衰于下，则为热厥”，其“阴气”是指? 素问厥论指出“暴不知人”的发病机制是什么?,So much for today,陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。,足三阳脉阳气虚衰于下，则阳虚阴盛，阴盛则寒，发为手足逆冷的寒厥之证；足三阴脉阴气虚衰于下，则阴虚而阳盛，阳盛则热，发为手足发热的热厥之证。其证虽有寒热之不同，表现为足部经脉阴阳虚衰，实质上都与肾精亏损有关。,主要是肾中精气虚衰，阴阳偏盛，偏衰所致。,肾气虚则厥。- 灵枢本神,
