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1、皮内注射法 Intradermal injection, ID 淮阴卫生高等职业技术学校 汤春菊,Intradermal Injection, ID,【 Objective 】 1、说出皮内注射法（ID）的定义、部位、目的 2、学会皮内注射法的操作方法 3、操作中严格执行查对制度和无菌原则，体现爱伤观念,Intradermal Injection, ID,【 Definition 】 将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。 An intradermal injection is the administration of a medication between epidermis
2、and dermis of the skin,Intradermal Injection, ID,【Purpose】 1、进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。 To use for diagnostic skin tests and medication allergy tests 2、预防接种。 To inject vaccines 3、局部麻醉的起始步骤。 A prior step to local anesthesia,Intradermal Injection, ID,【sites】 1、 Skin tests皮内试验 前臂掌侧下段 2、 vaccine injection预防接种
3、上臂三角肌下缘。 3、 local anesthesia局部麻醉 实施局部麻醉处。,Procedure,【Assessment】 1、评估患者用餐情况，询问三史（用药史、过敏史、家族史）。 2、评估患者注射部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等情况。 3、评估环境是否清洁、光线是否充足。,Procedure,【Planning】 1、护士洗手、戴口罩 2、用物准备 Medication tray: 70% alcohol Sterile swab 1ml syringe 41/2Needle Medication Kidney basin MAR( medication administration
4、record) 如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素。,【 Implement 】,洗手、戴口罩 查对 抽吸药液 查对、解释 定位、消毒（70%乙醇） 再次核对，排尽空气 左手绷紧皮肤 右手进针（针尖斜面向上、50角） 固定 注药0.1ml 拔针 再次查对 清理用物 20min观察局部反应 记录,wash hands ,wear mask check withdraw medication Identify the client. Explain the procedure Select appropriate site Sterilize the skin with an alcoho
5、l swab Check again, eject air in syringe thoroughly Use the left hand to spread the skin taut Insert the needle into the skin until the bevel inserts into the skin completely（at 5-degree angle ） Firm the hub with thumb Slowly inject the medication about 0.1ml for a small wheal to appear Withdraw the
6、 needle quickly Check again. Wash hands Observe response of the client.(20min) Record the outcomes,【 Evaluation 】,1. Whether the nurse has followed the principle of the three checks and seven rights and the sterile techniques. 2. Observe the size of the wheal in the site of injection. 3. Whether the
7、re is bleeding, infiltration or discomfort in the injection site 4. The clients knowledge about medication and methods of administration,Notice,1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、忌用碘酊消毒，以免影响局部反应的观察 3、如对结果有怀疑，应在另一前臂内注入 0.1ml的等渗无菌盐水作对照试验 4、把握好进针角度，以免药液注入皮下,Exercise,1、 皮内注射选前臂掌侧下端的原因是 A. 皮肤薄，颜色浅 B. 没有大血管 C. 离大神经较远 D.
8、 皮下脂肪薄 E. 操作较方便,Exercise,2、皮内注射过程中，不正确的操作是 A 针尖与皮肤呈5角刺入 B 用70醇消毒皮肤 C 拔针后，用无菌棉签按压进针处 D 注药量0.1ml E 严格三查七对,Exercise,3、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是 A注射前询问过敏史 B进针部位在前臂掌侧上段 C进针时针头与皮肤呈5角 D注入药物前要抽回血 E拔针后用于棉签轻压针刺处,Exercise,4、婴儿接种卡介苗的正确部位及方法是 A前臂掌侧下段，皮内注射 B三角肌下缘，皮内注射 C三角肌下缘，皮下注射 D臀小肌，皮下注射 E股外侧，皮下注射,Exercise,5、What are the purpose of ID? ATo use for diagnostic skin tests and B A prior step to local anesthesia C To inject vaccines D Medication allergy tests EInject a large number of drug,练习安排,1、分成10组 ，每组34人 ，两两配对 2、严格执行无菌操作和查对制度 3、操作中的重点： 进针手法 角度 深度 剂量,
