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1、护理质量与安全,山西省肿瘤医院 牛巧红,Company name,,讨论提纲,Company name,,一、护理质量的概念,1.什么是质量？ 质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。 Excellence, goodness 不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives,Company name,,一、护理质量的概念,2.护理质量反映什么？ 反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。,Company name,,护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果、优劣程度。是衡量护理人员素
2、质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。,一、护理质量的概念,Company name,,二、护理质量的重要性,各医院之间的竞争日趋激烈。 竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 “品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。 良好的医疗、护理质量是品牌标志。,Company name,,三、护理质量管理的原则,病人第一的原则 预防为主的原则 事实和数据化的原则 以人为本，全员参与的原则 质量持续改进的原则,Company name,,四、质量工作的常用模式,PDCA循环,计划 Plan 处理 实施 Check Do 检查 Action,计划：确定质量管理目标 执行：落实实施管理目标及
3、计划 检查：检查质量实施的全面 情况，衡量和考查效 果，发现并找出题。 处理：总结经验教训，巩固 成绩，改进不足。将 存在的质量问题转入 下一个循环。,Company name,,PDCA循环,PDCA循环螺旋式上升 护理质量是一个持续改进不断上升的螺旋 它需要通过医院的所有员工 不断地改进工作 以最大限度地满足病人的需要,不断改进,再改进,改进,再新目标,新目标,原有水平,PDCA环,PDCA环,PDCA环,Company name,,五、医疗风险管理,医疗安全是护理质量的第一步 医疗安全是护理质量中最重要的一个部分 没有安全就没有质量,我们不可能在没有安全的情况下拥有质量,Company
4、name,,(error),错误不一定造成伤害!,什么是错误？,Company name,,人难免犯错，因此 错误无可避免,病人安全迷思一,Company name,,医疗错误的发生 大部分是人为的错误,BadDog？ Or Bad System？,病人安全迷思二,Company name,,增加流程的复杂性 以避免错误发生,病人安全迷思三,Company name,,错误为什么发生?,Company name,,医疗错误发生的模式,医疗不良事件或医疗疏失是由一連串的失误所造成 (乳酪理论),Company name,,错误发生的相关因素,Company name,,造成错误的两种原因： 1.
5、知识缺乏 2.漫不经心 发生事故的根源： 1.一念之差 2.一技之差,错误发生的相关因素,Company name,,如何促进病人安全,发现风险 分析风险 制定防范与改进措施 持续改进,Company name,,2009-2010年患者安全目标,一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性。 二、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。 三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位 及术式发生错误。 四、严格执行手部卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求。,Company name,,2009-2010年患者安全目标,五、提高用药安全。 六、建
6、立临床实验室“危急值”报告制度。 七、防范与减少患者跌倒事件发生。 八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全 。,Company name,,正确认识病人,病人就是医院最重要的人。 病人不依赖于我们,而我们依赖于病人。 病人没有打扰我们的工作,而正是我们工作的对象。 真正考核我们的不是护理部的检查，而是病人,是家属。,Company name,,制定防范与改进措施,工作安排是否合理 诊疗活动是否有章可遁 工作流程是否清晰、简明 仪器设备工作状态是否良好,Company name,,加强制度的落实于监督，做到“三严” “四要” “六不可” 三严：
7、严格要求 严谨执行 严肃检查 四要：解释病情要科学 签字手续要齐全 执行制度要严格 说话办事要严谨,制定防范与改进措施,Company name,,制定防范与改进措施,六不可： 不可随意简化操作规程 不可存在丝毫的侥幸心理 不可忽略每一查一对，三查七对字字要清 不可凭主观经验和估计行事 不可忽略操作中的病情观察 不可放手让护生无监督的独立操作,Company name,,“三讲”,讲医疗安全 讲护理质量 讲护患沟通,Company name,,面对细微的护理工作时，我们的责任不仅仅是一个承诺，而是认真做好每一件小事，满足病人的每一个合理要求，小到一个翻身，一个表情都可能带给病人不同的感受，很多细节都很简单，我们都可以做得到，可惜就是想不到，甚至有些是想到了, 但却不屑于去做。,Company name,,理解我们的事业,承担我们的责任,完善我们的价值,提升我们的品格,造就优秀护理队伍,,,Thank You !,
