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1、护理安全管理的隐患及防范措施 苏改生,护理安全,护理安全是医疗护理质量的重要保证，在临床护理工作中护理隐患随处可在，如果不引起重视就会对患者的健康造成损害。所以我们总结了护理工作中存在的安全隐患，并分析存在的原因，制定出防范措施，以保证护理安全，给患者提供安全有效的护理，才能保证人民的健康。,概念：病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体、结构或功能上的损害、障碍、缺陷、或死亡。,所以，进行护理质量安全管理是护理管理工作中的重中之重，是保证护理质量，为患者提供全心全意的高质量护理服务的重要保证。 近年来随着人民经济条件的改善，人们医疗健康知识水平的提高，法律
2、意识的增强，法律体制的健全，护理风险和纠纷无处不在，因此加强护理质量安全管理势在必行。（加标识）,护理安全隐患的因素 防范措施,1 护理安全隐患的因素,护理人员配置不足护士的婚假.产假.病假.学术会议.外出进修等造成护理人员相对不足，为满足社会对医疗服务的大量需求，且其它资源也配置不足的情况下，科室频繁加床，造成护士相对不足。以上情况就会造成护士经常加班加点超负荷工作，身心疲惫出现注意力和责任心下降，力不从心，多数护士无法适应多面角色转换，出现角色冲突，甚至出现身体或心理上的疾病，这是造成护理不安全的重要因素之一。,1.1 护理人力资源不足,1.2 护士自身素质差距,护士素质包括思想素质.职业
3、素质.心理素质.技术素质.身体素质等，这些素质影响着护理质量，如果出现偏离，就会出现言语不当或冲突，近几年来年轻护士较多且为独生子女，很大一部分人以自我为中心，动手能力不强，工作不到位，违反护理管理制度及技能操作规程及护理工作流程，造成护理差错及事故的发生。,1.3 护理人员法律意识淡薄,患者的自我保护意识增强：现在随着人们法律意识的增强，患者在就医过程中的自我保护意识也在增强，护士的自我保护意识相对薄弱：*多数护士在护理过程中更多考虑的是如何尽快解除病人的痛苦和抢救病人的生命，只注重抢救治疗的措施，解除病人痛苦及护理技术操作是否及时到位，往往忽略了保留相关的临床护理观察记录，重做轻记现象比较
4、普遍。*或者由于法律意识不强护理记录不准确或不规范，如果临床中一旦发生纠纷，就很难拿出有效证据材料。*还有忽略患者的知情同意权、隐私权等，在操作时缺乏与患者或家属沟通解释，随意交谈患者的病情，*盲目执行口头医嘱，抢救患者时医护人员言语不规范，甚至相互抱怨而引起纠纷，承担不必要的纠纷责任。,1.4 护理管理制度不完善，缺乏监管,体现在：1.护理管理制度不完善，缺乏质量控制标准无据可依。2.缺乏完善的工作标准，工作流程、应急预案会造成工作不规范，不标准，引发护理风险。3.对制度缺乏监管，造成制度落实不到位。4.对存在的问题缺乏分析、查找原因,对潜在的不安全因素缺乏预见性。5.缺乏持续追踪改进，这些
5、都是护理不安全因素。,1.5 护理服务缺乏细节管理,护理工作过程中任何一个细节护理的失误都会造成无法挽回的损失，护士在护理高危和疑难病例时忽略疑点和难点问题，造成隐患，护理记录的细节性语言不够准确客观及时，对患者的安全评估不够，措施不到位，也是造成护理安全的隐患。日常整理病室时只注重整洁，习惯性把患者的拖鞋推到床下，而忽略了患者，他们为了到床下取拖鞋甚至摔倒，诸如此类的细节都是护理安全隐患。,1.6 对护士培训教育不重视,临床护理工作中只重视护士对日常工作的完成情况，而忽略了培训教育包括：岗前培训，职业道德培训，各种应急预案及流程演练培训，临床技能培训，各种仪器设备的使用及故障处理培训，新技术
6、新业务开展的培训等对护理的要求越来越高，如果缺乏培训就会造成护士的压力越来越大，工作中力不从心，造成安全隐患。,2 防范措施,2.1 针对人员不足护理管理人员要进行人力资源的合理调配,如：建立应急人员储备库，在应急情况下或人员严重不足的情况下进行人员调配，科室也可进行弹性排班，按护理人员层级和科室工作量，病人的级别护理情况进行合理、有效的分配护理人员。,2.2 提高护士的综合素质,加强思想教育，提高安全意识，增强护理安全督察，针对问题开展质量分析会议，分析原因，进行改进追踪，进行效果评价，并建立激励机制，让大家积极主动地去完成工作，热爱护理工作建立职业荣誉感，主动积极的去工作。,2.3 加强法
7、律、法规培训的教育工作,除了在护校学习中加强法律法规学习外，在临床护理工作中，护理管理者也要加强法律、法规培训教育，掌握护士的权利和义务，依照法律、法规制定相应的工作制度流程等细则，并加强护士的权利义务的培训，懂得维护患者及自身的合法权益。注重护理文件书写特别是重病人的抢救流程及记录。它是住院患者医疗文件记录中的一重要组成部分，记载了患者治疗护理的全过程，反应了患者病情的突变，对确保患者的安全具有重要法律效应。所以规范护理文件书写，是保护患者及医护人员的合法权益的重要保证。经常教育护理人员重视与患者沟通及操作前的告知义务和保护患者的隐私权。,2.4 建立健全护理管理制度,针对护理现状，各级护理
8、管理层要逐步提升自身素质与管理能力，制定完善的规章制度，奖罚分明，绩效工资合理分配，调动护理人员积极性，同时建立完善工作流程、技能规范，重病人抢救流程，应急预案及潜在并发症的预见和处理方法，仪器设备的管理制定，病区环境的安全管理制定，使护理人员在工作中有章可循。建立监督机制，充分发挥质量控制小组的作用，起到督查作用及时发现隐患，分析问题解决问题并持续改进提高护理质量的作用。,强化护理人员责任心和服务意识 以人为本，把患者看成是一个生物的.心理的.社会的整体的人。护理细节管理是医院护理管理中的一个重要组成部分，是在对患者治疗护理的环境中，对护理细节步骤进行辨认、分析补充、完善、控制的过程，对护理
9、细节的重视直接关系医疗质量和医疗安全的提高。护理管理者应经常督促检查教育护士，通过激励机制和护士技能比赛表彰鼓励等活动，激发护士尤其年轻护士的积极性，激发主动服务的意识。加强护士培训学习，提高业务能力，强化病人的安全护理如跌倒坠床的评估及措施，工作中融洽护理团队协作能力创造和谐的工作氛围，使护士心情舒畅提高工作效率。,2.5加强护理细节管理,2.6 加强护理人员培训,制定培训计划 ，针对护士层级制定分层培训计划，有计划有针对性的进行培训，让护士工作时能有章可遵循，规范言行，保证护理安全。,总之.,随着医疗护理业的不断发展，护理工作在保障患者的生命安全.促进健康和减轻痛苦等方面发挥着不可替代的作用，保证护理安全是保证医疗护理质量的重要环节之一，为给广大人民群众提供更好更安全的就医环境，我们必须在保证护理安全的前提下才能保证优质的医疗护理质量，更好的服务于人民，保证人民的健康。,图片,谢谢,
