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1、院前急救的规范救治流程,渭南市中心医院急诊科、急救中心主任 王永升,近年来，随着各类突发疾病和意外事故的频发，群众意识形态的进步，医疗救治水平的提高，使得社会对院前急救医疗服务提出了更高的要求。 为了提高院前抢救的成功率，强化急救队伍的建设，今天我们急诊的同仁来共同研讨我市院前急救的流程，以规范今后的院前救治工作。,2015年接诊7490人次，院前猝死55人，院前猝死占接诊人数的7.3，其中7例起死回生。,配 备,一、调度室设置,各县市仍不统一，有待领导进一步决策。,两辆车，有不同吗？,二、车内装备,1.基本配置 A.急救药箱 B.听诊器，血压计，体温表，心电图机 C.氧源、吸氧面罩以及简易呼
2、吸气囊 D.楼梯担架，移动担架，平车 2.标准配备 除基本配置外 A.心电监护仪、除颤仪、气管插管包、转运呼吸机 B.转运固定器材，夹板，位置支具，固定带等。,二、车内装备,3.专用危重病人抢救车配备（大型灾难） （重庆三医大 湘雅医院） 上述标准配置外 A.呼吸机（转运） B.切开、缝合、清创包 C.手术台 4.急救药箱、药品 A.止血、止痛、镇静药品 B.抢救药品、中毒类、循环类（抗休克的升压、降压、脱水剂等） C.液体类（胶体、晶体、糖、盐、电解质、代血浆）,三、人员配置,司机、医生、护士及特殊的担架工,要求： 司机1名，持B照以上驾照； 随车医生1名，住院医生以上职称，具执业医生资格；
3、 随车护士1名，具有执业护士资格，熟练的急救技能； 特殊情况，具备2名担架工；,三、人员配置,四、救治流程,调度员：“你好，120急救中心，请问您有什么需要帮助？” 调度员：“请您说明病人状况，详细地址和联系电话，并派人接车，大约XX时间到达，请留意接车。” 调度员：“好的，我们立即派车，请耐心等待。”,规范化调度言行,调度员：“XX，XX收到请讲。” 调度员：“XX地方发生一起车祸，伤2人，其中一人较重，要求带足量的止血急救药和固定物品，准备现场急救和转运，请立即出车。”,接到调度室命令，三分钟离院。,医护人员带好医用设备（药箱、心电图机等）快速来到伤（患）者身旁，实施抢救治疗；,120医生
4、：“你好，能听见我说话吗？你哪里不舒服？” 120医生：“马上监测脉搏、血压等生命体征，做心电图。”,救护车位置放置规范，顺向放置，位置安全。,120医生：“患者生命体征暂平稳，立即送回医院急诊科进一步救治。”,司机推担架，医生护士在两旁观察患者，患者、医护人员上车后，由司机关闭后车门，随后立即上车，返回急救中心。,由120医生电话通知调度室、急诊科，通报病情及大约进科时间，急诊科做好急救准备，迎接病人。,司机将车停稳，立即下车，打开后箱门，在医生的指导下将担架从车上拉下，随后推至急诊科。,急诊科分诊护士根据病情进行分诊分级分流,协助急诊科人员将患者安置于抢救室,120医护人员与急诊科医护人员
5、分别详细交接患者情况，包括现场情况，初步评估患者情况。急诊科医护人员对病人查体评估，进行合理分诊。,120医生向急诊科接诊医生交接病情后，在交接记录上共同签名。,双方确认无误后于院内交接登记本上签字,报告指挥中心，任务完成，人车归位，待命。,前景的期待,120紧急医疗救援指挥中心，承担着全市各种病人的现场急救、转运及途中的医疗监护，并承担着各种突发灾害事故的应急救援和各类大型集会的保障工作。,我们期待着,一个指挥系统的信息化，救护设备的现代化，急救队伍的军事化，病员救治的专业化的紧急救援一体化的急救中心的实现，以达到“提高效率，提升质量，优化流程，缩短时间”，以最大限度提升患者急救的成功率，使我们的急救警灯、光彩闪耀，死神远离，生命再现。,谢谢大家！,
