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1、2019/4/20,绍兴市人民医院,1,院前急救与医疗安全,绍兴市人民医院,2,院 前 急 救,院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等患者在进入医院前的紧急救护， 它有别于院内急救，主要包括现场救治、途中救治、转运、监护等急救医疗项目。,2019/4/20,3,2019/4/20,绍兴市人民医院,4,2019/4/20,5,院前急救医疗服务的特性,社会性强、随机性强 服务时限性强 服务对象的特殊性 救治环境的局限性 急救人员要求的特殊性,2019/4/20,绍兴市人民医院,6,院前急救医疗纠纷的易发环节,急救服务时限 急救医疗要求 急救转运过程 急救沟通过程,2019/
2、4/20,7,一、反应速度问题,“时间就是生命” 解释 行动迅速 -跑,2019/4/20,8,二、处理程序问题,两难的现场处置 就地抢救？ 立即转运？ 返回应在医疗舱,2019/4/20,9,三、医疗行为问题,说者无意，听者有心 说者有意，听者上心,2019/4/20,绍兴市人民医院,10,四、认识理解问题,死不再生 死而复生 死亡时间判断,2019/4/20,绍兴市人民医院,11,五、难以防范问题,车轮爆胎 途中车祸 搬运摔伤,2019/4/20,12,六、方式方法问题,一专多能 顾此失彼,2019/4/20,13,七、条件所限问题,非全能的救护车 心有余力不足,2019/4/20,14,
3、八、运行管理问题,选择出诊 无车可派,2019/4/20,15,九、转诊接收问题,无主病人 有病无病 精神病人,2019/4/20,16,十、服务收费问题,合理收费所引发的纠纷 好心免费所引发的纠纷,2019/4/20,17,十一、医疗市场问题,何去何从 有限无序,2019/4/20,18,十二、社会伦理问题,善终难 收费难,2019/4/20,19,面对诸多的医疗安全隐患，我们如何应对？ 尽我们所能最大限度地保障病人的安全。,2019/4/20,20,依法行医 按规章办事,法律 行政法规 部门规章 诊疗护理规范、常规,2019/4/20,21,规 范 服 务,动作迅速 操作熟练，体现训练有素
4、 答复问题要严谨 做到有专业性和技巧性 要科学解释 交待预后要清楚 尊重患方知情权 履行告知义务 谈话要认真 严格履行签字手续,2019/4/20,22,谨 慎 服 务,着装整齐 举止文雅 不随便开玩笑 不谈论与工作无关之事,2019/4/20,23,谨 慎 服 务,理解与尊重 交流与沟通 思想工作要动情 关心病人家属 帮助亲人度过无预知的衰伤期,2019/4/20,24,面对举证责任倒置-如何应对?,病历资料的重要性：存在问题的病历成为证据时，等同于把医院、医护人员的问题暴露在法庭审理中，院方不仅不能证明自己医疗工作中没有过错，反而在法庭上帮助患者或家属证实了院方医疗工作中确实存在问题。,2019/4/20,25,注 重 细 节,出具医学证明文件要谨慎 注意保护患者的隐私 熟人面前规章制度不能失效 死亡的判断-心电图 药品质量问题 急救设备的完好性,2019/4/20,26,定期召开医疗安全会议,总结前一阶段的工作 找出存在问题 分析问题的原因 寻求解决的办法并实施,2019/4/20,27,从理论上讲，医疗纠纷很难杜绝，但医疗纠纷能够通过我们的努力尽可能地减少。,2019/4/20,28,谢 谢！,
