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1、康复咨询服务,康复咨询 产生的背景和 国际康复的发展,产生的背景： 随着人类社会经济的发展和社会保障制度的不断完善,残疾人平等参与社会生活的愿望日益迫切。,国际康复的发展： 以美国为首西方发达国家 在上世纪20年代出现了康复咨询 职业，经过期30的发展，在上世 纪50年代的到迅速展，美国相继 设立了康复咨询学士、硕士、博 士学位，成立了全美康复咨询教 育委员会和美国康复咨询师认证,委员会，负责对全国康复咨询人员资 格认证的业务管理。总之，康复咨 询服务是维护残疾人权利，实现以人 为本和人道主义的体现，是政府的职 责和社会的义务，是构建公平和谐社 会的需要，,也是残疾人工作者为残疾人提供服 务的
2、重要内容。为逐步在我国建立 一支以社区康复协调员、康复工作 管理人员和康复专业技术人员为主 的队伍，为残疾人提供更好更专业 化的服务，也就是说今天的培训就 是围绕这个中必开展的。,第一节：康复的基本概念,基本概念包括：四个部分 康复的定义、康复的领域、 康复的途径、康复的原则。 一、康复的定义 康复是指采用医学、工程、心理、教育、职业和社会等多种方法，使残疾人的身体、感官、,智能、精神和社会生活等到方面 的功能达到最佳水平，以增强自 理能力，重返社会，融入社会， 提高生活质量。根据这个定义可 以说康复就是“重新获得能力”就是 “恢复身体和精神及智力的良好状 态”也就是“最大限度的恢复人体正 常
3、的解剖结构和机体功能”。,二、康复的领域,（一）医疗康复：应用医疗技术对伤残者进行的康复诊断、功能评估及康复医疗护理的方法，以促进伤残者身体功能的最大健康恢复。 （二）教育康复：通过康复教育准备，使伤残者能够与正常人一样广泛的接受社会教育。,（三）职业康复 通过一定的有针对性的职业培训，使残疾人能够就业，走向社会。 （四）社会康复 开展以社会适应性的康复，使残疾人在身体上和心理上有准备的逐步适应社会，融入社会，最终被社会所接受。,三、康复的途径：（四个方面）,机构康复、社区康复、 延 伸报务、信息报务、 机构康复：在医院的康复科或者康复中心，运用专业的设备和专业的技术进行综合性的康 复，包括康
4、复医疗，功能训练，心理疏导，辅助器具服务，职业和社会适 应等多方面的康复。,社区康复：通过政府的组织领 导，相关部门密切配合，社会力量 广泛支持，残疾人及其亲友积极参 与以实现社会均等的全面康复。 延伸服务：康复资源中心为基 地，组织具有一定水平的康复专业 技术人员，离开康复机构深入到社,区、残疾人家庭进行技术指导和实 际操作训练，解决社区和残疾人家 庭在残疾人康复中遇到的问题，是 一种有计划的辐射服务，包括家庭 病床，包户服务，医疗队等。,信息服务：是指通过多媒体、信 息网络等现代 传媒设施和技术把现 代康复知识和技术发送到康复机构、 社区和残疾人家庭，为残疾人服务。,四、康复的原则： 残疾
5、人康复坚持功能训练、 全面康复、融入社会提高生活质量 四大原则。 功能训练着眼于保存和恢复人体的功能活动，运动、感觉、听力、语言、日常生活能力、社会活动能力的康复等等。,全面康复康复的对象不仅 是有功能障碍的肢体器官，更重 要的是整个人的全能康复，就是 在医疗康复、教育康复、职业康 复、社会康复等等最终实现正常 人的社会生活能力。,融入社会通过康复训练 实现功最大限度的恢复和周围条 件的改善使残疾人能够重返社 会，参加社会活运，履行社会职 责. 提高生活质量提高生活质 量返映了残疾人能力水平,和个人感受，这主要包括健康、 职业和工作状况、经济状况、家 庭婚姻、社会生活。,第二节：康复咨询服务,
6、一、我国康复咨询服务的定义 根据残疾人基本康复需求，利 用专业化知识、技术资源和科学方 法，为残疾人及其亲属，残疾人所在 的社区和机构，提供康复方面的指导、 帮助和服务，以提高残疾人生活自理 和充分参与社会生活的能力。,这一定义明确了康复咨询服务对象主 要是残疾人；强调了康复咨询服务人 员需要有一定的专业知识和咨询 技 能；提出了康复咨询 服务不单只对 残疾人个体，还包括为了残疾人全面 康复目标的相关人员、单位和机构。,二、康复咨询服务的目的,康复咨询服务是为了帮助 和指导残疾人更好的处理生活中 问题，让残疾人发挥未被充分利 用的机会和潜能，促进残疾人实 现自我价值和充分参与社会生活。 通过康
7、复咨询服务实现以下五个 目的：,1、消除残疾人的心理障碍 孤独、 自卑 实现正常心态。 2、提出合理的医学康复建议 诊断、 治疗、训练、预防、护理、康复工程等等。 3、制定和实施教育康复计划 得到 教育是残疾人的权利。通过对残疾儿童 和青少年的教育，使其具有一定的专业 知识和技能，就能提高残疾人的综合素 质和能力。,4、制定和实施职业康复计划 残疾人作 为社会大家庭中的一员，也需要从劳动 中获的收入,满足个人在社会生产生活中 的需求，有同正常人一道参与社会活动 的正当权益，成为一个完整的社会自然 人。就此而言，由于残疾人身体的结构 和功能的不完整性,自己独立完成劳动就 业, 确有一定现实困难，
8、但是通过组织 制定职业康复计划,绝大部分是可以就业 的。,5、帮助残疾人融入社会. （1）在法律和社会文化层面上保 障残疾人享有和健全人平等的权利， 消除对残疾人的歧视。 （2）公共政策切实将残疾人纳入期中，在制度上促进和保护残疾人的权利和尊严，使其享受到均等的公共服务和社会保障，并的到特别扶助。,（3）作为残疾人应主动参与社 会实现全面发。,第三节 个案康复咨询服务流程,康复咨询员的服务一方面是 通过社区康复，为康复对象提供 普遍的服务，另一方面是通过个 案管理，根据残疾人个体的康复 需求，提供有针对性的个性化的 康复咨询 服务，切实帮助和解决,其在实现康复过程中的困难与问 题，个案工作是康
9、复咨询服务的一 项重要方法和内容。 个案康复咨询服务流程包括6个 程序：初次会面需求评估制定 康复计划实施康复计划效果评 估结案及随访。,一、初次会面,初次会面是康复咨询员与伤残人 的第一次面。首先，康复咨询员的态 度要好，首次建立良好的互动关系对 开展工作非常重要，作为康复咨询员 要给予残疾人以人格的尊严，这反映 了作为康复咨询员是否有良好的职业,道德和敬业精神。初次见面要善 于询问，更要善于倾听，从倾听 中感知残疾人的内心世界，了解 伤残人员前期就医诊断和治疗的 过程，记录完整的个人信息如： 伤疾人的姓名、性别、年龄、受 教育程度、受伤原因、家庭住址、,陪护人姓名、联系方式等等，了 解其最
10、需要解决的问题，并给予 信心和勇气。还更应了解其住院 的全部情况,包括住院病历、出院 诊断等完整信息。,二、需求评估,以据伤残者的受伤过程、诊疗 信息、当前的身体状况和伤残者的 原望，结合康复中心专业设备和康 复咨询员专业技术水平作出较为恰 当的康复评估。评估主要包括:收 集信息组织信息分析信息,确定残疾人的问题所在形成 解决方案对可供选择的解决方 案提出可行性建议。,三、制定康复计划 以据康复评估所获取的信息制 定可行性康复内容，内容包括： 康复目标目的康复内容康复计 划实施时间参与人员。 康复目标：最大限度的恢复受 损部位的解剖结构及功能活动，,康复目的：最大限度的实现参与 社会活动的功能
11、（必备条件）需 求。如：生存需求的条件，生活 需求条件，就业需求（培训）的 条件，工作需求的条件等等一个 社会自然人的所有的需求残疾人 都是需要的。,康复内容,对不同类别的残疾人，采用对 应的康复方法。 1、视力残疾： A、白内障患者提供手术医院 信息，做好转介服务计划。B、对 低视力患者组织验配助视器，并进,行视功能训练，培养低视力儿童 家长。 C、对盲人进行定向行走 训练，提高行走、生活和劳动技 能。D、进行有效的转价服务。,2、肢体残疾： A、组织开展以运动功能恢复 为主的能力训练，B、协调相关 政府部门对环境进行无障碍环境 改造，C、选择性的配备辅助器 具，D、组织做好转介服务。,3、
12、听力（言语）残疾： A、提供有关信息服务，B、 做好转介服务，C、做好预防、 医疗、护理等方面的服务。,4、精神残疾人,A、对轻度的精神疾病患者完善以家庭监护为主的服务，如：基 本保健、心理疏导、督促服药、监护教育、社会的适应能力、 康复知识宣传等等。B、日间照料服务，C、精防知识宣传 D、 定期随访与有效转介。,5、智力残疾人 A、康复训练（以提高生活自理 能力为主），B、日间照料 。,康复计划实施时间 以据康复目标目的和康复内容来 确定康复计划实施的时间，康复时 间一般为半年至一年，在实施过程 中应进行阶段性评估，评估残疾人 康复需求和康复计划的实施情况， 发现问题及时改进，必要时进行康
13、复计划的修订。,康复计划参与人员,康复计划的实施采用小组形 式，主要组成有社区卫生中心站 的医务人员，学校教师，辅具装 配修理人员，康复咨询协调员， 志愿者和残疾人亲属共同组成。 如果本级不能解决的问题，小组 可以申请上一级康复组织的技术,支持和指导。 四、实施康复行划 为实现康复目标，面向残疾人 提供优质的康复咨询服务，但是,在 实施康复计划中应注意以下几个方 面：选择适宜的服务方式制定 规章制度做好康复咨询服务记录。,建立建全个案康复服务档案。 五、评估康复咨询服务效果 三个方面评估：目标评估过程评估效果评估。,通过目标评估可以了解目标的 恰当性和可行性以及达到的程度, 是否需要调整;通过过程秤估可以 了解康复计划实施过程式中的程 度、效果与不足；对效果评估可以 了解作为康复咨询象的残疾人对康 复服务的满面意度。,六、结案及随访 康复咨询 服务以实现一个康复计 划的目标为一个周期，如实现了康 复计划则可以结案。结案以后要定 期限随时访，时间至少3个月，在此 期限间如果残疾人有新的康复计 划，则按照需求要重新建成立一个 新的康复计划。,
