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1、儿童营养与喂养,Nutrition and Feeding,本课程重点 喂养方法： 掌握婴儿期进食技能的发展， 人工喂养的主食选择和奶量计算， 换乳食品的概念，婴儿喂养模式和 添加换乳食品的时间、顺序和方法,RNI 来源,常量元素,微量元素,乳类等,铁 0.3-10 mg/d,肝、血等,锌 1.5-8 mg/d,肝、瘦肉,碘 50 ug/d,海产品,小婴儿的铁来源：强化铁的乳、谷类食物,钙 300-400 mg/d,米 菠菜 谷物 麦 大豆 鱼 小牛肝 小牛肉,铁吸收的百分比%,膳食纤维 dietary fiber,水 water,来源：谷物、豆类、蔬菜和水果等, 胃,婴儿胃,成人胃,排空时间
2、: 母乳 2-3小时 配方奶 2-4小时 牛奶 3-4小时 水 1-1.5小时, 肠,消化系统的解剖特点 口腔,胃容量:,右侧卧位,消化系统的生理特点,粪便 母奶喂养的大便 金黄色、酸臭，1-4次/日。, 牛奶喂养的大便 浅黄 粗硬 中性.碱性臭,-次日,生理性腹泻 可多达7-8次/日,粘液少,体重 满意，无需治疗，加稠食自止,喂养方法,进食技能的发展和训练 觅食、吸吮与吞咽, 咀嚼,4-6个月是由流质食物到 固体食物过渡的敏感期. 应训练用勺喂食, 味觉敏感期：4-6个月应尝试各 种味道的食物, 喝 7-8个月应训练用其它 形式的口腔运动进食液体食物, 自我进食欲及技能 6-7月 自己捧着奶
3、瓶喝奶，自喂饼干 10月 抓食或自用勺吃 1.5岁 自用勺吃少撒落,婴儿喂养 Infant Feeding,母乳喂养 breast feeding,产能 比例恰当,矿物质 含量适宜,乳糖 含乙型乳糖,脂肪 解脂酶,亚油酸,DHA,母乳的优点 *营养价值高，消化吸收好,蛋白质 乳清蛋白为主,母乳喂养的优点 新鲜无菌、增进母子感情,*含生物活性物质 消化酶 免疫物质 生长调节因子,母乳成分 初乳 4天的乳,量少、黄稠、含蛋白质、SIgA多、脂肪低,成熟乳 5天-9月，色较淡，蛋白质 矿物质逐渐减少 .,先排的乳脂肪低、蛋白高,母乳喂养的建立与维持 孕期准备,病后措施,乳母保健,按需哺乳,不喂糖水,
4、吸空乳房,尽早开奶,不用奶瓶:2周是建立母乳喂 养的关键期,产后2小时内开奶,部分母乳喂养 补授法,代授法,在婴儿早期或母乳量欠足时采用,在婴儿晚期或母乳量明显不足时采用,人工喂养 bottle feeding,兽乳的特点 蛋白质 酪蛋白为主 脂肪 无解脂酶 乳糖 含甲型乳糖 矿物质 含量高，肾脏负荷重 免疫物质 少,500Kcal/100g奶粉 即100Kcal/20g奶粉,主食的选择 * 配方奶粉 (首选),3平勺奶粉（13.2g）+ 90ml水 = 100ml奶 （奶粉:水为1:6.81:7）,（奶粉:奶量为1:7.581:7.6）,换乳食品（辅食）定义 *提供营养 *成人食品的过渡形式
5、 即泥糊状食物, 食物的转换,添加原则 少多 稀稠 细粗 一种多种,正在患病暂停添加，腹泻好转几天后再加,母乳 喂养第一个加的食物是配方奶 部分母乳.人工 喂养第一个加配方米粉,婴儿膳食计划,加辅食的时间、顺序与方法 (表),月龄 食物性状 添加种类,餐数,进食行为,主食（奶）辅食,4-6 泥状 （配方奶粉） 含铁配方米粉 菜泥.果泥,7-9,10-12,末状 稀饭 鱼禽兽蛋类 豆腐末,碎状 软饭,6餐,4餐,3餐,加至 1餐,1餐稀 饭1-2 次水果,2餐饭,1-2次 水果,学用勺 断夜奶,学用杯,抓食 自用勺 断奶瓶,5餐,幼儿的膳食,膳食安排原则 1-2岁 4餐2点： 2餐奶，2餐谷类 2-3岁 3餐2点,
