胆道介入治疗新进展课件

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1、放射性粒子,莆田市第一医院介入科 黄金旗,放射性粒子,外放疗:加速器、伽玛刀、立体定向 内放疗:组织间近距离照射 1、是外科的补充和发展。 2、是外放疗的补充和发展。 3、肿瘤综合治疗的重要组成部分。,同位素 半衰期 射线能量 组织穿透距离 125I 60.2d 0.028MeV 1.7cm,综合特点,微创、并发症少、全身副作用小; 对正常组织器官损伤轻微; 应用广泛,应用于全身各部位肿瘤; 疗效显著,一次治疗长期有效。,种植方式,一:CT引导下 肿瘤病灶 直接穿刺 种植: 二:1、超声引导下种植; 2、模板、固定器种植; 3、术中种植; 4、胸腔镜、腹腔镜引导; 5、平面插植。,放射性粒子适

2、应症,消化道肿瘤:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌; 胸部肿瘤:乳腺癌、肺癌、食管癌; 泌尿生殖系统肿瘤:前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等; 头颈部肿瘤:舌癌、鼻咽癌、上颌窦癌、腮腺癌、口咽癌、扁桃体癌; 神经系统:胶质细胞瘤、脑转移瘤; 骨骼系统:骨转移瘤、骨肉瘤; 全身各部位可数性淋巴结。,恶性胆道梗阻,1、病因:肝门部转移癌、胆管癌、胰头癌、壶腹癌等。 2、临床多以梗阻性黄疸发病,主要有上腹部不适、厌食、体重减轻,可伴腹痛、皮肤瘙痒。 3、检查:B超、CT。,胰头癌致胆总管狭窄,经外引流管引入放射性粒子碘125,胆总管占位,球囊+支架+放射性粒子,肺部肿瘤放射性粒子碘125植入术三个月,胰头癌放射性粒子植入,胆管癌,粒子植入七个月后复查MR,肝内病灶粒子置入术,门静脉癌栓粒子植入,肝门区占位种植粒子,腹腔淋巴结种植粒子,一、可以解决一些临床上棘手病例; 二、全身各部位可数性恶性肿瘤,只要有合适的入路,临床上缺乏有效治疗措施时都可以考虑; 三、对放疗敏感的肿瘤重点选择; 四、操作医生有扎实的影像解剖基础和比较强的空间立体感; 五、新兴技术、合理应用、探索完善!,小结,谢谢!,

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