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1、2012年妇幼卫生指标完成情况及2013年妇幼卫生工作要求,湘西州妇幼保健院 2013.3.13,主要内容,一、2012年妇幼卫生指标 完成情况,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,2012年湘西州孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率等三项主要指标分别为46.25/10万、10.06和7.25，与2011年同期相比，孕产妇死亡率上升明显，5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率有不同程度下降；,2012年湘西州住院分娩率、剖宫产率分别为99.43%、42.99%，与2011年同期相比均有不同程度的上升； 妇女常见病筛查率和婚前医学检查率分别为2.3%和8.65%，比2011年同期有所下降。 具体
2、情况见表1。,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,妇幼重大公共卫生项目进一步得到发展 农村孕产妇住院分娩补助率为93.91% ； 宫颈癌完成比例62.31%；乳腺癌完成 101%； 妇女孕前及孕早期免费增补叶酸服用率：83.61%； 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全面实施，产妇艾滋病检测率：90.62%，梅毒检测率：89.68%，乙肝表面抗原检测率：100%； 免费婚前医学检查率8.65%； 农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费项目正式铺开。,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,儿童保健工作进一步得到加强 及时开展了托幼机构卫生保健管理以及示范幼儿园的评估。 院内儿童保健业务逐渐规范，业务
3、逐渐齐全。 开展了新生儿窒息复苏项目第二周期培训工作。,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,出生缺陷干预措施进一步得到落实 2012年全州新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症筛查率为75.23%，比2011年上升了20.52%，筛查率最高的县是吉首市和花垣县，古丈县全县的筛查率仅为29.28%; 全州新生儿听力筛查率为51.91%,比2011年上升了41.52%，但古丈县、保靖县筛查率仅分别为2.18%、6.44%。 确诊甲状腺功能减低症（CH）患儿9人，确诊苯丙酮尿症（PKU）患儿0人。,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,完善妇幼卫生信息化建设 三级网络建设齐全； 妇幼卫生信息收集、上报、审
4、核、分析、反馈及质量控制流程清楚，专人负责，运行通畅；,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,加大健康教育的宣传力度 各县市基本配备了专（或兼）职健康教育人员和必要的设备设施； 各县市开展了多种形式的健康教育活动； 印发一系列宣传手册、健康专栏。,一、2012年妇幼卫生指标完成情况,湖南省2012年妇幼卫生目标管理考核指标完成情况,湖南省2012年妇幼卫生目标管理考核指标完成情况,湖南省2012年妇幼卫生目标管理考核指标完成情况,湖南省2012年妇幼卫生目标管理考核指标完成情况,2012年主要未完成工作及原因分析,1、全州婚前医学检查工作未完成目标。 2012年湘西州婚前医学检查率为8.65%，
5、比2011年下降了40.55%。湖南省2012年婚前医学检查率达78.79%，最高的市已经达90.38%(邵阳)，怀化（78.58）张家界（65.22倒数第二）。12年全州除泸溪县婚检率达82.31%外，其余7个县市均低于5%。2013年凤凰县通过政府部门的重视、协调，1月4日启动了免费婚检，到2月20日止，已经免费开展婚检1600人，婚检率达95%。 分析我州婚检率低的原因，一是政府主管部门认为婚检已由“强制”改为“自愿”，取消强制婚检是对公民权的一种尊重；二是部分人员认为婚检成本高，疾病检出率低，而且结婚并不等于生育，为后代健康考虑，应加强孕检，婚检显得多此一举。,2、孕产妇死亡率全省最高
6、。 2012年全州孕产妇死亡15例，死亡率为46.25/10万，全省为19.55/10万。怀化（23.28/10万），张家界（14.89/10万） 3、农村妇女“两癌”检查项目凤凰、永顺未完成项目任务。 2012年凤凰县、永顺县农村妇女“宫颈癌”普查分别完成全年任务数的54%、33.4%，凤凰县农村妇女“乳腺癌”普查完成全年任务数的78.65%。2012年全省宫颈癌完成46.92%，乳腺癌完成62.46%。 主要原因一是项目启动时间晚，个别县未落实配套经费。二是基层妇科整体水平较弱，影响了项目进度。三是健康教育未及时跟进。,4、剖宫产率居高不下。 2012年全州助产机构剖宫产率为50.51%，
7、最高的助产机构达77.31%。全省为42.11%，怀化（48.92%），张家界（52.27%）。主要原因一是孕产期健康教育不到位，群众对正常分娩和剖腹产的认识存在误区；二是少数医务人员缺乏对剖宫产危害性的认识，个别机构追求经济效益；三是促进自然分娩的技术未普及。,5、全州妇幼保健队伍建设明显滞后。 全省2012年乡镇儿童保健专干配备率已经达72.38%，其中长沙、衡阳、岳阳、常德、益阳、娄底五个市乡镇儿童保健服务专干配备率达100%，另有两个市达90%以上，怀化（33.77%），张家界（36.63%）全省仅有湘西配备率为0。凤凰县8个乡镇无妇幼专干，占全县乡镇数的四分之一。,二、2013年妇幼
8、卫生工作要求,2013年工作重点,落实母婴安全行动计划，实施妇幼“五项系统工程” （一）实施“母婴安康工程”，进一步降低孕产妇和儿童死亡率。 （二）实施“出生缺陷防治工程”，提高出生人口素质。,2013年工作重点,（三）实施“妇女儿童疾病防治工程”，保障妇女儿童健康权益。 （四）实施“妇幼卫生项目工程”，保障和改善社会民生。 （五）实施“妇幼卫生服务体系建设工程”，提高妇幼卫生服务能力。,湖南省2013年妇幼卫生工作目标与主要考核内容共四大类，22项。 一、孕产妇与儿童死亡控制(4项) 二、妇幼卫生项目(11项) 三、出生缺陷技术干预(3项) 四、妇幼卫生保障措施(4项),1、孕产妇死亡控制
9、工作目标：全州孕产妇死亡率控制在25/10万以下。 主要内容： 孕产妇死亡率及可避免死亡率的控制情况，可避免死亡比例应低于70%；开展危重孕产妇评审，规范疑难危重孕产妇转诊与救治工作，提高全州产科救治水平；提高孕产妇死亡评审质量，州县级诊断及评审结论符合率达到90%；杜绝孕产妇死亡漏报。 孕产妇死亡瞒报年终考核评比时实行一票否决。,(一)、孕产妇与儿童死亡控制,2、剖宫产率控制 工作目标：全州剖宫产率控制在45%以下，州级医疗保健机构控制在50%以下，县级产科急救中心控制在45%以下，普通县级医疗机构控制在40%以下，中心卫生院控制在35%以下。 主要内容：倡导自然分娩，减少不必要的产科干预，
10、严格掌握剖宫产指征，采取多种措施降低非医学需要的剖宫产率。开展促进自然分娩的孕期健康教育与业务技术、管理人员培训，建立剖宫产率较高的助产服务机构定期通报制度。,(一)、孕产妇与儿童死亡控制,3、5岁以下儿童死亡控制 工作目标：进一步控制和降低5岁以下儿童死亡，5岁以下儿童死亡率控制在11以下。 主要 内容：5岁以下儿童死亡率控制情况，无5岁以下儿童死亡漏报、瞒报；州、县级规范开展新生儿死亡评审情况。,(一)、孕产妇与儿童死亡控制,4、新生儿窒息复苏长效机制建立 工作目标：县级及以上助产服务机构落实“新生儿窒息复苏院内领导小组”工作制度，覆盖率达50%以上；新生儿窒息复苏技术复训率达100%。
11、主要内容：在50%以上县级以上助产机构内全面执行“新生儿窒息复苏院内领导小组”工作制度；每个县级助产机构要有1名以上通过市级认证的县级师资；全州开展新上岗专业人员新生儿窒息复苏规范培训，培训率达100%；相关专业人员以模拟操作为主的复训率达100%；州级抽查考核各级助产服务机构新生儿窒息复苏相关专业技术人员合格率达80%以上。,(一)、孕产妇与儿童死亡控制,(二)、妇幼卫生项目,1、农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费 工作目标：县乡定点助产医疗保健机构开展农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费覆盖率达100%。 主要内容：开展农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费覆盖率；基本服务包执行情况；单病
12、种费用包干及执行情况；“一站式”费用结算情况。,关于农村孕产妇住院分娩补助对象的确定,1、在本行政区域内居住的本县（市）农村户籍孕产妇，且在定点助产医疗保健机构分娩； 2、户籍不在本地，婚嫁本地的农村孕产妇，且在定点助产医疗保健机构分娩； 3、本县（市）农村户籍，但离开户籍所在地乡镇或者县（市）在外地住院分娩的孕产妇(因婚嫁离开本地并迁户的除外） 。 第3条所指对象需在其户籍地乡镇卫生院提供异地分娩备案表，并持证明原件到县妇幼保健院领取补助。,2、儿童保健服务合格县市区创建工作 工作目标：全州50%以上县级医疗保健机构儿童保健门诊达到规范化建设标准；40%以上的乡镇卫生院开设儿童保健门诊，规范
13、开展儿童健康体检服务。 主要内容：制定辖区“开展儿童保健服务合格县市区创建活动”工作规划；创建县乡两级儿童保健工作示范点，以点带面开展儿童保健服务规范化门诊；通过机构自评，县级初评，州级复评，将评审合格机构上报省卫生厅备案。,(二)、妇幼卫生项目,3、农村妇女“两癌”检查项目（妇女病普查） 工作目标：进一步扩大农村妇女“两癌”检查覆盖面，凤凰、保靖、永顺县按国家要求完成“两癌”检查任务数。执行政府主导的农村妇女病查治工作，建立和完善政府保障机制和运行机制；以县为单位完成每三年一周期的妇女病普查工作。 主要内容：“两癌”检查情况和任务完成情况、妇女病普查工作开展情况；建立政府保障机制和运行机制；
14、开展人员培训及妇女病查治质量控制，提高早诊、早治率；落实阳性病例的追访；及时、规范上报信息资料。,二、妇幼卫生项目,4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作目标：提高孕期检测率，孕期检测率不得低于60%；感染孕产妇及所生儿童干预率不得低于80%；艾滋病感染孕产妇接受其他相关检测的比例不低于70%。 主要内容：强化人员培训；进一步加强艾滋病、梅毒和乙肝孕期检测工作，提高孕期检测率；加强母婴阻断和阳性病人管理；规范资金补助，规范各项原始表格登记及网络直报。,(二)、妇幼卫生项目,5、增补叶酸预防神经管缺陷 工作目标：叶酸服用率达到90%。 主要内容：进一步规范叶酸发放流程，提高叶酸服用率和依从率。
15、做好孕前及孕早期人群叶酸服用的健康教育和叶酸发放管理，重视发放后的随访工作。,(二)、妇幼卫生项目,6、婚前医学检查 工作目标：婚前医学检查率达到70%。 主要内容：婚前医学检查目标；建立和完善政府免费婚前医学检查保障机制，协调相关部门共同做好婚前医学检查工作，建立长效工作机制；加强婚前医学检查机构资质认证和人员培训，在保障婚前医学检查质量的基础上稳步提高婚前医学检查率。,(二)、妇幼卫生项目,7、孕产妇健康管理 工作目标：加强孕产妇系统管理，孕产妇系统管理率达到70%以上。 主要内容：孕产妇系统管理目标，包括早孕检查与建册、至少5次产前检查、住院分娩以及产后访视四方面内容；加强孕产妇保健手册
16、的管理，提高孕期保健质量；将孕产妇系统管理与健康档案建立工作相结合，确保孕产妇健康管理的连续性、真实性和完整性。,(二)、妇幼卫生项目,8、0-6岁儿童健康管理 工作目标：加强儿童系统管理， 0-6岁儿童系统管理率达70%以上。 主要内容：0-6岁儿童系统管理率；规范使用儿童保健手册；定期进行0-6岁儿童健康随访（生长发育监测评估、儿童眼和听力保健、血常规检测、健康指导、转诊等）；加强高危儿及营养性疾病儿童的规范管理；规范开展托幼机构卫生保健管理，对1/3的托幼机构进行卫生保健工作综合评估。,(二)、妇幼卫生项目,9、儿童营养改善项目 工作目标：项目地区县、乡、村相关人员婴幼儿营养和喂养知识培训覆盖率达到80%以上，其他非项目地区达70%以上。 主要内容：开展县、乡、村相关人员婴幼儿营养和喂养知识培训；提高项目地区儿童看护人对营养包的知晓率，营养包发放率达到90%以上。营养包有效服用率达到60%以上；提高项目地区儿童看护人婴幼儿科学喂养知识水平，看护人健康教育覆盖率达到80%以上；项目地区6-24个月龄儿童贫血患病率在基线调查基础上下降20%。,(二)、妇幼卫生项目,10、健
