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1、第五章,社区儿童和青少年健康保健与护理 Child and Adolescent Health Care in Community,每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。 -安南,济宁医学院护理学院,第3页,济宁医学院护理学院,教学内容,社区儿童和青少年保健的意义、我国儿童保健工作的组织机构和我国儿童保健现状 儿童和青少年生长发育特征和检测与评价方法 社区儿童和青少年保健工作内容 计划免疫与预防接种 社区儿童和青少年保健指导 托幼机构儿童卫生保健,第4页,济宁医学院护理学院,一、什么是社区儿童、青
2、少年健康保健？,是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。,儿童保健,主要对象,06岁学龄 前儿童,3岁内婴 幼儿为重点,青少年保健,主要对象,学龄期,青春期,学校为重点,第5页,济宁医学院护理学院,二、社区儿童和青少年保健的意义,1、促进生长发育,第6页,济宁医学院护理学院,二、社区儿童和青少年保健的意义,1、促进生长发育,2、增强体质，促进早期教育,第7页,济宁医学院护理学院,二、社区儿童和青少年保健的意义,1、促进生长发育,2、增强体质，促进早期教育,3、降低发病率和死亡率,第8页
3、,济宁医学院护理学院,二、社区儿童和青少年保健的意义,1、促进生长发育,2、增强体质，促进早期教育,3、降低发病率和死亡率,4、依法保障儿童和青少年权益,第9页,济宁医学院护理学院,三、我国儿童保健工作的组织机构,卫生部妇幼卫生司,省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处,省、自治区、直辖市 妇幼保健院,市卫生局妇幼卫生处,市妇幼保健院（所）,区、县卫生局妇幼卫生科,区、县妇幼保健院（所）,街道、乡社区卫生 服务中心,社区护士,第10页,济宁医学院护理学院,1、促进儿童正常的生长和发育,社区护士在儿童保健中的作用,第11页,济宁医学院护理学院,1、促进儿童正常的生长和发育,2、儿童的健康教育及预防
4、保健,社区护士在儿童保健中的作用,第12页,济宁医学院护理学院,1、促进儿童正常的生长和发育,2、儿童的健康教育及预防保健,3、常见病和多发病的预防保健,社区护士在儿童保健中的作用,第13页,济宁医学院护理学院,1、促进儿童正常的生长和发育,2、儿童的健康教育及预防保健,3、常见病和多发病的预防保健,4、统计和记录工作,社区护士在儿童保健中的作用,第14页,济宁医学院护理学院,三、我国儿童保健现状,年,统计指标,第15页,济宁医学院护理学院,四、儿童和青少年生长发育,生长：是指随着儿童年龄的增加，身体和各器官、各系统的长大，可用相应的测量值来表示其量的变化。,发育：是指细胞、组织、器官功能上的
5、分化与成熟。,儿童生长发育的影响因素：遗传、性别、疾病、营养、教养、孕母情况及生活环境等。,第16页,济宁医学院护理学院,四、儿童和青少年生长发育,1、儿童和青少年生长发育特征,婴儿期（infant period） 幼儿期（toddle period） 学龄前期（preschool age） 学龄期（school age） 青春期（adolescence）,第17页,济宁医学院护理学院,四、儿童和青少年生长发育,1、儿童和青少年生长发育特征,2、儿童和青少年生长发育检测与评价,儿童和青少年体格生长检测与评价,儿童和青少年神经心理发育检测与评价,第18页,济宁医学院护理学院,五、社区儿童和青少年
6、保健工作内容,1、儿童保健工作内容,新生儿家庭访视:社区护士定期到新生儿家中，对新生儿进行定期健康检查与护理，对其家长进行科学育儿保健指导等的一种社区护理工作方法。社区护士应在新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。,第19页,济宁医学院护理学院,五、社区儿童和青少年保健工作内容,1、儿童保健工作内容,新生儿家庭访视目的 访视次数 访视内容,第20页,济宁医学院护理学院,五、社区儿童和青少年保健工作内容,1、儿童保健工作内容,定期健康检查:06岁的散居儿童和集体儿童（已入托幼机构的儿童）按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务中心进行健康检查。通过这种连续纵向观察可获得个
7、体儿童生长趋势及心理发育的信息，以便早期发现问题，及时给予指导。,第21页,济宁医学院护理学院,五、社区儿童和青少年保健工作内容,1、儿童保健工作内容,定期检查的频度为“421” 定期检查的内容,第22页,济宁医学院护理学院,五、社区儿童和青少年保健工作内容,1、儿童保健工作内容,生长发育监测的概念 目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为： 生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月） 第二年3次（生后15、20、24个月） 第三年2次（30、36个月）,济宁医学院护理学院,第24页,济宁医学院护理学院,五、社区儿童和青少年保健工作内容,1、儿童保健工作内容,2、青少年保健工作内容 青少
8、年保健工作内容包括按时预防接种，有针对性地对学生进行保健知识的教育，定期对学生的生长发育进行检测和评价等。,第25页,济宁医学院护理学院,六、计划免疫与预防接种,计划免疫（planned immunity ）:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。,预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。,第26页,济宁医学院护理学院,六、计划免疫与预防接种,1、计划免疫实施程序表,第27页,济宁医学院护理学院,
9、六、计划免疫与预防接种,1、计划免疫实施程序表,2、预防接种禁忌症,一般禁忌症 特殊禁忌症,第28页,济宁医学院护理学院,六、计划免疫与预防接种,1、计划免疫实施程序表,2、预防接种禁忌症,3、预防接种的实施,儿童预防接种证、卡的建立 接种前准备工作 接种时的工作 接种后的工作,第29页,济宁医学院护理学院,六、计划免疫与预防接种,1、计划免疫实施程序表,2、预防接种禁忌症,3、预防接种的实施,4、预防接种反应及处理,一般反应及处理 异常反应及处理,第30页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,保暖与衣着 营养与喂养 排便护理 皮肤护理 常见疾病预防与护理
10、早期教育 常见意外伤害预防与院前急救,第31页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,保暖与衣着 新生儿居室应阳光充足，空气新鲜，足月儿最适室温为2224 ，相对湿度为55%65%。 冬季注意保暖，夏季注意避免衣被过厚、室温过高。 衣着与尿布须选用清洁、柔软、吸水性好、浅颜色的布料 不用捆得太紧，更不能用带子捆绑，以便四肢自由屈伸,第32页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,营养与喂养 鼓励母乳喂养 混合喂养与人工喂养,第33页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,排便护理 粪便观察 排
11、便后的护理,第34页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,皮肤护理 婴儿沐浴 婴儿抚触,第35页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,常见疾病预防与护理 脐部感染 各系统感染,第36页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,早期教育,第37页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,常见意外伤害预防与院前急救 意外窒息是最常见的意外伤害。 预防窒息应注意： 喂奶姿势； 母婴分睡； 喂奶后抱起竖拍； 不要捏鼻喂药； 冬季外出不要包裹太紧； 远离小动物。,第38
12、页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,营养与喂养 早期教育 体格锻炼 常见疾病预防与家庭护理 常见意外事故院前急救与预防,第39页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,营养与喂养 婴儿期膳食 断奶 幼儿期膳食,第40页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,早期教育 培养良好的生活习惯 视、听、语言能力的训练 及时训练动作 与周围人相互关系的培养,第41页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健
13、指导,2、婴幼儿期保健指导,体格锻炼,第42页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,常见疾病预防与家庭护理 儿童自闭症 儿童多动症,第43页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,常见意外事故院前急救与预防 气管异物 灼烫伤,第44页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,营养与饮食 教育 常见疾病与健康问题的预防和家庭护理 常见意外伤害院前急救处理与预防,第45页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少
14、年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,营养与饮食 学龄前期儿童的膳食结构接近成人，与成人共进主餐，另加1餐点心 每天饮牛奶200ml左右，以保证优质蛋白的摄入 避免食入过于油腻、辛辣、刺激性较大的食品 膳食安排力求多样化、粗细交替，以提供儿童生长所需的平衡营养,第46页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,教育 安全教育,如：遵守交通规则、不攀爬、不单独去河边池塘边等 。 学前教育，如：智力开发的游戏等。,第47页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿
15、期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,常见疾病与健康问题的预防和家庭护理 龋齿 弱视 小儿肥胖症,第48页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,常见意外伤害院前急救处理与预防 毒虫咬伤 犬咬伤,第49页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,4、青少年期保健指导,营养与饮食 提供适宜的学习条件 教育 青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理 对青少年父母教育的指导,第50页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指
16、导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,4、青少年期保健指导,营养与饮食 对营养的需求逐渐增加 在保障营养供给的基础上，注意防止营养过剩,第51页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,4、青少年期保健指导,提供适宜的学习条件 合理安排作息时间 配置适合儿童学习和生长发育的教学设施 避免学生作业过多和精神过度紧张,第52页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,4、青少年期保健指导,教育 德育与法制教育 性教育 安全教育,第53页,济宁医学院护理学院,七、社区儿童和青少年保健指导,1、新生儿期保健指导,2、婴幼儿期保健指导,3、学龄前期保健指导,4、青少年期保健指导,青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理 近视 青少年网迷 青少年妊娠,第54页,济宁医学院护理学院,
