脑梗死护理常规及健康教育课件

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1、,神经内科,脑梗死护理常规及健康教育,一、脑梗死的护理常规,1按神经系统疾病一般护理常规护理。 2急性期卧床休息12周。 3低脂、高维生素、易消化饮食。 4心理护理,树立治疗信心。 5观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化,注意有无意识障碍、颅内压增高的症状,有无新的栓塞形成(如:失语、意识逐渐不清),6观察药物的副作用,注意有无出血倾向。 7瘫痪保持功能位。病情稳定后,作被动运动和按摩。 8及时给氧气吸入。 9出院时指导病人加强肢体的功能锻炼、语言训练 。,一、脑梗死的护理常规,脑梗死的护理质量评价标准,1、病人脑梗死控制理想,头痛、头晕 等不适症状减轻或改善。 2、患者了解脑梗死的相关知识

2、,正确对待疾病,改变不良生活方式,坚持合理饮食及正确用药。 3、患者掌握脑梗死的表现及预防,能够自我监测血压变化,及时就医。 4、按时完成治疗护理,观察到位,记录准确完整,无护理并发症。,脑梗死患者健康教育,脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致 的脑软化,在脑血管病中最为常见。 本病病程长、易复发、致残率高,给个人、家庭、社会带来了诸多问题。因此,做好病人的健康教育,对控制病情的发展,提高患者的生活质量,减轻残疾,降低病死率具有重要的意义。,一、教育方法,脑梗死患者健康教育,1、 语言教育 此法是最直接、最简捷、效果最好的方法之一,并较少受到文化程度的影响。因此,针对文化程度低的病人用通

3、俗的语言对重点反复强调。 2、书面教育 发健康教育卡片,此卡一病一议,对文化程度高的病人做详细叙述此种病的防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、用药注意事项等。 3、宣传板报 制作活动性板报,内容定期更换,力求版面新颖,供病人及家属阅读。,此外,对不同心理特征的病人,如开朗性格的病人多讲道理,对自己疾病不在乎者,重点讲明疾病的危害性及预防的重要性,对抑郁、内向性格的病人,语言要适度,对病人提出的问题要耐心解释,对少数民族病人要尊重他们的生活习惯,注意保护病人的隐私。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,1 、入院介绍 病房环境、主管医生和护士、住院须知、次日采血项目及注意事项

4、等,在病人 入院后向病人及家属做详细介绍,以此增加病 人对本科室的了解,降低病人的焦虑状态,缓 解其陌生的紧张心理。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,2、 疾病知识 对病人及家属初步介绍疾病诊断、病因、临床症状、影响病情因素、治疗方法和 目的及用药注意事项。使病人及家属对疾病有一个较全面的了解,正确面对疾病并做好配合工作。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,3、休息与活动教育 急性期伴高颅压症状者应卧床休息1-2周,取平卧位,头偏向一侧或侧卧位,头部忌冷敷。无明显颅高压症高压症状者鼓励尽早功能锻炼。 如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。保证病人安静休息,各种治疗、护理集中进行,严格控制探视人员。,

5、脑梗死患者健康教育,二、教育内容,4、饮食教育 低盐、低脂、富含维生素、易消化清淡饮食,如伴有高血压,要注意控制食盐摄入量; 伴有糖尿病者,每日定时适量进餐;对肥胖者,应限制饮食;对合并便秘者,主食应提倡米、面和杂粮混食,多吃含纤维素多的青菜,如芹菜、韭菜及香蕉等,切勿过饥过饱。偏瘫患者应向健侧送入食物,以流质或糊状半流物为宜。起病2448 h后仍不能自行进食者,应予鼻饲流质饮食。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,5 、诱发因素及临床表现教育 本病好发于中老年人,多见于50-60岁以上的动脉硬化、动脉管腔狭窄者,且多伴有高血压,冠心病或糖尿病。年轻发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。通常病人有

6、未引起注意的前驱症状,如头昏,头痛等。多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生。通常1-3天内病情发展达到高峰,多表现为各种类型的失语、偏瘫。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,6 、药物教育 脑梗死病人常结合抗凝、血管扩张剂及脑代谢活化剂等治疗。 急性脑梗死早期(发病6小时内)应溶栓治疗。使用甘露醇时应观察患者尿液颜色; 使用抗凝、溶栓药物时应观察口腔、粘膜及皮下有无出血倾向; 使用扩血管药物时,应严格控制输液速度,注意有无面色潮红、出汗、血压下降等。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,7 、对家属的教育 精神紧张、情绪激动及外界的不良刺激与疾病形成密切相关,亲属要对病人以理解、支持、

7、关怀。指导家庭成员细致观察患者各方面变化,了解其需求,协助病人建立良好的生活习惯,增加病人恢复生活能力的信心。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,8、心理指导 患者多因突然偏瘫、失语而住院,多会出现一些心理应激表现,比如紧张、焦虑、恐惧、绝望等。护士应提供有关疾病、治疗、预后的可靠信息;关心尊重病人,避免刺激和损伤病人;指导病人正确面对疾病,克服急躁和悲观情绪,避免过分依赖心理;增强病人自我照顾的能力与信心。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,9、康复知识指导 向病人或者家属说明功能锻炼的重要性,指导和帮助家属定期对肢体主动或者被动活动,鼓励患者尽早的自主活动,活动量由小到大循序渐进,开始先在床上、床边活动,逐步进行室外锻炼。并鼓励指导病人进行语言康复训练,促进语言功能尽快恢复。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,10 、出院指导 保持良好的心态及规律的生活,避免情绪波动及过度劳累;遵医嘱坚持服药,定期测量血压,定期复查血脂、血糖,发现异常及时就诊;继续加强语言功能训练及肢体功能的锻练;克服不良嗜好及合理饮食;改变体位时动作缓慢进行;气候变化注意保暖,防止感冒。,The end Thanks for your attention,

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