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1、疥疮,皮肤病医院,肖红元,疥虫,疥疮,学习目的和要求,病因,学习目的和要求,疥疮（scabies）,概念,病因,3- 4日由卵发育成幼虫,15日发育为成虫,疥疮（scabies）,疥疮（scabies）,疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。雌虫较大，大小约 0.3 -0.5mm, 雄虫较小。,人的疥疮主要由人疥螨引起。 疥螨离开人体后可存活2-3日。,病因,同床睡觉、夫妻之间相互传染，甚至握手,穿用患者的衣服、毛巾等,寄生于兔、羊、狗等的动物疥螨亦可感染人，似症状较轻。,直接传播,间接传播,其他传播方式,传播途径,临床表现,疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下
2、腹部、股内侧、外生殖器等处。成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。,临床表现,皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹，有时指缝可见隧道。在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节，为疥螨引起的异物反应。,临床表现,自觉剧痒，尤以夜间为甚,发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎及湿疹样皮炎改变等。,实验室检查,墨水法寻找隧道,实验室检查,隧道刮片直接镜检,实验室检查,显微镜检查,阳性标本可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳虫卵,疥疮的诊断,镜检找到疥螨,夜间剧痒,接触传染史,好发部位,诊断,预防和治疗,1 切断传染源 注意个人清洁卫生，一旦确诊应立即隔离治疗。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。患者的衣服、寝具应煮
3、沸消毒。外用药疗程结束后要换已经消毒的衣被。 2 外用药治疗 本病治疗以外用药为主。,预防和治疗,10硫磺软膏霜（婴幼儿用5）先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下涂搽全身，1-2次日，连续3-4日为一疗程。搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。 10%-25苯甲酸苄酯乳剂杀虫力强，刺激性低，可每日搽药1一2次，共2-3日。,预防和治疗,l666霜 （林丹霜） 有较强杀螨作用，无臭味，但有毒性。 一般只搽1次，成人用量不超过30g。12-24小时后用温水洗澡。 一次治疗未愈者，一般需间隔1-2周方可重复使用。 儿童及孕妇禁用。,预防和治疗,阴囊结节的处理,阴囊等处的疥疮结节难以消退，在用上述药物治疗后可外用糖皮质激素霜剂，或结节内注射醋酸氢化可的松混悬液，也可用液氮冷冻治疗。,内用药治疗,对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。并发化脓性感染时，应同时采用抗感染药物。,拥有健康皮肤每一天 我们共同努力！ 谢谢大家,
