皮肤病临表新课件

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1、皮肤性病的临床表现 包括自觉症状和皮肤损害 一、自觉症状:瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感 及畏寒、发热、乏力、纳差、关节 痛等全身症状。 与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。,二、皮肤损害:指可以用视觉和触觉检查 出来的皮肤粘膜的损害。 分原发性和继发性两大类。 原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的 最早损害。 继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害。 原发损害有八种,继发损害有十种。,1、斑疹:为皮肤粘膜局限性颜色 的改变,不隆起,不凹下, 大小形态不一。 D1cm 的为斑片。,一、原发损害,包括: 红斑:局部毛细血管扩张充血,压之退色。 色素沉着斑、脱失斑:压之不褪色。

2、出血斑:血液外渗至周围组织所致。 D2mm 的为淤点,D2mm的为淤斑。,2、丘疹: 为局限性、隆起性、实质性损害。 位于表皮或真皮上部。 圆形、类圆形或多角形,尖顶、平顶、圆顶。 斑丘疹;丘疱疹;丘脓庖疹。,3、斑块: 为D1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。 多为丘疹扩大融合而成。,4、水疱:为高出皮面,内含液体的局限性、 腔隙性损害。 可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁 的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。 D1cm 的为水疱,D1cm的为大疱。,5、脓疱:为含有脓液的疱。 脓液浑浊,可稀薄或粘稠,周围常有红晕。 可有化脓菌和非感染性炎症引起。,6、结节:为局限性、实质性和深在性损害

3、。 位置:常深达真皮和皮下组织。 圆形或类圆形,有一定硬度。 D2cm的为肿块。高度增生的肿块为肿瘤。,7、囊肿:为含有液体或粘稠分泌物或细胞 成分的囊样损害。 位置:真皮中或更深。可隆起或仅可触知, 常呈圆形或椭圆形,触之有弹性感。,8、风团:为真皮浅层急性水肿而引起的暂 时性局限性隆起性损害。 呈淡红或苍白色,大小不等,形态不一, 周围有红晕,起病急,消退快,不留痕迹。,1、鳞屑:为干燥或油腻的角质层细胞的层状堆积。 大小、厚薄、形态不一。,二、继发损害,2、浸渍:为皮肤长期浸水或受潮所致的表 皮松软变白、起皱的损害。 表皮易脱或继发感染。,3、裂隙:又称皲裂,为深达真皮的线条状 裂口。常

4、伴有疼痛和出血。 多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。 常由局部干燥或慢性炎症,局部牵拉所致。,4、靡烂:为表皮或粘膜上皮的缺损而露出 的湿润面。 由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致。 表浅,愈后不留瘢痕。,5、溃疡:为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组 织的局限性缺损。 大小深浅不一,面上常有浆液、脓液或血液等,底部有坏死组织。 常由结节或肿块破溃、外伤后形成。愈后有瘢痕。,6、抓痕:为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮 浅层的线状或点状缺损。 表面可有渗出、脱屑或血痂。 常见于瘙痒性皮肤病。,7、痂:由皮损表面的浆液、脓液、血液及 脱落组织、药物等混合干涸而凝成 的附着物。有不同的颜色。,8、苔藓样变

5、=亦称苔藓化: 为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深, 皮嵴隆起,表面粗糙,似皮革样。 是由经常搔抓或摩擦使角质层及棘层增厚, 真皮产生慢性炎症所致。,9、瘢痕:为真皮或深部组织缺损或破坏后, 由新生的结缔组织修复而成。 表面光滑无皮嵴、皮沟,无毛发等附属器。 分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。,10、萎缩:是皮肤组织的一种退行性变所引起的 皮肤变薄。 表皮萎缩:为局部表皮菲薄,半透明羊皮纸样,有细皱 纹,正常皮纹多消失。 真皮萎缩:为局部皮肤凹陷,皮纹正常,毛发变细或消失。 皮下组织萎缩:为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。,本节课重点: 皮肤的结构; 皮肤附属器; 皮肤的生理功能; 皮肤病的皮损特点。 请及时复习!,谢 谢 !,

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