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1、,儿科护理学,祝同学们,身体健康,学业有成,绪 论,Introduction,第一章,教学目标,了解儿科护理学的定义、任务和范畴。 熟悉儿科护理学的特点。 掌握小儿年龄分期及各期的特点。 了解儿科护士的角色和素质要求。 掌握小儿计划免疫程序,第一节 儿科护理学的任务与范围,二、任务： 从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质,降低小儿发病率和死亡率，保证和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。,第一节 儿科护理学的概述,三、儿科护理学范围： （一）研究对象 （二）研究范围 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围. 1、单纯疾
2、病护理转变为身心整体护理 2、患儿护理转变为全面护理 3、全社会参与 4、贯穿整个小儿的发展阶段,四、儿科护理学特点,（一）解剖方面 （二）生理方面 （三）病理和临床表现方面 （四）预后 （五）免疫与预防 （六）心理行为发育方面,第三节、儿科护理的特点及原则,一、儿科特点 （一）解剖生理特点 1.解剖特点: 图 1,图 2 各年龄小儿呼吸、脉搏（次/分）,2.生理特点,图三,血像特点,血清钠,3.疾病的种类,遗传先天性疾病为主,4.临床表现,来势凶猛、病情发展个体差异大,5.预后,修复和再生功能旺盛，后遗症少。 病情危重时未发现症状时就出现猝死，需要严密监护，随时发现病情微小变化。,6.免疫和
3、预防,免疫系统不健全，护理时应该注意消毒隔离以预防感染 以预防为主、儿童时期开始（从娃娃抓起）,第二节 小儿年龄的分期,胎儿期 fetal period 新生儿期 neonatal period 婴儿期 Infant period 幼儿期 toddler age,学龄前期 pre-school age 学龄期 school age 青春期 adolescence,胎儿中期:1328w middle fetus,胎儿晚期:2940w late fetus,胚胎期:012w embryo,1.胎儿期 Fetus,（1）定义：从受精卵形成到胎儿出生，约40周。 （2）特点：孕母的健康、营养、情绪等状
4、况对胎儿的生长发育有重大的影响。 （3）保健重点：注意孕期保健。,2、新生儿期：（neonatalperiod）,（1）定义：胎儿娩出脐带结扎 至生后满28天。 （2）特点：小儿开始独立 生活，适应能力差，发病率、 病死率均高。 （3）保健重点: 1）保暖 2）营养 3）消毒隔离,3.婴儿期 Infant period (0y),围产期（Perinatal stage）:胎儿28w 新生儿1w,2.新生儿期:028ds,Newborn,112月,（1）定义：自出生到满1周岁之前。 （2）特点：生长发育迅速，需大量营养和能量，消化功能未完善易发生功能紊乱，免疫未完善易发生传染病和感染。 （3）保
5、健重点:保证营养，计划免疫，预防感染。,4.幼儿期 Toddler period (13y),（1）定义：自1周岁后到满3周岁前。 （2）特点：生长发育较前减慢，智力发育较前突出，运动、语言、社会适应能力渐增强，乳牙出齐，过渡到以谷物为主的饮食。 （3）保健重点：开发智力，防意外伤害，预防传染病。,Preschool period young child,(36-7y),5.学龄前期,（1）定义：自3周岁后到6-7岁入小学前 （2）特点：生长发育继续减慢，智力发育更加突出，好奇好问，好模仿，可用语言表达客观事物。 （3）保健重点：培养良好的思想品质和生活能力，为入学作准备。,6.学龄期 (67
6、y-青春期前) School age period old child,（1）定义：自入小学前到青春期前 （2）特点：身体发育稳步阶段，肌肉发育加快，换牙，身体器官系统逐步发育成熟，智力发育更加成熟，理解、分析、综合能力增强。 （3）保健重点：配合家庭学校培养小儿德、智、体、美、劳全面发展，注意预防近视，防止小儿精神、情绪和行为异常等方面的问题。,7.青春期 Puberty teenager, adolescent,（1）定义：从11-20岁，女孩从1112到1718岁，男孩从1314岁到1820岁。 （2）特点：生长发育再次加速，第二性征明显。 （3）保健重点：进行生理、心理、卫生和性知识的
7、教育，培养良好的道德品质，建立正确的人生观、世界观，供给足够营养，满足加速生长发育。,第四节 儿科护士的角色及素质要求,一、要求： 职业思想素质 业务技术和 科学文化素质 身体心理素质, 热爱护理事业,关爱小儿,具有高度的同情心， 用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供优质 服务; 具有教高的“慎独”修养、高尚的职业道德,以 平等、真诚和友善的心态,为小儿及家庭提供服务; 具有全心全意为小儿健康的高尚情操,追求崇高 的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道 主义。,掌握基础护理理论和先进的专科 护理知识，有精湛的护理实践技能； 具有多学科知识，并应用于护理 实践； 有护理科研意识，掌
8、握一定的护 理科研方法。, 有健康的身体和心理， 有乐观、开朗、平和的心态 和宽容的胸怀； 具有与小儿及家庭进行 有效沟通的能力。 3. 具有强烈的进取心,不断 求取知识,丰富和完善自己。 4. 具有较强的适应能力， 良好的忍耐力及自我控制能力, 善于应变,灵活敏捷。,二、儿科护士的角色 1.护理活动执行者(caregiver) 2.护理计划者(planner) 3.健康教育者(educator) 4.健康协调者(coordinator) 5.健康咨询者(consultant) 6.小儿及其家庭代言者(advocate) 7.护理研究者(researcher),第五节 小儿计划免疫,1、乙肝
9、： 乙肝疫苗 2、结核病 ： 卡介苗 3、小儿麻痹症： 脊髓灰质炎糖丸 4、百日咳 白喉 破伤风 ：百白破制剂 5、麻疹 ：麻疹减毒活疫苗,第五节 小儿计划免疫,1、乙肝疫苗 （1）次数：3次 （2）时间：0，1月，6月 （3）复种：周岁复查免疫成功者，3-5年加强。失败者，重复基础免疫。 （4）反应及处理：一般无反应，个别有局部轻度红肿，疼痛症状很快消退。,第五节 小儿计划免疫,2、卡介苗 （1）次数：1次 （2）时间：生后2-3天致2个月内 （3）复种：7岁、12岁复查结核菌素阴性时加种 （4）反应：接种后4-6周局部有小溃疡 （5）注意：2个月以上婴儿接种前应做实验，阴性才能接种。,第五
10、节 小儿计划免疫,3、脊髓灰质炎 （1）次数：3次 （2）时间：2月，3月，4月 （3）复种：4岁时加强 （4）注意：冷开水送服或含服，服用后1小时禁饮热开水 （5）反应：一般无特殊反应，有时低热或轻泻,第五节 小儿计划免疫,4、百白破混合制剂 （1）次数：3次 （2）年龄：3月，4月，5月 （3）复种：1.5岁2岁,7岁各加强1次 （4）反应：一般无，个别轻度发热，局部红肿、疼痛、发痒、有硬块会很快吸收，多喝开水 （5）注意：掌握间隔期，避免无效注射,第五节 小儿计划免疫,5、麻疹 （1）次数：1次 （2）时间：8月以上的易感者 （3）复种：7岁时加强一次 （4）反应：部分接种后9-12天有发热卡他症状，一般持续2-3天，也有的有皮疹或麻疹黏膜斑 （5）注意：接种前一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂,
