《期2012年中国chinet细菌耐药性监测课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《期2012年中国chinet细菌耐药性监测课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2012年中国CHINET细菌耐药性监测,2012年中国CHINET细菌耐药性监测,目的：了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性 细菌：收集国内主要地区13所综合性医院和2所儿童医院2012年1月1日至12月31日临床分离株，剔除同一患者分离的重复菌株，按统一方案进行细菌对抗菌药物的敏感性试验 方法： 药敏试验：采用Kirby-Bauer纸片扩散法或自动化仪器法，结果判断标准为CLSI 2012年版 内酰胺酶检测：采用头孢硝噻吩试验定性检测流感嗜血杆菌中的内酰胺酶 青霉素不敏感肺炎链球菌检测：经苯唑西林纸片法测定抑菌圈直径19 的肺炎链球菌菌株，采用青霉素E试验条测定其MIC
2、值 耐万古霉素肠球菌检测：经万古霉素纸片法测定结果为非敏感株者，用万古霉素和替考拉宁E试验条测定MIC值，并根据表型推测或采用PCR确认万古霉素耐药基因型别,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,参与2012年CHINET耐药监测的医院,复旦大学附属华山医院 天津医科大学天津总医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 中国医学科学院北京协和医院 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 中国医科大学附属第一医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 安徽医科大学第一附属医院 广州医科大学附属第一医院 甘肃省人民医院 新疆医科大学第一附属医院 上海交通大学附属上
3、海儿童医院 卫生部北京医院 昆明医科大学第一附属医院,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,内容提要,CHINET耐药监测菌种分布,G-菌对抗菌药物的敏感率,G+菌对抗菌药物的敏感率,菌株患者及标本来源,呼吸道,尿液,血液,无菌体液,伤口脓液,粪便,生殖道分泌物,其他,百分比(%),87.3%的菌株来自住院患者,菌株标本以呼吸道标本为主，占44.4%,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,临床分离的菌株以G-菌为主,2012年共收集临床分离菌72397株，其中G-菌占71.9%,百分比(%),n=52043,n=20354,汪复等.中
4、国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,我国G-菌的检出率逐年上升,2005-2012年CHINET耐药监测结果显示，我国G-菌的检出率逐年上升，G+菌的检出率则逐年下降,1、汪复,等.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295. 2、汪复.中国感染与化疗杂志.2008年;8(1):1-9. 3、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333. 4、汪复等.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-330. 5、汪复等.中国感染与化疗杂志.1010;10(5):325-334. 6、朱德妹,等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):32
5、1-330. 7、胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2012;12(5):321-330. 8、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2013;13(5):321-330.,肠杆菌科细菌一直是检出率最高的G-菌,1、汪复,等.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295. 2、汪复.中国感染与化疗杂志.2008年;8(1):1-9. 3、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333. 4、汪复等.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-330. 5、汪复等.中国感染与化疗杂志.1010;10(5):325-334. 6、朱德妹,等.中国感染与化疗杂志.2011;11
6、(5):321-330. 7、胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2012;12(5):321-330. 8、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2013;13(5):321-330.,肠杆菌中产ESBLs菌株检出率高,2005-2012年CHINET耐药监测结果显示肠杆菌中产ESBLs菌株的检出率高,产ESBL菌检出率(%),1、汪复,等.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295. 2、汪复.中国感染与化疗杂志.2008年;8(1):1-9. 3、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333. 4、汪复等.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-330. 5、
7、汪复等.中国感染与化疗杂志.1010;10(5):325-334. 6、朱德妹,等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-330. 7、胡付品,等.中国感染与化疗杂志.2012;12(5):321-330. 8、汪复 等.中国感染与化疗杂志.2013;13(5):321-330.,G+菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主,G+菌中金黄色葡萄球菌和肠球菌属的检出率分别为36.1%和30.6%,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出率高,MRSA和MRCNS的检出率分别为47.9%和77.1%,检出率(%),MRSA:甲氧西林耐药
8、金黄色葡萄球菌；MRCNS:甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,内容提要,CHINET耐药监测菌种分布,G-菌对抗菌药物的敏感率,G+菌对抗菌药物的敏感率,肠杆菌科细菌对碳青霉烯的敏感率高,临床分离的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感率90%,敏感率(%),哌拉西林/ 他唑巴坦,头孢哌酮/ 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率高,大肠埃希菌对碳青霉烯的敏感率97%,敏感率(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,
9、克雷伯菌属对碳青霉烯的敏感率高,克雷伯菌属细菌对碳青霉烯的敏感率85%,敏感率(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,非发酵菌对大多数常见药物的敏感率为52%,临床分离的非发酵菌对受试药物的敏感率为52-68%,敏感率(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的敏感率80%,除多粘菌素B和阿米卡星外，铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75%,敏感率(%),他唑巴坦 舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,不动杆菌属
10、对大多数抗菌药物的敏感率50%,敏感率(%),舒巴坦 他唑巴坦,除多粘菌素B和阿米卡星外，不动杆菌属细菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为37-45%,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,内容提要,CHINET耐药监测菌种分布,G-菌对抗菌药物的敏感率,G+菌对抗菌药物的敏感率,金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,与MSSA相比，MRSA对大多数药物的敏感率明显下降,敏感率(%),舒巴坦,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,与MSCNS相比，MRCNS对大多数药物的敏感率明显下降,敏感率(%),汪复
11、等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,肠球菌对抗菌药物的敏感率,抗菌药物对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感率存在差异,敏感率(%),汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,链球菌对抗菌药物的耐药率,链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率高,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,总结,临床分离的菌株87.3%来自住院患者，标本以呼吸道为主，占44.4% 临床分离的菌株以G-菌为主，占71.9%；其中最常见的为肠杆菌科细菌 产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为55.3%和33.9% 临床分离菌株对抗菌药物的敏感率 肠杆菌科细菌对碳青霉烯的敏感率90% 铜绿假单胞菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为60-75% 不动杆菌属细菌对大多数受试抗菌药物的敏感率为37-45% 葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉林的敏感率高,汪复等.中国感染与化疗杂志.2013；13(5):321-330.,
