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1、护士行为规范 护理核心制度,护士行为规范,1.仪表与装饰 （1）仪表端庄大方、整洁。 （2）着护士服，戴燕尾帽，穿白色软底鞋、白色或肉色袜。 （3）衣帽整洁、合体，衣裙不外露于工作衣外。 （4）化淡妆，不浓妆艳抹，发不过肩，不留长指甲，不染指甲，不戴耳环、戒指。,护士行为规范,2.语言 （1）文明礼貌 （2）具有沟通交流技巧。 （3）提倡说普通话。 （4）四声：“患者来有问候声，患者问话有回答声，各种治疗有解释声，患者离开有道别声。” （5）不说粗话 ，不在病区说与工作无关的话，不在病区大声传电话。,护士行为规范,3.行为举止 （1）遵守“医务人员医德规范”、行为法规和医院规章制度。 （2）举
2、止端庄文雅。 （3）站：双目平视，双臂自然交握在腹前或自然下垂。如晨交班、正式汇报工作等。不可倾斜站立或斜依桌门、双手插兜、含胸驼背，东张西望。 （4）坐：入座时先整理衣裙，背部与椅背平行，两腿并拢，双手自然交握在腿上。离开座位时，椅子放回原位。护士在与患者、同行交谈时，不可翘二郎腿，不可斜靠在椅背上，不可伸直腿，不可用脚踩椅档。 （5）走路：用腰力，抬头挺胸，步履轻盈。不可摇晃身子，不可无精打采，双人行走不可拉手搭背，不可嬉戏打闹。,护士行为规范,（6）持物：持病历或书本时，轻握一侧，靠近腰部，站立记录时，将病历的放在左前恻掌，右手记录：手持治疗盘，上胃靠近恻胸部，不可一手提拿治疗盘、病历夹
3、等。 （7）推车：双手轻握车柄，背部挺直，轻稳推行。不可一手拉车，不可用车撞门。 （8）递物：给患者和其他人员递送资料或尖锐物品时，将文字方向朝向对方，物品的尖端朝向自己。递物要看着对方拿好后方可松手。不可随意将物品丢给对方。 （9）下蹲拾物：两腿前后稍分开，腰伸直，一手扶裙，缓慢蹲下。不可大弯腰，不可两脚平行蹲下。 （10）四轻：“说话轻，走路轻，开关门窗轻，一切动作轻。”,护士行为规范,（11）尊重患者，尊重同行。 （12）首问负责制，不推诿患者。 （13）尊重患者的隐私权。 （14）不在工作区内会客、带小孩、吃东西，上班不看报纸、杂志、其他书籍、患者检查、治疗、护理时不接听手机。,护理核
4、心制度,4. 执行医嘱制度,3. 分级护理制度,2. 值班、交接班制度,1. 查对制度,护理核心制度,6. 消毒隔离制度,5. 危重病人抢救制度,查对制度贯穿于护理工作的全过程？,一 、查对制度,医嘱查对制度,1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后方可执行。 3、对医嘱有疑问时，经核实后方可执行。 4、单线班处理的医嘱，由下一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对并签名。,发药/注射/输液查对制度,1、严格执行“三查七对二注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间 三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。,包装
5、是否完好,2、备药时检查药品用物质量，任何一项不合要求不得使用。,标签是否清晰， 药液有无浑浊等,是否在有效期内,3、备药后经第二人核对，方可执行。 4、麻醉药使用后要保留空安瓿，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。,5、使用多种药品时，注意有无配伍禁忌。 6、发药注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 7、输液瓶加药后要在瓶签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。,输血查对制度,交配血查对制度 1、认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2、抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问
6、时，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行。,输血查对制度,取血查对制度 1、取血时，核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符。 2、检查血液的有效期及外观。,输血查对制度,输血过程查对制度 1、输血前名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报告单。 2、输血后再次核对并双人签名。 3、原始血型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存；血袋冷藏保存24小时备查。,无菌物品查对制度,、使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。 、使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有
7、无污染。,二、 值班、交接班制度,、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少和变动值班时间。 严禁私自换班 、应严格遵守各项规章制度，做到“四轻”、“十不”。 ，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。,、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。 、建立科室护理交班志和科室用物交接本。 、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做好用物准备，做到“十不交接”,、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清楚 7、接班者提前分钟上班进行交接，对所有患者进行床旁交接。 8、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报
8、告危重患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，晨会时间不超过分钟。,三、 分级护理制度,各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化分级护理项目，在病区醒目位置公示。 根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医嘱，护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。,特级护理基础服务内容,一级护理基础服务内容,二级护理基础服务内容,四 执行医嘱制度,1、医生下达医嘱，护士校对，确认无误后方可执行。 2、按照医嘱的内容与时间，正确执行医嘱，发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改，需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。 3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药
9、原则，防止缺陷事故发生，需要下一班执行的医嘱，要交待清楚，并有文字记录。,四 、 执行医嘱制度,4、长期医嘱执行时间一般安排如下： Qd 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4: 00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h 8:00 16:00 24:00,四 执行医嘱制度,5、医嘱执行后，由执行者签执行时间和姓名。观察效果及不良反应。 6、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。 7
10、、 对于口头医嘱，执行者大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行，留安瓿于抢救后再次核对；抢救后医生补开医嘱并签名。 。 8、未能按时执行的医嘱，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。 9、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为抢救患者生命，护士应先行必要的紧急救护，做好记录。,五、 危重病人抢救制度,1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品必须完备，专人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于完好状态，。抢救车不上锁、但需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需要清理。,五、 危重病人抢救制度,3
11、、护士熟练掌握抢救车内用物使用方法和抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险，如医师暂未赶到，应根据病情实施力所能及的抢救措施，如徒手心肺复苏、吸痰、建立静脉通路等。 5、参加抢救人员必须分工明确，紧急配合，听从指挥，严格执行各项规章制度和抢救流程。,五、 危重病人抢救制度,6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱，及时准确记录用药剂量、方法及患者状况，正确处理口头医嘱。 8、及时与患者家属或单位联系。,五 、危重病人抢救制度,9、对病情变化、抢救经过、各种用药等予详细、及时、准确记录，应在抢救结束6小时内完成，并加
12、以注明。 10、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。,六、消毒隔离制度,1、成立院内感染管理小组，各科室设兼职质控员。 2、各临床部门人流、物流符合环境卫生学要求，感染性疾病科室与其他科室保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。 3、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。 4、诊疗物品按规定消毒灭菌。 5、护理做到一床一毛巾、床刷每日消毒，按要求做好床单位的终末料理。 6、按照医院感染管理办法的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染性疾病患者采取相应的隔离措施。 7、准确配制各种消毒液，定期检测消毒液的浓度及消毒效果。 8、洗手设施符合要求，工作人员严格遵循手卫生管理要求。预防交叉感染。 9、不准穿污染的工作服进食堂、商场、会议室等。 10、无菌操作时严格遵守无菌操作流程：,谢谢聆听,
