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1、正视糖尿病胰岛素治疗 重返健康生活,目 录,你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时预填充SoloStar 安全达标的理想选择 温馨提示,胰岛素与血糖,胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的激素，是人体内唯一降血糖的激素。,胰岛素的两种分泌形式,10,8,6,0,上午,下午,75,50,25,0,基础胰岛素(50%),基础血糖,胰岛素 (mu/L),血糖 (mmol/L),餐时血糖,午餐,晚餐,早餐,McCall AL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel
2、Dekker, Inc; 2002:193-222. Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167.,餐时胰岛素 (1020%/餐),各类胰岛素作用时间比较,Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148.,胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌 长效胰岛素类似物能24小时持续控制血糖水平,目 录,你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时预填充SoloStar 安全达标的理想选择 温馨提示,谁需要胰岛素治疗?,1型糖尿病 2型糖尿病如果： 口服药控制不佳 有口服药禁忌症限制 伴
3、有严重疾病 怀孕 胰腺损害 显著消瘦,HbA1c是糖化血红蛋白，反应过去23个月血糖的平均水平,HbA1c 7%,同样需要及时启用胰岛素治疗,2型糖尿病患者为何也要注射胰岛素？,就诊时已有合并症 胰岛功能已经受损,注射胰岛素可以： 有效降低血糖 保护胰岛细胞 减轻胰岛素抵抗 减少并发症 禁忌少,2型 糖尿病,不需要 胰岛素,理想的胰岛素治疗,胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 餐时胰岛素+基础胰岛素 理想的基础胰岛素的作用应该能覆盖24小时，无明显峰值，避免空腹和餐前低血糖,2007年版中国2型糖尿病防治指南,目 录,你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰
4、岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时预填充SoloStar 安全达标的理想选择 温馨提示,使用胰岛素，你是否有以下的顾虑？,使用胰岛素会成瘾 使用胰岛素意味着病情加重 一旦注射胰岛素就停不下来 胰岛素是激素，对人体有害,专家解惑答疑,胰岛素不属于成瘾性药物，不会产生生理或精神依赖 胰岛素治疗不是口服药物治疗失败后的最终手段,1型糖尿病患者不可随意停用；病程较短的2型糖尿病患者，当血糖稳定，胰岛素需要量少时，可向医师咨询是否可以停用 胰岛素是人体分泌的唯一降血糖的激素，在合理使用的情况下对身体无害,为什么要尽早使用胰岛素？,微血管并发症 *,糖尿病相关的死亡*,21%,37%,12%,周围血管疾
5、病导致的死亡和截肢*,43%,中风*,心肌梗死*,14%,* p0.0001 * p=0.035,1%,HbA1c,Stratton IM et al. BMJ 2000; 321: 405412.,2型糖尿病,尽早使用胰岛素可以有效减少并发症风险,出现并发症再打 悔之晚矣！,来得时24小时基础胰岛素，助血糖安全达标,第一步,第二步,第三步,HbA1c 7,2009ADA & EASD糖尿病管理共识2：经过充分验证的核心治疗方案,加用基础胰岛素是最有效治疗策略1,生活干预二甲双胍,1.2007年版中国2型糖尿病防治指南 2.2009 Diabetes care 2009(32)193-203,
6、HbA1c 7,基础胰岛素 +生活方式干预+二甲双胍,强化胰岛素治疗 +生活方式干预+二甲双胍,安全达标的常见障碍,非24小时基础胰岛素 血浆胰岛素浓度有峰值，不符合人体生理胰岛素分泌 多次注射，有低血糖风险 注射时间要求严格 影响生活质量,安全达标的更优选择,持续作用24小时 血糖控制更平稳 低血糖事件更少 安全达标率更高 一天一次，使用方便,无需购买注射笔 笔芯预填充 不需更换 不易损坏 携带、使用方便,+,目 录,你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时预填充SoloStar 安全达标的理想选择 温馨提示,1.调,2.推,来得时预填充SoloStar的主要特点
7、（一）,简单两步,轻松启动,注射阻力更低,来得时预填充SoloStar的主要特点（二）,同诺和特充FlexPen相比，减少31的注射阻力,Clarke A. Spollett G. Expert Opin. Drug Deliv 2007; 4(2):165-174,来得时预填充SoloStar符合ISO胰岛素笔装置标准 在临床运用中，与实验室测试结果一致，注射剂量具有高度的准确性 ,是临床中安全可靠的选择1,2,来得时预填充SoloStar的主要特点（三）,注射精确度高,1.Hermanns N., etc. Diabetes Technology 4（2）:165174.,一项针对全球糖尿
8、病患者使用习惯的调查1,P0.05 (所有比较) N=510,来得时预填充SoloStar 患者满意度冠军,同FlexPen相比，更多的患者倾向使用SoloStar,Haak T et al, Clinical Therapeutics, 2007; 29(4), 650-660,2007 荣获国际权威设计大奖 芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖的历届获奖产品,Boeing 787 Dreamliner,Apple TV,Wireless Mighty Mouse,iPhone, The SoloStar diposable pen is a marriage of sleek, handsome
9、design styling with easy, but advanced sophisticated technology 来得时预填充SoloStar2007年荣获芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖,目 录,你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时SoloStar-安全达标的理想选择 温馨提示,温馨提示,健康生活不能丢 定时定量进餐 适当锻炼，1型糖尿病锻炼的时间宜固定。 保持快乐心情 经常监测血糖和尿糖,巧妙解决注射胰岛素时的“疼痛”感 注射前，回温至室温 酒精挥发干后再注射 用手捏起注射部位皮肤分散注意力 拔针时别改变方向 更换注射部位 保持肌肉放松,惧怕注射造成的心理障碍比注射本身更严重 恐惧可能会加重疼痛的感觉。,温馨提示,未启用的胰岛素 2-8冷藏 启用后室温25以下保存,切勿冷冻！,避免日晒,温馨提示,谢谢！,
