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1、急救知识培训,南京农业大学生科院红十字分会,急救原则,先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 抢救伤员生命是急救首要任务，包括心跳呼吸骤停的抢救及抗休克。,急救步骤,病人生命体征平稳的情况下，先止血、包扎，再行妥善固定，最后采用正确的搬运方法及时转送医院。如不平稳同时建液路。,创伤救护篇,外伤救护篇创伤救护四项技术,止血 包扎 骨折固定 搬运,止血的方法,指压止血法 止血带止血法 绞紧止血法,（一）指压止血,作为临时应急措施，不宜长时间使用，也不便于搬运，作准备更换止血方法。,全身指压止血法的部位:,压迫颞动脉,方法： 手指压在耳前下颌关节处 应用：可止同侧上额、颞部及前头部出血,压迫颌外动脉
2、,方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处 应用：可止同侧脸下部及口腔出血,压迫锁骨下动脉,方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上 应用：可止肩部、腋部及上肢出血,压迫肱动脉,方法：在肱二头肌沟触到搏动后,将其压在肱骨上 应用：可止上肢下端前臂，手部的出血,压迫胫前、后动脉,方法：用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝与跟骨间（胫后）和足背横纹的中点（胫前） 应用：可用于同侧足部出血的临时止血,耳后动脉 枕动脉,前臂血管分布,（二）、止血带止血,分气囊止血带，橡皮管止血带。 其他：布条、绷带、绳索等。,止血带止血注意事项,压力不能过大，以免造成神经、血
3、管压迫损伤。 压力不足，不能压迫动脉时，反而造成静脉更多出血。 时间不能过长，以免组织缺血坏死。 止血带下放置软敷料，使压力均匀，防止水泡。,（三）、绞紧止血法,将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。,加垫：止血部位要环形加垫 部位：上肢绑上臂的上1/3段 下肢绑大腿的中、上段 松紧：以摸不到远端动脉跳动为止 时间：每隔4050分钟放松一次， 每次3分钟 标记：注明止血日期、时间,包扎的方法,三角巾包扎法 毛巾包扎法 绷带包扎法,三角巾包扎,头部,单肩包扎 双肩
4、包扎法,单双胸包扎,手足部,膝部包扎,骨折固定方法,前臂骨折固定方法,小腿骨折固定方法,搬运方法,单人徒手搬运法,背负法,抱持法,扶持法,双人搬运方法,椅式搬运法,椅托式,多人搬运法,担架搬运法与就地取材搬运法,心肺复苏篇,判断意识 摆放位置 开放气道 人工呼吸 胸外按压,心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 看有无反应,摆放位置,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体
5、翻转 头、颈身体同轴转动,开放气道,头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,不仰头托颌法,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 5 秒内完成判断,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）,吹入气量：7001000ml 有效标准：胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸
6、,胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法,胸外按压的注意事项,按压部位：中指置于胸骨下切迹处，食指紧中指,按压方法：按压时双肘垂直，十指相扣，掌心翘起手指离开胸壁，但掌根始终不能与胸脱离,错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉,按压深度：成人至少5cm，儿童约3cm 按压频率：至少100次/min，按压次数与人工呼吸的比率为30:2,日常防护篇,鼻出血时下列哪种做法是正确的？（ ） A 鼻出血时仰头 B 冰敷额头 C 用纸塞住鼻孔 D 用手指捏住两侧鼻翼,鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的
7、棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不即去医院就诊,醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。,中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。,出现烫伤时下列哪种做法是正确的？（ ） A 直接在伤处涂药膏 B 在伤处涂油 C 若出现水泡，应将其挑破 D 立即用冷水冲洗或冷敷,一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，
8、减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。,踝关节扭伤后，不要继续行走，不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。,脚踝扭伤后应怎样处理？（ ） A 继续行走，多走走就好了 B 立即揉搓，转动受伤关节 C 用热毛巾对关节进行热敷 D 立即用冷毛巾或冰块敷,触电 当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。,
