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1、医护人员职业防护 钟祥市人民医院内分泌科 刘荣,医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大，其职业风险与职业防护问题必须加以充分重视,医护人员职业风险 职业防护现状 职业防护措施 职业暴露后的处理,主要学习内容,医护人员职业危害风险,医务人员职业风险,工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象：易感者 遭受职业伤害的机会和频率高 传染性疾病、医疗器械 化学物质、放射物质,职业危害因素,职业暴露原因,1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感疾病的传播几率：HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、HIV：0.25-0.4% 2、切割：
2、手术中传递剪刀及刀片；缝合中 3、抽血：将血样标本注入试管中；拔出针头时 4、直接接触：收拾手术污物；经常发生在患者或其他人员突然移动时； 分离输液器时,医务人员最大职业风险,针刺伤刀割伤其他锐器,经血传播的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病等 所有工作人员均存在感染性传播的潜在危险 所有诊疗过程均具有潜在危险性,职业防护现状,重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种,职业防护措施,遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 可重复使用设备的清洁、消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生,特别
3、提醒,注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤,禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器,手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套,标准预防,标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施,手卫生方法,洗手指针,洗手方法,洗手指针,什么时候该洗手？,正确的洗手方法:要持续15 秒钟！,七步洗手法,洗手方法,七步洗手法,常用防护用品及正确用法,口罩1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状
4、 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部,安全处理锐利器具,世界卫生组织推荐的安全处置锐利器具要求： 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方,针刺伤事故的预防原则,禁止手持锐器随意走动 禁止将针头、手术刀等锐器物徒手传递 禁止将针头等锐器盖帽 使用者必须将用后的锐
5、器放入专用锐器盒内,预防针刺伤最好是立即把注射针直接放入锐器盒。,医护人员职业暴露后处理,立即局部处理,1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 2如有伤口应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出破损处的血液。再用肥皂液和流动水冲洗，禁止伤口的局部挤压 3冲洗后应消毒，如用75酒精或0.5碘伏进行消毒，被暴露的皮肤应用生理盐水反复冲洗,报告登记,报告科室感染管理小组填写报告卡报告相关科室到感染科就诊,到相关科室进行就诊咨询，确定是否需要进一步检查与咨询，定期随访,体会,医务人员的天职告诉我们：没有什么比病人的生命更重要，同时也提醒大家：加强自身职业防护同样是非常重要的，因此，加强职业防护有着十分重要的意义,谢谢！,
