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1、,埃博拉出血热防控培训,三河市医院急诊内科： XXX 2015年3月,分以下几点向大家介绍,1.这个病的历史，到这次共发生了多少次 2埃博拉为什么总在非洲发生，哪些国家最重 3它的自然宿主是什么 4.它的传播方式是什么 5它的潜伏期多长，它的生存特性怎样。 6它主要的临床表现是什么，有什么好的治疗 7预防措施中，第一道防线是什么 8我们当地卫生行政部门在防控上是怎么要求的。,由来,由来！首次发现是【39】年前，也就是1976年起自刚国北部一条埃博拉河.而得名，今年是23次爆发,全球既往疫情概况,2014年这次埃博拉疫情是严重的国家,重中之重的是西非三国，也就是几内亚，利比里亚和塞拉利昂三国.。
2、,据世卫组织公布的数据.截止到2015.1.16。西非三国【几内亚.利比里亚.塞拉利昂】共有21373人发病.其中确诊13477人.死亡8468人。不过.可喜的是.发病和死亡呈下降趋势。这个数字来自于2015.3.5日中国医学论坛报第5版。,病情凶险.超乎想象,为什么埃博拉疫情总在非洲肆虐？相关报道是这样说的。,主要有一下几方面：,1一是贫穷，文化知识匮乏.非洲有56个国家，人口约12亿，是丗界上最贫穷的地区。它的面积仅次于亚洲，但是它的3分之1是沙漠【注明的撒哈拉960万平方公里】有的低洼地区形成广茂的热带雨林很多物种包括【果蝠】长年栖息在那里，长年平均温度1020度左右。 2这种病毒的自然
3、宿主是【果蝠】，广泛大量存在，我们这 3当地有宰杀食用果蝠的习惯有的果蝠展开翅膀有1米多宽 4他们有独特的葬礼习俗 5缺医少药.没有防控知识，据论坛报刊文我国援非人士报到 政府执行力低下。 7历经几十年的繁演，病毒发生了变异，毒力增强了，我们人类为了生存不也在创新吗？，一个道理。,病毒无国籍.防控无国界 【很经典】选自我国援非医疗队一亲历者写的一篇文章的【题目】,道理很简单：全球一体化,因为现在是全球一体化，世界各国之间，交流十分广范，涉及各个领域，单就我国经过官方统计的在非洲的各类人员就打10 万人以上，所以防控【输入性病例】至关重要。,最危险的：,是我们根本不知道有危险！ 比如：-握手-查
4、体,潜伏期,该病的潜伏期为221天,潜伏期,潜伏期：2-21天 潜伏期没有传染性 病人出现症状的时候具有传染性,埃博拉,这种病毒除了感染人类之外，还感染灵长类动物【比如猴子，大猩猩】等，临床表现其主要高热，昏迷，全身出血，多脏器功能衰竭。,埃博拉出血热病毒形态,病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm,埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4存放1个月后，感染性无明显变化.毒力不减。 60灭活病毒，需要1小时 埃博拉病毒对紫外线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 -70度可长期存活。适应范围广。即耐寒有耐热,埃博拉病毒生存特性,传染源和宿主动物
5、,传染源 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源 自然宿主 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为果蝠，,人群易感性和易患人群,人群易感性 人群普遍易感 主要集中在成年人 暴露或接触机会多,治疗,到目前为止，还没有特别好的办法，只是补液，对症处理，维持脏器功能,传染病的三要素(感染链),到目前为止比较一至的说法是：,接触传播,认真洗手 最简单有效的第一道防线,手卫生,降低30%的感染机会,美国一位生物学家说：,如果这次埃博拉疫情真的是【空气传播】那世界末日就真的到来了。事实证明：不是,是。,在一次次感染暴发的反思中：认识到手卫生很重要,医疗环境中：污染无时，无处不在 所有的医疗，护理服务， 均
6、离不开手的服务 手的污染，随时随地发生 一双不卫生的手害人害己,手是如何起作用的？,如果不洗手，手又是如何起作用的？,一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！,手卫生-国际关注的 最重要的感染控制措施,WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南。 我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。,重要的手卫生时刻,手卫生 7 字记忆口诀,掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 揉搓手腕,2014年埃博拉出血热的国际应对,2014.8.8【WHO】将此次疫情定为【国际关注的公共卫生事件】,国际社会疫情反
7、应,美国 美国CDC发布了前往几内亚、塞拉利昂和利比里亚的3级旅游警告，劝告本国公民避免去西非国家进行不必要的旅行 韩国 韩国外交部于7月31日表示，韩国政府针对西非几内亚全境发布了“旅游特别预警”，同时建议该国公民不要前往利比亚，并建议居住在当地的韩国侨民注意安全，尽早撤离到其他安全的国家 澳大利亚 澳大利亚公共卫生部门已向全国医生启动埃博拉病毒预警。另据布鲁塞尔消息人士也表示，欧盟已做好应对出现埃博拉病例的准备,我国认真履行人道主义精神,先后多次派出医疗队。 并从人，财，物，及技术领域，都给与了大力支持，得到了当地政府和人民的赞誉。,三河市卫生局关于埃博拉疫情防控紧急通知,1.我市定点两家
8、： 三河，燕郊 2首例埃博拉必须由省级专家组报，国家疾控中心复查后，才能确定公布。 3原则上是属地化治疗。 4转诊问题：不得跨省转运病人。必须跨省的，要经省级部门批准。,我们能做什么？至少应该：,1.脑子里应该时刻有这个概念 2.既往史里要多问上两句近期去过哪里！做啥工作？等等，不要放过任何蛛丝马迹。,概念,1.概念脑子里应该时刻有这个,美国波士顿大学有人做过【模拟传播风险】预测：结果是，加纳，美国，法国排在前三名。中国排在第16 位。相信人类终究会胜出的。,国外媒体也有这样的评 论 他说：如果这次埃博拉，要向当年中国防控SIAI那样，有半年时间完全可以控制。,疫情可防可控.谈【埃】不必色变,科学认识埃博拉 需警惕.莫恐慌！,谢谢聆听！,
