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1、第五章 常见病证饮食调护方法 魏潇,中医饮食调护,感冒 咳嗽 胃痛 便秘、泄泻 冠心病 高血压,非胰岛素依赖型糖尿病 单纯性肥胖 月经病饮食调护 妊娠病饮食调护 产后病饮食调护 痔疮,感 冒,概述 饮食调护原则 饮食宜忌,【概 述】,一、定义 感冒是感受风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病， 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热 、全身不适、脉浮为其特征。,临床表现,二、范围,表现感冒特征者,三、 病因病机,（一） 病因： 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。,1.六淫之邪,常以风 为先导,风与寒合风寒证 风与热合风热证 暑多夹湿风暑夹湿证,2.时行病毒,流行性 传染性,重、变
2、（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ）,（二）病机,平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾,风邪外袭夹 热,寒,暑,时行病毒,卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,侵 袭 肺 卫,卫表不和,肺失宣肃,感 冒,感冒风寒证与风热证的区别,四、 治疗原则 风寒证治以辛温发汗； 风热证治以辛凉清解； 暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。,解表达邪,【饮食调护原则】 食物-辛散发表 辨证施膳 风寒型 风热型 暑湿型 体虚气虚,【饮食宜忌】 出汗 补充水分 胃肠道症状 清淡易消化，忌食油腻，粘滞，燥热 循序渐进 忌食酸涩食品：杏、柠檬、柿子、石榴、李子,生姜红糖茶 生姜粥 五神汤 银花茶 桑叶菊花饮
3、 荷花蒸鸭,五神汤,组方：荆芥6g，苏叶6g，生姜6g，茶叶6g，冰糖25g 制作：生姜切薄片，与荆芥、苏叶、茶叶加水煮2次，煎取药汁500ml。另取水50ml，烧沸后下如糖融化，和入药汁内； 食用方法：取汁分3次温服； 功效：散寒解表。 适应症：外感风寒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐咳嗽。,桑叶菊花饮,组方：桑叶10g，菊花10g，薄荷10g，甘草10g 制作：开水冲泡； 食用方法：代茶饮之； 功效：辛凉解表； 适应症：风热感冒。,美国公布的九种抗流感食物,酸奶益生菌、保护肠道 鸡汤美味的感冒药（半胱氨酸） 牛肉补锌、增强免疫力 蘑菇增加白细胞、抗感染 鱼、贝类补硒、防病毒 茶抗细菌、防流感 大
4、蒜抗感染和细菌 燕麦和大麦抗细菌、抗氧化 红薯增强皮肤抵抗力（维生素A）,肺痨（肺结核）,概述 饮食调护原则 饮食宜忌,1、概述,肺痨是由于肺气虚弱，感染痨虫（结核分枝杆菌），侵蚀肺脏引起的，具有慢性、传染性、消耗性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。由于劳损在肺，故称肺痨。,显微镜下的结核分枝杆菌,2、饮食调护原则 进食具有抗痨杀虫的食品-大蒜、白果、百部； 消瘦-加强食养，扶助正气，鳖（龟）肉、老鸭、羊肺等； 本质阴虚-首重滋阴，如甘平、甘凉的食物及果蔬； 脾胃功能差-细软精细； 阴虚火旺-新鲜蔬菜水果、甲鱼； 阴阳两虚-甲鱼、牛乳、蜂蜜、阿胶等。,3、饮食宜忌 忌烟酒、春
5、笋及辛辣燥等食物； 避免苦寒、寒凉食物； 常见食欲不振-注意色、香、味、形，增加食欲。,银耳粥 白及蛋羹 清蒸白鳝 藕梨蒸饼,干咳、少痰,痰中带血、咯血,身体虚损,黄鳝和白鳝的区别,颜色不同； 生长环境不同； 食料不同； 个头不同； 口感不同； 营养价值不同；,咳嗽,概述 饮食调护原则 饮食宜忌,咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。,咳：有声无痰 嗽：有痰无声 咳嗽：有痰有声,概 述,支气管扩张,急慢性支气管炎,上呼吸道感染,肺炎,咳 嗽,范围,病因病机,外邪袭肺,风 寒 暑 湿 燥 火,内邪干肺,肺脏虚弱 肺气、肺阴,痰湿蕴肺 脾为生痰之源 肺为贮痰之器,肝火犯肺
6、木火刑金,肾脏亏虚,风为百病之长,外感咳嗽,邪实,外邪犯肺，肺气壅遏不畅,内伤咳嗽,邪实、正虚,治疗原则,1、外感：宣肺散邪 内伤：祛邪扶正,2、治肺、整体治疗,3、初期：忌敛涩留邪，当因势利导 后期：祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾,治上：肺（温宣、清肃）,治中：脾、肝（健脾、清肝）,治下：肾（补肾）,饮食调护原则 食物止咳化痰 辨证施膳: 风寒袭肺 葱、姜、蒜 风热犯肺 梨、枇杷 风燥伤肺 藕、荸荠、西瓜、蜂蜜 痰湿脾虚 山药、赤小豆、薏苡仁 痰热郁肺 萝卜、冬瓜、芹菜、鸭蛋、金桔 肺阴亏虚 甘蔗、甲鱼、桑葚、银耳、黑芝麻,饮食宜忌 饮食要求：宜清淡、不宜过甜过咸 忌食酸涩之品 证候特点 实热
7、者 忌辛辣食物，如葱、椒、韭等 喘促者 忌食海腥发物，如黄鱼、带鱼、虾、蟹 虚者 宜清补，不可厚味峻补,姜糖饮 组方：生姜10g，饴糖15-30g 制作：生姜切丝，沸水浸泡，取汁，再调入适量饴糖； 食用方法：频频代茶饮之； 功效：祛风散寒，止咳； 适应症：风寒袭肺之咳嗽。,川贝酿梨 组方：雪梨6个，川贝12g，糯米100g，冰糖100g，白矾3g 制作：糯米蒸熟，白矾溶液，梨去盖去核浸白矾后，沸水中烫，将糯米饭、冬瓜粒、冰糖、川贝粉拌匀，装入梨内盖好，蒸烂。出锅后再浇冰糖水； 食用方法：每日早晚各服一个； 功效：清热化痰，润肺止咳； 适应症：肺燥有热之咳嗽。,胃 脘 痛,概述 定义 临床表现
8、常见疾病 病因病机 饮食调护原则 饮食宜忌,概述,34,定义： 又称胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。,常见疾病,35,现代临床认为，胃脘痛相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病。,西医 ：,范围,胃溃疡,胃炎,病因病机,37,饮食不洁,外邪犯胃,气滞、寒凝、热郁、痰阻、血瘀夹杂,胃气内虚,肝气犯胃,脾胃虚弱,食物选择 禁用机械性刺激食物：粗粮、芹菜、竹笋、干果类、干豆类 禁用化学性刺激食物：浓肉汤、味精、咖啡、浓茶、巧克力 禁用强烈调味品：芥末、醋、辣椒、烈酒、油煎 禁用产气食物：生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱,饮食调护原则,食物
9、选择 禁用易产酸的食物：凉粉、地瓜、土豆、凉拌菜 禁食坚硬食物：腊肉、火腿、香肠 食物温度：45 食物宜细软易消化 润肠通便：香蕉、果汁、蜂蜜、菜汁,食物制作 适宜：蒸、煮、烧、烩、焖 不宜：油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、凉拌,饮食宜忌 饮食宜卫生 胃酸过多者：不宜食醋、柠檬、山楂 忌食生冷及产气食品 痛甚时：暂禁食疼痛较缓时，进食粥、羹之类 饮食有节，定时定量，饥饱有度,中医辨证施食 食物驱邪、健脾、和胃、消食、止痛 证候 脾胃虚寒者 大枣胡椒汤 肝气犯胃者 金橘饮 饮食停滞者 神曲山楂粥 胃阴亏虚者 玉石梅楂饮 瘀血停滞者 桃仁粥方,大枣胡椒汤 组方：胡椒7粒，大枣10枚，红糖适量；
10、制作：将胡椒、大枣（去核）煎汤，加适量红糖溶化； 食用方法：饮汤食枣； 功效：温胃散寒止痛； 适应症：寒邪犯胃。胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减。,金橘饮 组方：金橘200g，白豆蔻20g，白糖适量； 制作：金橘水煎5分钟，加白豆蔻、白糖，小火略煮片刻； 食用方法：随意温服； 功效：疏肝解郁，理气和胃； 适应症：肝气犯胃。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气泛酸，因情志不遂而痛。,泄泻,概述 定义 常见疾病 病因病机 饮食调护原则 饮食宜忌,一、定义 以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病征。多有脾胃运化功能失职、湿邪内盛所致。,概述,二、常见疾病 常见于西医学中的消化器官发生功能异常或
11、器质性疾病导致的腹泻，如急慢性胃肠炎、肠结核、肠易激综合征(IBS)等。,49,感受外邪,饮食所伤,脾虚湿盛 传化失常,治疗原则： 健脾利湿,情志失调,脏腑虚弱,三、病因病机,健脾止泻：糯米、薏苡仁、莲子、茯苓、鲫鱼等； 寒湿泄泻：生姜、红糖、桂皮、花椒、大蒜等； 湿热泄泻：藿香、扁豆、豌豆、石榴、马齿苋； 食积腹泻：山楂、麦芽、谷芽、神曲、竹笋； 肾虚泄泻：胡桃、山药、海参、白果、肉豆蔻等。,饮食调护原则,宜清淡、细软、易消化； 忌食生冷不易消化； 泄泻次数多者多补淡盐水、糖水补充津液； 早期，泻下剧烈，暂禁食。,饮食宜忌,炮姜粥 组方：炮姜6g,白术15g，花椒、大料少许，粳米30g； 制
12、作：前4味药共装在纱布里，先煮20min，然后下粳米煮粥； 食用方法：每日三次，连服1-2w； 功效：温中健脾，散寒利湿； 适应症：寒湿泄泻，食欲不振。,八珍糕 组方：薏苡、芡实、扁豆、莲子、山药各90g，党参、茯苓各60g，白术30g，白糖240g； 制作：原料研末，同白米粉混合，加水和匀，蒸熟为糕； 食用方法：随意食之； 功效：益气、健脾、渗湿； 适应症：脾虚泄泻-慢性肠炎最宜。,便 秘,概述 定义 分类 饮食调护原则 饮食宜忌,便 秘,概述 定义：大便秘结，间隔时间延长，欲大便而艰涩难解的病证。包括西医学的功能性便秘。,分类： 无力性-肠蠕动减弱造成的，老年人常见； 痉挛性-与精神紧张有
13、关，常与腹泻交替发生； 阻塞性-肠内常见于结肠癌, 肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连。,饮食调护原则 无力性便秘（气虚型） 粗纤维食物：粗粮、带皮水果、韭菜、芹菜、豆类 增加饮水量：每日饮水6-8杯 润肠食物：花生、黑芝麻、核桃仁、花生油、芝麻油、豆油 多食产气食物：洋葱、蒜苗、生蒜、炒黄豆、土豆泥 忌烟酒及辛辣刺激性食物,饮食调护原则 痉挛性便秘（冷秘） 少渣饮食：无渣半流质少渣半流质、少渣软饭 禁食含纤维多或粗硬的食物如粗粮、干豆、韭菜、坚硬的水果、干果 适量脂肪 多饮水 禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒,饮食宜忌 适当增加润肠食物，如花生油、豆油、核桃仁、黑芝麻 多食含粗纤维食物，如
14、玉米面、豆类、芹菜、韭菜等。 可多食产气食品，如土豆泥等。 饮食的寒温之性应根据病证不同而选配。实热秘宜寒凉；阳虚秘宜温热。 保证足够的饮水，忌食辛辣干涩之品。,饮食调护原则 中医辨证施食 燥热便秘：香蕉粥 气滞便秘：香槟粥 气虚便秘：黄芪汤、麻仁苏子粥、黄芪蜂蜜饮 血虚津亏便秘：蜂蜜决明膏 冷秘：韭菜炒胡桃、羊肉羹,菠菜粥本草纲目 组方：菠菜100g，粳米100g； 制作：菠菜洗净，沸水中烫半熟，取出切碎；粳米熬粥，将菠菜放入，拌匀，煮沸即可。 食用方法：日服2次； 功效：下气调中，润燥滑肠； 适应症：习惯性便秘。,黄芪汤 组方：黄芪15g，陈皮5g，火麻仁10g，蜂蜜100g； 制作：前3
15、者共煎后取汁，加蜂蜜，做饮料。 食用方法：1日饮尽； 功效：益气润肠通便； 适应症：气虚便秘。,失眠（不寐）,概述 定义 范围 病因 饮食调护原则 饮食宜忌,定义： 是以不易入睡或睡后易醒，醒后难于入睡，甚至整夜不眠为主要临床表现的一种病证。 范围： 神经官能症、高血压、动脉硬化、贫血、肝炎、更年期综合征以及某些精神疾病等，凡有失眠表现者，均可按本病论治。,脏腑功能失调,饮食调护原则 选择安神定志作用的食物：新鲜蔬菜、瓜果、优质高蛋白食品； 辨证施膳： 平补气血-糯米、大枣 心肾不交-龟肉、鳖肉、白木耳,饮食宜忌 1、以清淡滋补易消化的食物为主； 2、晚餐以味清淡，量适宜为佳，不宜吃难以消化的
16、食品或 吃得太饱； 3、禁烟酒、茶及含咖啡因的饮料和镇静药。,远志藕粉粥 组方：远志15g，莲子30g，粳米50g； 制作：远志泡去心皮，烙干与莲子同研末，粳米煮粥，半熟时入远志与莲子粉，煮沸即可。 食用方法：1次炖服，常食； 功效：补中益气，安神定志； 适应症：各类失眠症。,白鸭冬瓜汤 组方：白鸭1只，冬瓜500g，茯神30g，麦冬30g； 制作：白鸭去毛及内脏，洗净，纳入茯神、麦冬，加水煮，后加冬瓜，煮熟煮烂，后加调料； 食用方法：吃鸭、冬瓜，喝汤汁，2-3餐吃完； 功效：滋阴清热、宁心安神； 适应症：失眠兼见心烦、多梦、口干、头晕者。,眩晕,概述 定义 临床表现 范围 饮食调护原则 饮食宜忌,定义： 是以头晕、眼花为主症的一类病证。 临床表现： 眩：眼花、眼前发黑，视物模糊； 晕：头晕，自身或外界景物旋转，
