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1、护理安全知识培训,重症医学科,护理安全相关概念,护理缺陷高危因素防范措施,护理安全重要性,影响护理安全因素,案例分析,目录,护理安全相关概念,护理安全是病人在接受护理的全过程 中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,护理安全相关概念,护理安全是反映护理质量高低的重要 标志，是保护患者得到良好护理和优质服 务的基础，对维护医院正常工作秩序和社 会治安起到至关重要的作用,护理安全相关概念,护理安全管理： 是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病
2、人生命安全 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键,护理安全重要性,护理安全关系到病人预后 护理安全关系到护理质量 护理安全关系到医院信誉 护理安全关心到自身利益 可带来良好的社会效益和经济效益,护理安全重要性,护理安全是护理管理的重点，是护理质量标志之一，其重要性主要体现在以下三个方面： （一）护理安全直接关系护理效果 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果
3、体现护理安全水平,（二）护理安全直接影响医院 的社会效益与经济效益 护理不安全带来的后果，如护理差错或事 故，不仅损坏医院在患者和公众目中的形象， 给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费 用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加 患者经济负担和医院额外开支。,（三）护理安全是衡量医院 护理管理水平的重要标志 护理安全可以综合地反映出护理人员的工 作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护 理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全 管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效 控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护 理安全是衡量医院管理水平的重要标志。,护理缺陷高危因素防范要点,（一）高危环节：
4、治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医疗合作性环节、新药技术应用环节。 防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。 2、加强操作过程中的督查。 3、经常查找不安全隐患，善于整改。 （二）高危人群： 进修护士、实习护士、新职工、工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者、护患交流性格障碍者。 防范：1、加强相关护理人员的培训。 2、关心护士的工作、身心状况。 3 、尽一切可能消除交流障碍因素。,护理缺陷高危因素防范要点,（三）高危时段： 繁忙、中夜班、交接班、节假日等。 防范：1、护士长根据工作合理安排人力资源。 2、发挥护士长值班功能。 3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
5、 （四）高危意识： 主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范：1、加强法制学习，强化法律意识。 2、加强安全学习，运用举一反三方法。 3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。,影响护理安全因素,（一）人员因素 为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。 人力资源不足，超负荷工作状态 （二）护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入应有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。 经验不足 协
6、作能力不强 设备、设施,影响护理安全因素,（三）法律意识不强 一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。 技术水平低 缺乏良好的沟通能力 （四）规章制度及操作规程执行的不完善 很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。,影响护理安全因素,（五）管理层的因素 安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。 管理制度不健全
7、管理监督不得力 （六）其他因素 差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。,护理安全常见标识,安全护理应用在我们临床护理中,案例分析,案例 1 某家医院为两个病人同时输血，护士抽血完毕后，将血用化 验单包裹后交给护工送到输血科，在路途中，护工不小心把血弄 掉，两个血混在一起，没有姓名、没有床号，护工分不清试管， 于是就随便卷卷交到输血科了，殊不知血已经弄错了，1床的化 验单卷着2床的血样，2床的化验单卷着
8、1床的血样，血取回后， 两名护士虽严格按着三查八对后给病人将血输上，但半小时后， 两人同时出现胸闷、气促、呼吸困难、最终因呼吸衰竭而死亡。 经调查后才知道因什么原因而起，但已经难以弥补！,案例2 患者、女18岁，因颅脑损伤入住某家医院神经外科，病程 中患者需要使用呼吸机，护士甲接班后发现湿化罐内没有灭菌 用水，在添加水时错把酒精当成灭菌用水用，用后放在湿化罐 周围，6小时后，护士乙接班，发现湿化罐无水，于是就拿起旁 边的酒精未经核对后就直接加入湿化罐内，8小时后，护士丙接 班，仍未发现错误，仍将酒精倒入湿化罐内，2小时后，患者呼 吸困难加重，护士丁协助医生抢救时才发现错误，这时已经过了 16小
9、时，最终患者因“酒精中毒”而死亡。,案例3 患儿李某某，男，3岁。因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院 急诊。急诊医生准备25%硫酸镁20毫升导泻，但将口服误写成 静脉注射。主班护士处理医嘱时发现，发现后心想：“25%硫酸 镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。“又想：”反正是医 嘱，执行医嘱是护士的责任。“于是将转抄好的治疗单交给实习 护士，实习护士接到后讲25%硫酸镁予以静脉注射，致使患儿死 于髙血镁的呼吸麻痹,案例4 某家医院，新生儿科9名患者自9月3日起相继出现发热、心 率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日15日 间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗后好 转。
10、 卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即组织专家赶 赴该院，与专家调查小组共同开展实地调查，经专家组调查，认为 该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。,主要问题 发生严重医院感染事件的新生儿科在建筑布局、工 作流程、 消毒隔离等方面存在明显缺陷。 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒 方法 医务人员没有规范地进行手卫生 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等,护理安全是病人的基本需要，是医院生存 的根本，是护理管理的重要内容。护理是 医院的窗口，加强护理安全管理，减少安 全隐患，使护理安全管理制度化、标准化、 规范化，切实为病人提供安全、放心、满 意的全程优质服务。,谢谢！,
