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1、手术室护理培训计划,手术室 杨丽,主要介绍内容,护理质量的含义,狭义角度： 是指护理服务的及时性、有效性和安全性 广义角度： 它不仅涵盖护理质量的内容，还强调病人的满意度、护理工作效率、护理技术经济效果以及护理的连续性和系统性，又称医院护理服务质量。,持续质量改进,是在全面质量管理的基础上发展起来，它以系统论为基础，强调持续的、全面的质量管理 在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。,标准条款的性质结果,评分说明的指定遵循PDCA循环原理，P即plan,D即do,C即check,A即action,通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
2、,表1第一章至第六章节的条款分布,表2 标准条款的性质结果,护理质量安全管理,2009年、2014年中国医院协会患者安全目标 2011年卫生部患者安全目标 2009年、2014年广东省卫计委制定的各专科护理十大安全目标 2010年、2014年建立的广东省护理质量指标体系,手术室护理质量的思考,质量是什么？ 怎样实施？ 如何评价？ 怎么样实现持续的改进？,手术室护理质量管理目标,安全 规范 高效 创新,大医厚德精博至善,持续质量改进的思路,计划（P）：制定质量标准,质量标准： 是根据手术室专业特点和手术患者、手术医生的需要而制定的准则、规则、流程和方法 标准必须是一个公认的、合理的、有循证医学证
3、据的、明确的、有用的、可量度的、可观察到的及可行的。 标准是质量管理的基础、前提和保证。,护理质量标准,制定质量标准依据的三个级别（围度）： 国家 省市 医院 卫生政策法规、规章、规程、诊疗常规、技术规范、指南。,2014年手术室十大患者安全,一、严防手术患者、手术部位及术式错误 二、严防手术物品遗留体内 三、严防病人意外伤害发生 四、手术体位安全舒适 五、提高用药安全 六、严防手术患者低体温 七、手术植入物安全 八、安全、正确留置手术标本 九、安全、正确使用仪器设备 十、严防手术室的医院感染,护理质量标准（P）,建立手术室护理核心制度 手术病人安全核对制度 手术病人交接制度 手术物品清点制度
4、 病理标本管理制度 消毒隔离制度 药品管理制度 。,护理工作质量指标,查对制度落实合格率（） 不良事件报告处理符合率（） 使用药物错误的发生率（）或例次 急救设备器材及药品完好合格率（） 无菌物品合格率（） 器械清洗合格率（） 。,护理质量标准（P）,质量标准在一定时期间相对稳定 但又是动态的，随时护理质量循证的持续改进需要不断地修正和完善。,护理实施（D）,是将护理质量标准有计划、系统地进行落实。以保证想服务对象提供满意的对象。 护理质量标准的制定是护理质量管理的基础，而有效实施则是护理质量的重要手段。 是管理工作的重点和难点。,护理实施（D）,护理质量是做出来的，不是检查出来的 护理质量是
5、护士做出来的； 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量”,护理实施（D）,护士是护理质量管理的主体，护理质量管理要自下而上，护士要对病人负责，对护理行为负责，对护理质量负责。 护士是质量管理的最后一道屏障。,如何落实？,建立护士培训制度，持续提高护士临床专业能力 开展多种形式的培训：（培训的重要性）全员培训、分层培训、个性化培训和指导 护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护士、帮助护士、指导护士。（科务会重要性） 确保护士能按护理质量标准行事。,监察（检查）评价（C）,是检查科室的系统、目标、护理质量标准、措施方法、人员护理行为是否到位，是否有护理行为是否到位，是否有护理成效。,监察
6、（检查）评价（C）,监察的方式： 1、访谈 2、实地考察 3、查文件记录 监察的形式 1、自我监察 2、跨部门监察 3、外来者监察,监察（检查）评价（C）,监察时间 1、定时 2、随时 审核者： 上级领导、科护士长、护士长、组长、同行、服务对象。 考核内容、结果均需记录清楚，并将结果反馈给被检查对象。,监察（检查）评价（C）,关键岗位 关键人员 关键环节,总结（A）,总结： 1、巩固成效、找出并讨论问题 2、总结 3、下一步计划 实现质量持续改进,小结,持续改进永无止境 是质量永恒的追求、永恒的目标、永恒的活动,Thank You !,只有注重工作中的每一个细节，我们手术室的护士才能更好地为病人负责，为医院负责，为自己负责！,
