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1、第四章 康复护理基本技术,第八节 辅助器具的使用,辅助器具的基本概念,辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。,辅助器具的分类,矫形器和假肢 生活自理和防护辅助器具 个人移动的辅助器具 家务管理辅助器具 家庭和其他场所使用的家具和适配件 通讯、信息和讯号辅助器具 产品和物品管理辅助器具 用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器 用于休闲娱乐辅助器具,辅助器具的作用,提高运动功能，减少并发症 提高生活自理能力 提高学习和交流能力 增加就业机会，减轻社会负担,辅助器具的选用原则,符合功能需要 美观 安全 耐用 简便 易操作 轻便 舒适
2、 价格低廉 购买维修方便,常用的工伤康复辅助器具,自助器具 助行器具 矫形器具,自助器具,之一,吃饭自助具,自动喂食器,穿衣自助具,扣纽扣,穿袜,洗澡自助具,个人卫生自助具,交流自助具,其它自助具,拾物器,自助具的选择,偏瘫患者：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。 四肢瘫患者：手功能差者宜选C型手柄自助具、书写自助具等。 截瘫患者：常需拾物器，部分需穿袜自助具。,自助具的使用训练,之二,助行器具 静态（倾斜台、平行杆） 动态（助行器）,倾斜台（直立床）,适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具 逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全以患者能忍受或适
3、应为主 训练时注意要点： 逐渐适应过程（卧坐站） 训练期间注意测量患者的P，若是P加快，则表示患者目前直立的高度尚不适合,平行杠,行走训练的开始（初学站立和行走的患者） 合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节弯曲25-30度） 合适的宽度（以合适患者能行动为主） 前方设镜子（姿势、步态、进步情况）,助行架,截瘫步行器,拐杖,轮椅,助行器具使用训练,长度测量方法,1.腋拐长度测量方法 （1）从腋窝下5CM或被测者的4个横指宽处手柄的高度是 肩部放松肘关节屈曲20-30度的位置。 （2）身高减去41公分。 2.手杖长度测量方法 手杖顶应位于大转子的高度，肘关节屈曲大约2030度。 3.助
4、行器长度测量方法 高度测量方法同手杖一样。,长度测量方法,腋拐的结构,腋横把,手把,高度调节孔,防滑垫,腋拐使用方法,行走时： （1）四点法：左拐扙右脚右拐杖左脚较安全稳定。,行走时： （2）三点法： 患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖 跟患肢一同向前；健肢再向前。,腋拐使用方法,行走时： （3）二点法：左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。,腋拐使用方法,行走时： （4）摇摆法：快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。,腋拐使用方法,站立, 坐下及坐车： （1）站立：拐杖置患侧，用另一手支持扶手撑起。 （2）坐下：（与上述相反）。,腋拐使用方法,上下楼梯：健肢先上，患肢先下。 （
5、1）上楼：上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。 （2）下楼：下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。,腋拐使用方法,使用腋拐的注意事项,拐杖的把手不能頂住腋窩。 不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經。 第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。 注意下床活動時的安全。,手杖使用方法,手杖三点步行, 三点步行 绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖，然后迈出患足，再迈出健足，少数患者为伸出手杖，迈出健足，再迈出患足的方式步行。 两点步行 即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步行速度快，适合于偏瘫程度轻、平衡功能较好者,手杖使用方法,上楼梯 开始时健手扶楼梯扶手， 手杖放患侧
6、下肢。 健手先向前向上移动 健侧下肢迈上一级楼梯 将手杖上移 最后迈上患侧下肢,下楼梯 健手先向前向下移 手杖下移 患侧下肢下移 健侧下肢下移,手杖使用方法,步行器使用方法,步行器的行走方法: 完全或部分负重：先移动步行器 患肢 健肢 不负重: 先移动步行器 健肢 患肢,步行器使用方法,坐下及站立的方法：,步行器使用方法,步行器使用方法,下楼梯,使用步行器的注意事项,每次使用前，检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏，如有损坏应重新更换以维持其安全性。 避免地面潮湿，光线不足及有障碍物时行走，以免滑倒或绊倒。 使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋，且应避免穿著拖鞋或高跟鞋。,第一次下床使用,须有医护人员在
7、旁指导。 行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。 渐进性增加行走的活动量。 往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。 必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。,使用步行器的注意事项,轮椅的结构,把手,挡板,轮胎,手推圈,手刹,前小轮,脚踏板,约束带,坐垫,扶手,靠背,后倾杆,轮椅的选择,肩胛骨,股骨,坐骨结节,腘窝,轮椅的使用,打开：打开轮椅时，双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方）同时向下用力即可打开。,收起：收起时先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫两端，同时向上提拉。,自己操纵轮椅,轮椅的使用,轮椅的使用,矫形器具,之三,什么是矫形器,矫形器是用于四
8、肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板,矫形器的基本作用,稳定和支持固定 保护预防矫正畸形 代偿肌肉辅助功能训练,脊柱矫形器,颈部矫形器,胸腰骶矫形器,腰部矫形器,颈胸矫形器,上肢矫形器,肩部矫形器,肘部矫形器,手部矫形器,指矫形器,腕矫形器,下肢矫形器,膝踝足矫形器,踝足矫形器,足部矫形器,髋部矫形器,上肢机械臂,下肢假肢,假肢,康复辅助器具使用评定,是否满足功能需要 使用过程有无不适 能否独立使用 有无安全问题 是否受环境限制 外观如何 使用者是否者满意,随访,家庭/社区使用情况 维护 调整 使用指导（病房随时）,
