人体解剖学-05神经系统课件

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1、1、掌握神经系统的分区； 2、掌握反射弧的组成； 3、掌握神经系统的常用术语； 4、掌握脊髓的位置、外形特点； 5、掌握脊髓灰质与白质的分布； 6、掌握脑干的组成与外形； 7、掌握大脑半球的主要沟、回、裂和分叶； 8、掌握浅、深通路的组成及特点； 9、掌握锥体系和锥体外系。,第五章 神经系统,第五章 神经系统,概述 一、神经系统的组成 神经系统由位于颅腔和椎管里的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连的周围神经组成。 二、神经系统的功能 1、控制和调节其他系统的活动，使人成为一个有机的整体； 2、维持机体与内、外环境保持相对平衡，产生适应； 3、人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，构成思维、意识活动的物质

2、基础，不仅被动地适应环境变化，而且能主动地认识世界和改造世界，使自然为人类服务。,第一节 总论 一、神经系统的区分 1、中枢神经系统（中枢部）由脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，脊髓位于椎管内 端脑 间脑 脑 小脑 中脑 中枢神经系统（CNS） 脑干 脑桥 延髓 脊髓,2、周围神经系统(周围部)由脑神经和脊神经组成。周围神经 一端连脑和脊髓，另一端连其所分布的器官。 脑神经：12对 脊神经：31对 周围神经按分布和功能分为躯体神经和内脏神经。 （1）躯体神经：指分布于体表、骨、关节和骨骼肌的神经。 （2）内脏神经：指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神 经。,内脏神经,周围神经系统(PNS),内脏运

3、动神经,交感神经 副交感神经,内脏感觉神经,躯体神经,躯体运动神经,躯体感觉神经,二、神经系统的基本概念 神经元是神经系统的基本结构和功能单位。 （一）灰质 在中枢神经系统中，神经元的胞体和树突集中的部位。 在新鲜标本中色灰暗。而在大、小脑表面的灰质称为皮质。 （二）白质 在中枢神经系统中，神经纤维集中的部位，在新鲜标 本中色泽白亮。而在大、小脑深部的白质称髓质。 （三）神经 在周围神经系统中，神经纤维集聚一起成束，外包结 缔组织膜。 （四）神经束（神经传导束） 在中枢神经系统中，由起止、行程和功能基本相同的 神经纤维集聚成束。 （五）神经核 在中枢神经系统中，由形态和功能相似的神经元胞体 集

4、聚成的团块。,（六）神经节 在周围神经系统中，由功能相同的神经元的胞体集聚 处的团块。 （七）网状结构 在中枢神经系统中，神经纤维交织成网，网眼内散布 着大、小不等的神经核。 （八）传导通路 指传导神经冲动的通路，其传入部分称感觉传导通路， 传出部分称运动传导通路。 三、神经系统活动的基本方式 神经调节是人体内最重要的调节方式，其基本方式是反射 反射在中枢神经系统参与下，机体对环境变化的适应性 反应。 非条件反射 条件反射 反射活动的结构是反射弧。 感觉器传入神经中枢传出神经效应器,第二节 周围神经系统 一、脊神经 （一）脊神经的结构概况 1、脊神经的组成 由前根（运动性）和后根（感觉性）在椎

5、间孔处合成 脊神经 脊神经节：为后根在椎间孔附近的椭圆形膨大，由假单级 神经元的胞体聚集而成。 躯体感觉纤维： 躯体运动纤维： 内脏感觉纤维： 内脏运动纤维： 颈神经：8对 胸神经：12对 3、脊神经区分 腰神经：5对 骶神经：5对 尾神经：1对,前支：粗大，分于躯干前外侧和四肢，节段性不明 后支：较细，分于项、背、腰骶部，有明显节段性 脊膜支：经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜等处 交通支；连于脊神经与交感干之间 （二）脊神经前支的分布概况 1、颈从的组成及主要分支 1）组成和位置 （1）组成：由第14颈神经前支组成 （2）位置：位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起 端的前方 2）主

6、要分支 膈神经：由第35颈神经前支组成； 分布：运动纤维支配膈肌； 感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜，右 膈神经尚分布于肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。,2、臂从的组成及主要分支 1）组成：第58颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成 2）位置：穿斜角肌间隙锁骨下动脉的后上方腋窝，包绕 腋动脉形成三束 3）主要分支,正中神经、 尺神经、 腋神经、 桡神经、,正中神经、 尺神经、 腋神经、 桡神经、,3、胸神经前支 12对 分布：于肋间肌、腹肌前外侧群； 胸、腹壁皮肤及胸、腹膜壁层 1）肋间神经： 2）肋下神经： 4、腰从的组成及主要分支 1）组成：第12胸神经前支一部分、 第13腰神经前

7、支及第4腰神经前 支。 2）位置：位于腰大肌深面、腰椎 横突前方 3）分支及分布范围 肌支：耻骨肌、股四 头肌和缝匠的运动； 皮支：股前及小腿内 侧面和足内侧缘皮肤,（1）股神经,肌支：分布于大腿肌内侧群； 皮支：大腿内侧面皮肤 5、骶丛的组成及主要分支 1）组成：腰骶干（L4、L5前支）和全部 骶、尾神经前支 2）位置：位于盆腔内，骶骨及梨状肌前 面，髂血管后方 3）主要分支 （1）坐骨神经 是身体中最粗大的神经 行程：经梨状肌下孔于臀大肌深面， 坐骨结节与大转子之间股后区，股二头 肌深面腘窝上角分为胫神经、腓总神经； 分布：大腿肌后群及髋关节；,（2）闭孔神经：,胫神经 行程：行于小腿后群

8、浅、深肌层之间，经 内踝后方至足底，分为足底内侧神经和足底 外侧神经分布：小腿肌后群和足底肌，小 腿后面和足底皮肤 损伤：“钩状足” 腓总神经 腓浅神经：分布于腓骨长、短肌，小腿外 侧、足背和第25趾背的皮肤 腓深神经:小腿肌前群、足背肌和第12趾 相对缘皮肤 损伤：“马蹄”内翻足 （2）臀上神经；分布于臀中、小肌及阔筋膜 张肌； （3）臀下神经：分布于臀大肌； （4）阴部神经；,二、脑神经 （一）脑神经的概况 脑神经是与脑相连的周围 神经，共12对，分别是：嗅 神经、视神经、动眼神经、 滑车神经、三叉神经、 展神经、面神经、位听 神经、舌咽神经、迷走神 经、副神经、舌下神经。 其中第一对位于

9、大脑额叶下 方， 第二对连二间脑的视交叉， 其余与脑干相连。,嗅视动眼，滑叉是展，面听见舌咽，迷副舌下神经全,（二）脑神经的性质分类和分布概况 1、感觉性脑神经（3对） 2、运动性脑神经（5对）,3、混合性脑神经（4对） 1）三叉神经 （1）功能：支配咀嚼肌的运动 和头面部的一般躯体感觉； （2）分支：眼神经（感觉性）； 上颌神经(感觉性)； 下颌神经（混合性）。 三叉神经损伤表现： 同侧的面部皮肤及眼、 口和鼻粘膜一般感觉丧 失；角膜 反射消失；咀 嚼肌瘫痪，张口时下颌 偏向患侧,2）面神经 功能：支配面部表情肌 运动和泪腺、下颌下腺、 舌下腺的分泌及舌前2/3 味觉 3）舌咽神经 功能：支

10、配咽肌运动； 腮腺的分泌；咽部、颈 动脉窦和颈动脉体的感 觉及舌后1/3的味觉,4）迷走神经 （1）特点：是脑神经中 行程最长、分布最广的神 经，中副交感神经的主要 组成。 （2）功能：支配胸腹腔 内脏平滑肌、腺体、心肌 和咽喉的横纹肌的运动和 分泌；以及胸腹腔脏器、 咽喉粘膜、硬脑膜、耳廓 和外耳皮肤的感觉。,三、内脏神经 内脏神经是指为分布 于内脏、心血管、平滑肌 和腺体的神经。 （一）内脏感觉神经的概况 1）内脏感觉纤维数目较少， 痛阈较高， 2）内脏对切割等刺激不敏 感，但对牵拉等十分敏感 3）内脏感觉的传入途径较 分散，内脏痛定位亦不准确,（二）内脏运动神经的概况 内脏运动神经调节内

11、脏、心血管运动和腺体分泌的神 经，通常不受人的意志 控制，是不随意的，故又称为称为 自主神经系或植物性神经 1）内脏运动神经与躯体运动神经的比较,2）内脏运动神经的形态结构概况 （1）交感神经 低级中枢：脊髓TlL3灰质侧角 （又称胸腰部） 周围部：包括神经节和神经丛 交感干：由椎旁神经节和节间支连 接而成，位于脊柱两侧，上起自颅底， 下至尾骨前方汇合于奇神经节。,交感神经的分布： 颈上神经节： 颈神经节（3个）颈中神经节： 颈下神经节： 胸神经节： 腰神经节： 骶神经节： 奇神经节：,交感神经节后纤维的走行规律： 经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌； 攀

12、附动脉走行，在动脉外膜形成神经丛，随动脉到达所支配的器官； 由交感神经节直接分布到所支配的器官。 （2）副交感神经 低级中枢部：脑干的4对副交感神经核和脊髓S24节段的 骶副交感核 周围部分：包括颅部和骶部 器官旁节：如：睫状神经节 器官内节：位于所支配器官的壁内,3）交感神经与副交感神经的区别,分布于胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、 心肌、腺体（肾上腺髓质除外）及 瞳孔括约肌,第三节 中枢神经系 一、脊髓 （一）位置和外形 1、位置： 椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连， 下端：成人平L1下缘，新生儿 平L3 2、外形： 前、后稍扁的圆柱形末端为脊髓圆锥： 脊髓下端变细呈圆锥状的部分 颈膨大（C4T

13、1） 腰骶膨大（L2S3） 前正中裂 后正中沟 前外侧沟：脊神经前根走出 后外侧沟：脊神经后根进入 终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨 马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成 节段：颈节（8）胸节（12）腰节（5）骶节（5）尾节（1）,2个膨大,6条纵沟,（二）脊髓的内部结构 1、中央管： 前角 2、灰质：呈“H”形或蝶形， 中间带 后角 3、白质 前索：前正中裂与前外侧沟之间 （下行纤维） 三个索 外侧索：前外侧沟与后外侧沟之间（上下行纤维） 后索：后中间沟与后外侧沟之间 （上行纤维）,上行纤维束,（2）下行纤维束 （三）脊髓的功能 1、传导：感觉经脊髓上行纤维传到大脑皮层；

14、将中枢的 兴奋经下行纤维传到效应器。 2、反射：在中枢神经系统的参与下，对外界环境变化所 作出的相应反应。由反 射弧来完成。 脊髓反射：由脊髓所完成的反射。有躯体反射和内脏反射。 躯体反射： 牵张反射： 屈肌反射： 内脏反射：,二、脑 脑位于颅腔内，形态和功能复杂。 端脑（大脑） 间脑 脑 小脑 中脑 脑干 脑桥 延髓,（一）脑干 1、延髓的位置、外形和结构 位置：位于枕骨斜坡，与脊髓、脑桥 外形：倒锥体状 锥体： 锥体交叉： 腹侧面 橄榄： 前外侧沟： 表面结构 橄榄后沟： 菱形窝的下半： 薄束结节： 楔束结节： 小脑下脚：,灰质：不连贯，由功能相同的神经元集合成神 经核，包括舌下神经核（、） 等四对脑神经核以及薄束核和楔束核； 内部结构 白质：上行纤维构成内侧丘系交叉；下行纤维 构成锥体裁交叉； 参与非特异感觉的传导； 网状结构： 参与射体运动的控制； 有调节内脏活动的中枢。 功能：生命中枢,2、脑桥 位置：位于中脑与延髓之间 外形：比较宽阔，腹侧为膨隆的基底部； 基底沟：容纳基底动脉 脑桥基底部 腹侧面 小脑中脚 延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 表面结构 脑