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1、中医饮食护理,中医（痔瘘）、康复病区 钱月娟,中医饮食重要性,中医饮食基本原则,中医饮食性味与功效,中医饮食的分类,中医饮食的宜忌,主要内容,一、饮食护理的重要性,中医学认为食物与药物性味相同，也具有治疗疾病的作用，所以古代有“药食同源”之说。孙思邈在备急千金要方.食治中说：“不知食宜者。不足以存生也。”又指出：夫在身所以多疾者，皆由饮食不节也。”,二、饮食护理的基本原则,合理膳食，不可偏嗜，荤素搭配,重视脾胃，注意卫生,饮食有节，饮食有方,适时定量,辨证施膳，相生相宜,二、饮食护理的基本原则,1、饮食有节，适时定量,适时定量。,饮食有节,饮食应有节制，不可过饥或过饱，过饥则气血来源不足，过饱
2、则易伤脾胃之气，进食要有规律，三餐应定时、定量，并遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切记饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。,饮食有方,饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽；食物应软硬恰当，冷热适宜，不能一边进食一边干其他事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动以帮助脾胃的运化；晚上临睡前不要进食,适量定时,中医学认为，白天阳旺，活动量大，食量可稍多；夜暮阳衰阴盛，以休息为主，宜少食，强调“按时进食”、“按需进食”,饮食要适时、定量，不可过饥过饱，食无定时或忍饥不食，会扰乱胃肠消化的正常规律，使脾胃功能失调，消化能力减弱，影响营养的吸收和输送。,二、饮食护理的基本
3、原则,2、合理膳食，不可偏嗜，荤素搭配。食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。,合理膳食,饮食应多样化，搭配合理， 素问藏气法时论 中说“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”即人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化，饮食的多样化并合理搭配，人体才能摄取必需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。,不可偏食,食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病，如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热或生疮疡等症；过食生冷会损伤脾胃之阳气，而致寒湿内生，发生腹痛泄泻等脾胃寒证；经常食用过热的食物
4、，易烫伤消化道，发生糜烂溃疡，日积月累易致癌变；偏食辛辣，可使胃肠积热而致大便干燥，或酿成痔疮下血之症等。因此患者的饮食应清淡，多样化，粗细相宜，寒热相适，质量兼顾，荤素搭配，比例适当，营养全面,荤素搭配,荤素搭配：荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀之一。饮食以碳水化合物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。,二、饮食护理的基本原则,3、重视脾胃，注意卫生。脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布。,重视脾胃,脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能
5、的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布，在饮食护理过程中，要重视脾胃功能的调理，不能片面追求营养摄入，强进荤腥油腻之品，以免脾胃负担加重，导致病邪滞留，加重病势。,饮食卫生,饮食护理中还应保证食物的新鲜，忌生冷、不洁的食物，养成良好的饮食卫生习惯，防止病从口入。指导患者饭前洗手、饭后漱口，不能食后即睡，饭后要避免做剧烈运动，养成良好的饮食卫生习惯。,二、饮食护理的基本原则,4、辩证施食，相应相宜。因证施食 ，辨药施食 ， 因时施食 ，因人施食 。,辩证施食,因证施食 病症有寒、热、虚、实之分，寒热温凉补泻之别，在饮食调护上应按病症的性质不同，选择相宜之品。,相生相宜,食物的性味应逆于疾病性质
6、，应忌食易加重病情的食物，热症患者，可选用具有清热、泻火或解毒作用的寒凉性食物，如小米、高粱米、大麦、薏仁、赤小豆、绿豆等；寒症患者，可选用具有温中、祛寒之功效的热性温性食物，如糯米、黄米、小麦等；脾胃虚寒、腹痛、泄泻等病症，可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品，以达健脾通阳温中之效，而各种水果及一些瓜类，性味多偏寒凉、多有清热解渴之效，可选用于温病热盛伤津者。,三、食物的性味与功效,食物同药物一样，具有四性五味、性味归经和升降浮沉的作用趋向，只是其性能不如药物强烈。饮食必须根据患者的体质、疾病的性质，选择不同的食物进行调护，以促进疾病的的康复。,性味与功效,食物性味,食物功效,三、食物的性味与
7、功效,食物的性味寒性,1、四性：性是指食物具有不同的属性。四性包括寒、热、温、凉，也称“四气”。 （1）寒性食物：性寒、味苦、甘，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于湿热证。如鸭、鹅、龟蚌肉、鸡蛋、小米、高粱米、大麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、葫芦、莴笋等，寒性食物易损阳气，故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。,食物的性味热性,此类食物性温热，味甘、辛，具有温中祛寒、益火通阳的作用，适用于寒实证。如狗肉、葱、韭菜、姜、蒜、葱白香菜、辣椒，茴香、苏叶、白酒等，热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热病、阴虚火旺者应忌用。,食物的性味温性,此类食物：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚
8、寒证或实寒症较轻者。如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、龙眼肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等。这类食物比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液的作用，因此，热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。,食物的性味凉性,凉性食物：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适用于热性病症初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、萝卜、芹菜、绿茶、李子、柠檬等。性凉食物比寒性食物平和，但久用也能损伤阳气，故阳虚、脾气虚损者应慎用。,食物的性味平性,平性食物：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏性，有没有温热之偏性，其性味较平和，为日常生活的基本饮食，可以根据患者的具体情况灵活选用。如
9、粳米、玉米、红薯、牛奶、猪肉、黑鱼、蚕豆、扁豆、山药、莲子肉、香蕉、黑木耳、黄花菜等。,滋养功效,预防功效,延缓衰老功效,治疗功效,食物的功效,四食物的分类,具有营养保健作用的食物,具有治疗作用的食物,营养保健作用的食物,1、润肤养颜类：黄精、甲鱼、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。 2延年益寿类：人参、黄芪、白术、山药、鳖、鱼、瘦肉、苹果、芝麻、花生、贝类、蜂王浆、茶等。,营养保健作用的食物,3、美发乌发类：何首乌、当归、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麦、葛根、海藻、动物肝肾等。 4、强身健体类：小麦、糯米、排骨、瘦肉等。,营养保健作用的食物,5、增强免疫类：冬虫夏草、山楂、大蒜、芦荟、生姜、
10、香菇、蜂胶、薏苡仁等。 6、增强记忆类：蛋黄、芝麻、核桃、黄花菜、蘑菇、大豆、牛奶、鱼、卷心菜、木耳等。,具有治疗作用的食物,1、辛温解表类：生姜、花椒、胡椒等。 2、辛凉解表类：杨桃、薄荷等。 3、化痰类：海藻、海带、紫菜、萝卜等。 4、止咳平喘类：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、 萝卜等。,具有治疗作用的食物,5、清热解表类：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、乌梅等。 6、利水类：西瓜皮、冬瓜皮、绿豆、赤豆、玉米须、葫芦、鲤鱼、黑鱼等。 7、祛风湿类：薏苡仁、鳝鱼、樱桃、乌梢蛇等。,具有治疗作用的食物,8、润肠通便类：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。 9、行气类：佛手、玫瑰花等。 10、止
11、血类：花生内衣、黄花菜、木耳、莲蓬、藕等。,具有治疗作用的食物,11、活血类：山楂、茄子、酒、醋等。 12、安神类：莲子、酸枣、百合、荔枝、龙眼、山药、鹌鹑、牡蛎肉等。 13、涩肠止泻类：大蒜、马齿苋可用于热性泄泻；焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒陈皮等用于伤食泻；薏苡仁、莲子、炒山药用于脾虚泄泻。,具有治疗作用的食物,14、驱虫类：槟榔、乌梅、南瓜子、椰子、胡萝卜等。 15、降脂降压类:荞麦、燕麦、小米、玉米、冬瓜、丝瓜、菠菜、西红柿、油菜、苋菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋葱、茶叶、荷叶、连心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆类等。,具有治疗作用的食物,16、生奶类：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子等
12、。 17、消炎类：大蒜、菠菜根、马齿苋、冬瓜子、油菜、山慈菇等。 18、降糖止渴类：玉米、猪胰、鳝鱼、泥鳅、鲜贝、甲鱼、绿豆、丝瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山药、豌豆、乌梅、茭白、马齿苋、新鲜绿叶蔬菜等。,具有治疗作用的食物,19、防癌抗癌类：玉米、白薯、番木瓜、动物血、薏苡仁、葡萄、山楂、无花果、猕猴桃、黄瓜、芦笋、萝卜、番茄、大蒜、百合、银耳、黑木耳、海参、海带、扇贝、牡蛎、牛奶、粥油等。,五、中医饮食的宜忌,疾病饮食宜忌,服药饮食宜忌,食物搭配宜忌,四时饮食宜忌,病证与饮食宜忌,饮食宜忌与病症的关系：食物有四性五味之别，疾病有寒热虚实、营养表里之辩，食物的性味与疾病的属性相适应，否则会影响效果
13、。,病证与饮食宜忌阴虚,阴虚病症：阴虚证多真阴不足，宜滋阴与清热兼顾，选用填精、养血、滋阴的食物，兼顾理气健脾。忌油腻厚味、辛辣食物，以防燥热损伤阴液。,病证与饮食宜忌阳虚,阳虚者宜温补；忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡，忌用温热。一般阳虚者多有脾胃虚弱，消化吸收功能减退，食物应以清淡而富于营养为宜，不宜吃耗气伤津、腻滞难化的食物。阳虚者不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物；阴虚者不宜吃辛辣刺激食物，如、葱、酒、生姜、辣椒等。实证应根据病情之表里寒热、轻重缓急，采取急则治标、缓则治本和标本兼治的原则，选择合适的食物。,病证与饮食宜忌气虚,气虚病症：气虚证多与肺、脾、心、肾虚损有关，食疗应以分别补其脏虚
14、为原则，因“气之根肾”，补气是可酌情加用枸杞子、桑葚子、蜂蜜等宜肾填精之品。补气类食品易致气机壅滞，影响食欲。可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等，忌寒湿、油腻、厚味食物。,病证与饮食宜忌血虚及外感,血虚病症：多食含铁食物，选择优质蛋白、适量维生素，禁食油腻厚味及油炸香燥之物。 外感病症：宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜水果等。高热伤精者可多饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品。,常见病症的饮食宜忌,1、肺系病症：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质，忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、过甜、过冷、过热，以免加重病情。 2、心系病症：饮食宜清淡、低盐，食盐应控制在每
15、日5-6g之内。多食富含C、B族维生素及豆制品类的食物，尽可能以植物油为食用油。,常见病症的饮食宜忌,3、脾胃系病症：日常应以清淡、细软、易消化富有营养饮食为主，忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。 4、肝胆系病症：饮食清淡、营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及豆制品，忌辛辣烟酒刺激之品，少进动物脂肪。,常见病症的饮食宜忌,5、肾系病症：饮食宜清淡、富于营养，可多食动物性补养类食物。 6、疮疡皮肤症：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果、忌鱼、虾、蟹、猪头等荤腥发物 。,服药饮食宜忌,服药期间，忌食生冷、油腻、辛温、辛热、酒、腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要摄入诱发疾病的食物。如蔬菜中的蘑菇、笋、香菇
16、，瓜果中的南瓜，禽兽中的猪头、鸡头、翅、脚，水产中的黄鱼、带鱼、虾、蟹等。,食物搭配宜忌,根据中医五行学说，有些食物相宜，可以一起搭配进食，有利于健康，如“当归生姜羊肉汤”中，温补气血的羊肉与补血止痛的当归和温中散寒的姜配伍，可增强补虚散寒止痛之功效，同时还可以去掉羊肉的腥膻味，薏苡仁中添加红枣，可防止薏苡仁利湿过偏之性。,四时饮食宜忌,春季为万物生发之始，阳气发越，宜食清淡瓜果豆类、忌油腻、辛辣食物，以免助阳外泄。夏季天气炎热，由于暑热夹湿，脾胃易于受困，宜食甘寒、清淡、少油腻食品，忌食生冷或不洁食物。秋季万物收敛，凉风初长，燥气袭人，早晚凉爽，易致咳嗽或诱发痰喘，宜食清淡蔬菜、水果、生津滋润食品，忌辛辣燥热食物。冬季天气严寒，万物伏藏，易遇寒邪，宜食温热食物，忌2生冷、过咸食品等。,总 结,中医饮食护理是辩证施护的重要方法之一，运用正确的中医整体观念和辩证施膳理论，结合实践，在治疗疾病的过程或康复保健方面，进行营养和膳食的调护指导是非常重
