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1、临床路径管理 经验介绍 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 质量管理办公室,神经内科 内分泌 普外 头颈外科 整形外科 骨科 泌尿外科 妇科 眼科 ENT 肿瘤外科 肛肠外科,试点科室,临床路径专家小组 组长：应可净副院长 成员： 蔡秀军副院长、黄东胜副书记、俞云松副院长、谢鑫友副院长 试点科室主任：胡兴越、李红、牟一平、范顺武、张志根、张松英、 姚玉峰、汤建国、王林波、黄学锋、高力、李华 相关部门负责人：戴宁、潘宏铭、孙晓南、章士正、赵博文、金梅、 徐秋萍、钟泰迪、陈肖敏、李建华、袁月华、冯丽君 医务部：骆啸、丁国庆 护理部：叶志弘、朱陈萍 质量管理办公室：郦忠 秘书：叶大炜 袁方,进度安排：,2
2、010年1-2月：完成准备工作 2010年3月底：完成基线调查（机构调查、病历资料分析、患者满意度调查等） 2011年3月：中期评估（ 医院、省卫生厅、卫生部3个层次，内容包括机构调查、病历资料分析、半结构访谈、患者满意度调查等） 2012年3月：终末评估 2012年4月：完成评估报告,临床路径实施的管理流程,交医务部，医务部为临床路径确认的唯一出口,医务部交给IT中心，IT中心负责临床路径医师版的计算机制作模板,质量管理办公室负责对临床路径实施的资料收集和分析,由相关科室组织人员讨论，确定临床路径 （涉及多部门，由医务部组织相关人员讨论）,相关临床科室指定医师与IT中心联络，协调相关问题,制
3、度A49临床路径管理制度.doc,解读临床路径,是医院里的一组人员，包括管理決策者、医师、护理人員及其他医疗有关的人員，共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务质量。 是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院评估、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表单）。 是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。 是一种设计好的多专业合作的标准计划。在具体运作
4、中，是运用图表的形式来表述所提供的服务项目、服务步骤和服务时间的要求，以及要达到的预期服务结果。是一个多种专业人员合作的，以提高医疗护理服务品质与有效控制服务经费的工作方法。,计算机模板设计过程需要科室配合,入选临床路径的指征（适用对象） 变异 1. 使用临床路径过程中，出现变异，需要相关治疗和诊断而导致住院时间延长，但不需要退出临床路径的指征。 2.使用临床路径过程中，出现变异，需要相关治疗和诊断而导致住院时间延长，退出临床路径的指征。,涉及到临床路径的入径率（使用率），必须认真讨论,2010年文本乳腺癌手术临床路径(护理修改）.doc,配备专职协调员,1名护士长和2名医生 护士长负责协调护
5、理部分与IT的衔接 医生负责协调医生部分与IT的衔接,住院病历主界面,选择病人：病人基本信息,点击临床路径,进入临床路径标准流程,选择标准流程并保存,进入路径表单,第 1 天主要内容：,主要医疗工作 重点医嘱 主要护理工作 临床路径变异,选择重点医嘱中的药物：提示过敏信息,第 2 天主要内容：,主要医疗工作 重点医嘱 主要护理工作 临床路径变异,第 3 天主要内容：,主要医疗工作 重点医嘱 主要护理工作 临床路径变异,填写临床路径变异原因,第 4 天主要内容：,主要医疗工作 重点医嘱 主要护理工作 临床路径变异,第 5 天主要内容：,主要医疗工作 重点医嘱 主要护理工作 临床路径变异,第 6 天主要内容：,主要医疗工作 重点医嘱 主要护理工作 临床路径变异,停路径表单中的医嘱,住院病历中的医嘱查询,2 产科护理电子病历,主界面,临床路径入口,护理电子病历临床路径界面,护理电子病历,住院病历,护理电子病历中保存后在住院电子病历中有对应,临床路径数据统计,体会,培训 全院 科室 新员工 科室指定专人培训,培 训,妇产科,肿瘤外科,体会：多 科 协 作,领导 科主任 个案管理员 科室联络员 总联络员 辅助科室,
