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1、东芝128层极速CT临床应用,孙瑶 东芝医疗系统（中国）有限公司 临床培训部,1,CT的发展史,1、1963年美国物理学家科马克 首先提出图像重建的数学方法， 并用于X线投影数据模型。 2、1969年英国工程师豪斯菲尔德制作了 一架简单装置，对人的头部进行实验性 扫描测量，取得惊人的成功，得到了脑 内断层分布图像。 3、1972年豪斯菲尔德研制出第一台用于临床的CT机， 4、1989年东芝研制出第一台螺旋CT,Mr. Hounsfield,2,世界第一例CT检查,史上第一例CT检查者以及图像,第一例头CT检查结果,CT的发展史,3,Sub-second CT （96）,Real-time CT
2、 （93）,Helical CT （89),Multislice CT（98）,Half-second CT（98）,专利 （86）,专利 （96）,Aquilion 8 （01）,Aquilion 16 （02）,Aquilion 32 and Aquilion 64 （04）,4D-CT640,CT的发展史,Aquilion 128（10）,4,CT的今天,5,128层CT临床应用,东芝128层CT的临床应用,神经系统,呼吸系统,消化系统,泌尿系统,循环系统,骨骼系统,6,128层CT临床应用-神经系统,神经系统CT检查的适应症,、颅脑损伤-各种血肿、开放性骨折 、颅脑肿瘤-原发或转移瘤，
3、尤其是多发肿瘤 、脑血管病-缺血性或出血性脑卒中，血管瘤,7,128层CT临床应用-神经系统,颅脑损伤-各种血肿、开放性骨折,头外伤，当 时丧失意识， 约10分钟后 清醒,诊断：硬膜外血肿,8,128层CT临床应用-神经系统,颅脑损伤-各种血肿、开放性骨折,头外伤，2天,诊断：硬膜下血肿,9,128层CT临床应用-神经系统,颅脑损伤-各种血肿、开放性骨折,10,128层CT临床应用-神经系统,脑血管病-缺血性或出血性脑卒中，血管瘤,男、55岁， 左侧肢体偏瘫， 有高血压史,右侧外囊区出血,11,128层CT临床应用-神经系统,脑血管病-缺血性或出血性脑卒中，血管瘤,动脉瘤,12,128层CT临
4、床应用-神经系统,脑血管病-缺血性或出血性脑卒中，血管瘤,动脉瘤术后复查,13,128层CT临床应用-神经系统,颅脑肿瘤-原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤,女、61岁， 左肺癌， 现头痛、呕吐,平扫示右丘脑有类圆形稍高密度影，周围有低密度影，增强扫描肿块呈中等强化，不均匀高密度影，并且发现两侧脑半球有多个小结节状病灶,诊断：转移瘤,14,128层CT临床应用-呼吸系统,呼吸系统CT检查的适应症,、胸部外伤-肋骨骨折、变异 、胸部血管病变-肺动脉栓塞 、胸部其他检查方法-气管病变、肿瘤、小结节等,15,128层CT临床应用-呼吸系统,肋骨骨折、变异,16,128层CT临床应用-呼吸系统,肺动脉栓塞,
5、右侧肺动脉充盈缺损,17,128层CT临床应用-呼吸系统,肺动脉栓塞,右侧肺动脉充盈缺损,18,128层CT临床应用-呼吸系统,肺肿瘤、气管,19,128层CT临床应用-呼吸系统,肺肿瘤、气管、小结节,20,128层CT临床应用-呼吸系统,肺肿瘤、气管、小结节,21,128层CT临床应用-消化系统,消化系统CT检查的适应症,、结肠癌 、胃癌,22,128层CT临床应用-消化系统,结肠癌,检查前注意肠道清洁，并注入阴性造影剂-空气,23,128层CT临床应用-消化系统,结肠癌,检查前注意肠道清洁，并注入阴性造影剂-空气,24,128层CT临床应用-消化系统,胃癌,检查前注意清洁，并口服产气粉,2
6、5,128层CT临床应用-泌尿系统,泌尿系统CT检查的适应症,、泌尿系结石 、输尿管扩张 、泌尿系统变异,26,128层CT临床应用-泌尿系统,泌尿系结石,CPR清晰显示结石,27,128层CT临床应用-泌尿系统,输尿管扩张,28,128层CT临床应用-泌尿系统,泌尿系统变异,29,128层CT临床应用-泌尿系统,泌尿系统变异,30,128层CT临床应用-循环系统,循环系统CT检查的适应症,、主动脉-夹层动脉瘤 、其他动脉-动脉闭塞、狭窄，动脉瘤,1、夹层动脉瘤又叫做主动脉血肿，并非真正的肿瘤，只是向外突出像瘤子。主动脉内膜受损而变薄弱，在此基础上高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了一个口子
7、，使中膜发生分离，出现一个缝隙，由此在动脉壁内“夹层”中膨胀为“夹层动脉瘤”。 2、死亡率极高，凶险度远远超过任何肿瘤。24小时内破裂者50%迅速死亡，一星期内，死亡率达到70%，一个月死亡率高达90%。一年后能够幸存者只有1%，所以在未破裂之前发现它极其重要。,128层CT临床应用-循环系统,夹层动脉瘤,32,128层CT临床应用-循环系统,夹层动脉瘤,患者突发剧烈胸痛，呈刺痛、撕裂疼痛， 伴有恶心呕吐和晕厥，疼痛呈游走性（提示在扩大）,33,128层CT临床应用-循环系统,夹层动脉瘤,34,128层CT临床应用-循环系统,夹层动脉瘤,35,128层CT临床应用-循环系统,冠状动脉,36,1
8、28层CT临床应用-循环系统,冠状动脉-支架,37,128层CT临床应用-循环系统,冠状动脉-狭窄,38,128层CT临床应用-循环系统,大动脉瘤,39,128层CT临床应用-循环系统,大动脉瘤,40,128层CT临床应用-循环系统,动脉狭窄-肾动脉狭窄,肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病， 临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。 只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新 通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。 临床上患者出现了严重的难以控制的高血压、血管 杂音、反复发作的突发性肺水肿、其他血管床的动 脉瘤，或有吸烟史等征象时，应该考虑肾动脉狭窄可能。,41,128层CT
9、临床应用-循环系统,动脉狭窄-肾动脉狭窄,42,128层CT临床应用-循环系统,动脉狭窄-肾动脉狭窄,43,128层CT临床应用-骨骼系统,骨骼系统CT检查的适应症,、骨折 、术后复查 、骨破坏,44,128层CT临床应用-骨骼系统,术后复查,45,128层CT临床应用-骨骼系统,术后复查,46,128层CT临床应用-骨骼系统,术后复查,47,128层CT临床应用-骨骼系统,骨破坏,48,128层CT临床应用-骨骼系统,骨折,鼻骨骨折,49,128层CT临床应用-骨骼系统,骨折,50,128层CT临床应用-骨骼系统,骨折,闭口位,开口位,51,128层CT临床应用-骨骼系统,骨折,52,128层CT临床应用-骨骼系统,骨折,53,128层CT临床应用-骨骼系统,骨折,携手共创美好明天！,谢谢,
