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1、中国细菌耐药性监测-CHINET监测 （2012年）,参加单位 上海华山医院 上海瑞金医院 北京协和医院 卫生部北京医院 上海儿科医院 湖北同济医院 广州医学院一附院 上海市儿童医院,安徽医科大学一附院 浙江邵逸夫医院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院 昆明医学院一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院,材料,细菌 2012.1.1日12.31日临床分离株 剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外） 剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌 按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。 抗菌药物纸片 抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商
2、品。,方法,药敏试验 纸片扩散法（Kirby-bauer） 自动化仪器检测MIC值 质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922，铜绿假单胞菌ATCC 27853，金葡菌ATCC 25923，肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。 药敏试验结果按CLSI 2012年版判断结果 万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法 内酰胺酶检测 头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶,方法,青霉素不敏感肺炎链球菌的检测 1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈 直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC 耐万古霉素肠球菌的检测： 凡万古霉素纸片扩散法结果
3、为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。 数据分析 采用WHONET5.6软件统计分析数据。,2012年CHINET监测网各医院的菌株数（72397株）,2012年CHINET监测网临床分离菌在 门急诊和住院患者中的分布,住院患者 （87.3） （63184/72397）,门急诊患者 （12.7） （9213/72397）,2012年CHINET监测网72397株临床分离菌在 各类标本中的分布,呼吸道标本 （44.4）,尿液标本 （21.4）,血液标本 （11.7）,伤口脓液（5.6）,无菌体液（4.3）,生殖道分泌物（1.7）,粪便标本
4、（1.8）,其他（7.9）,脑脊液（1.1）,CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布,CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布,2012年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率,2012年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率,MSSA(3686株)与MRSA(3519株)的耐药率（%）,MSCNS(733株)和MRCNS(2872株)的耐药率（%）,2012年15家医院粪肠球菌(3131株)和屎肠球菌(2609株) 的耐药率（%）,2012年15家医院株溶血性链球菌的耐药率（%）,2012年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率,2012年15家医院14154株
5、大肠埃希菌耐药率（%）,美罗培南耐药但亚胺培南敏感的大肠埃希菌,总计菌株数：890株 天津医大总院：780株 广州医大一附院：91株,2012年13家医院产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率（%）,2012年15家医院9576株克雷伯菌属耐药率（%）,2012年13家医院产与非产ESBLs克雷伯菌属的耐药率（%）,2012年15家医院1249株变形杆菌属耐药率（%）,2012年13家医院产与非产ESBLs奇异变形杆菌的耐药率（%）,2012年15家医院3031株肠杆菌属细菌耐药率（%）,对3种碳青霉烯类的耐药率上升 对阿米卡星、两种酶抑制剂复方、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率20%,2012年15
6、家医院596株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（%）,2012年15家医院298株摩根菌属细菌耐药率（%）,2012年15家医院997株沙雷菌属细菌耐药率（%）,2012年15家医院639株沙门菌属细菌耐药率（%）,2012年15家医院639株沙门菌属细菌耐药率（%）,2012年15家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性（%）,2012年15家医院31277株肠杆菌科细菌耐药率（%）,2012年15家医院7271株铜绿假单胞菌耐药率（%）,2012年15家医院8739株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%) 细菌的耐药率（%）,2012年15家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）,CHINET各医院铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率,CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,2012年15家医院19613株非发酵菌耐药率（%）,2012年15家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%),成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布,儿童PSSP株比成人低，但PISP和PRSP株高于成人,2012年儿童患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*,2012年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*,2012年各医院泛耐药株数,2012年各医院泛耐药株数,THANK YOU！,CHINET监测,
