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1、医疗废物管理 郏县中医院,目录,法律规定,第一部分 概念,1.医疗废物的定义,医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名录。,2.医疗废物的危害,化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表明，医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人们的健康的危害和生态环境的污染是不容忽视的。,3.医疗废物分
2、类,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药物性废物,化学性废物,医疗垃 圾分类,3.医疗垃圾分类,3.医疗垃圾分类,3.医疗垃圾分类,4.明确医疗废物分类有关问题,使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录（卫医发号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。 使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不
3、危害人体健康的原则。,第二部分 法律规定,1.依据,医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 医疗废物行政处罚办法,2.组织制度的规定,医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人。 应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作 。,3.培训的规定,应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。,4.职业防护的规定,应当采取
4、有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种 。,5.登记的规定,应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存年。,6.医疗废物流失、泄漏、扩散事件的规定,发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。,
5、7.分类收集的规定,应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。,8.运送的规定,应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。 运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。,9.贮存的规定,应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。 医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识
6、和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。,10.转移的规定,应当将医疗废物交由集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。,11.医疗废物产生地点管理,设医疗废物处置间或相对分开的处置区域。 放置便于使用的垃圾桶（套有医疗废物专用袋）及利器盒。在相应位置张贴分类收集标识或示意图。 分类收集：医疗废物绝对不能混入生活垃圾；生活垃圾尽可能少混入医疗废物；注射器针桶应放入感染性废物；利器盒内不应有棉球、棉签；防止病人将棉球、棉签丢入生活垃圾袋。 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应更换包装物或者容器
7、。,医疗废物产生地点管理,运送管理,专人、专车、专箱、规定的时间、路线。 在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 运送人员与产生科室有交接登记。,4.运送管理,暂存管理,暂存间（柜）应专用，不得存放无关物品。 应有三角形警示标志牌及“禁止吸烟、饮食”标识。 应张贴分类放置标识。 应张贴流程、制度。 装有医疗废物的塑料袋或利器盒均应放入转运箱内。 暂存间（柜）应上锁。应远离生活场所。 医疗
8、废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（含氯制剂 1000mg/L拖地、喷洒墙面、擦拭台面）,交接管理,收集人员与科室（医疗废物产生地点）交接：使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 进行交接登记，双方签名。 暂存处人员与平顶山保洁公司转移交接：保存转移联单；进行交接登记，双方签名。,人员管理,培训：要有过程性资料（包括培训资料、人员签到等）。人员覆盖到位、内容包括法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理等。 健康检查：要有正规的体检报告（整份
9、）。 免疫接种：必要时。,第四部分 存在问题及对策,1.未使用专用黄色塑料袋盛装感染性废物,原因：专用袋价格昂贵。 表现：自行购买黄色的塑料袋盛装废物。 定性：属违法行为。,2.医疗废物未严格分类,原因：具体操作人员不懂或责任心差。 表现：将感染性废物放入利器盒；将针头放入黄色塑料袋。 定性：属违法行为。 解决办法：加强人员培训，张贴分类标识或示意图，开展自查及奖惩。,3.无暂存设施或设施不符合要求,原因：“实在没有地方了”；有的也只是阴暗潮湿角落。 表现：废物转运箱放置于过道、楼梯等；暂存间（柜）未远离生活场所；无法做到防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 、防止渗漏和雨水冲刷、防阳光直射；在暂存间（柜）内放置杂物。 定性：属违法行为。 解决办法：设专门的处置间。实在没条件的存放医疗废物周围留出安全区域。,近期消毒管理检查情况反馈,1.未张贴消毒标签或消毒标签过期,不能使用无标签或超过标签标注有效期的医疗器械及用品。 用已经消毒的容器配制消毒液，容器上应有两个标签。一是容器灭菌标签，二是消毒液配制标签。 标签内容：灭菌标签（灭菌时间、有效期、操作人）、消毒液标签（消毒液浓度、名称、配制时间、有效期、配制人）。,仍在使用的棉罐消毒标签过期,2.消毒登记不规范,各项消毒记录不规范。 未记录开启日期、时间。 使用后的消毒液未加盖。 无菌物品过期未及时更换。,Thank You !,
