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1、中医养生保健 王艳锋,养生的概念,关于养生之道，中医有悠久的历史。早在2000多年前，中国最早也是最经典的医学著作黄帝内经就指出：“其知道者，法于阴阳，和以术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 养生，又称摄生。生，是生命、生存、生长；养，即保养、补养、摄养。养生就是调摄生命、保持健康以达到长寿。养生的核心是要“调和阴阳”。,中医养生的特点,尊重自然规律，顺应自然规律 强调精神方面的养生 “形劳而不倦”的锻炼身体方法 防止外邪侵害,一、尊重自然规律，顺应自然规律,人的寿命是有极限的，这是自然规律。中医养生应顺应规律，追求长寿但不追求长生不老。,二、强调精
2、神方面的养生,中医认为，人的情志即精神世界是非常重要的。精神的调养是养生的一个重要环节。避免不良精神刺激，提高自我心理调摄能力，是中医养生遵循的原则之一。黄帝内经说：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”。“志意和”与人群中个体的气质、性别、年龄、经历、文化思想修养等密切相关。人们应善于自我心理调摄，消除不良刺激，保持良好心态。,三、“形劳而不倦”的锻炼身体方法,形体的锻炼可使气血流畅，筋骨劲强，肌肉发达结实，脏腑功能健壮。以“动”及“静”，即通过形体锻炼来调节人的精神情志活动，促进人体的身心健康。运动量要适度，循序渐进，持之以恒，不要超强度锻炼。,四、防止外邪侵害,所谓外邪，
3、是指六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）及其他外伤因素等。驱除外邪，防止外邪侵犯是养生的目的，这一观点始终贯穿于养生的整个过程中。,中医养生观点,自然观 防治观 食疗观,一、 自然观,“天人合一”。人体要顺应自然规律，才能维持正常生命活动。“逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。”根据四时不同，采用春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及春夏养阳、秋冬养阴的方法，即以自然之道，养自然之生，取得人与自然的整体统一。,二、防治观,“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬扰温饱而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”提出了未病先防的预防思想。 “虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气
4、从之；精神内守，病安从来!”外避六淫之邪，内免精神刺激，情志变动，达到未病先防。,上医医未病之病，维护健康的养生医学，未雨绸缪，防病于先； 中医医欲起之病，早期干预的预防医学，防微杜渐，欲病救萌； 下医医已病之病，针对疾病的治疗医学，已病早治，防其传变。,中医“治未病”思想源自“黄帝内经”。历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视。根据现代医学理论将人群的健康状态分为三种：一是健康未病态；二是欲病未病态；三是已病未传态。因此, “治未病”就是针对这三种状态,具有未病养生防病于先,欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用。,三、食疗观,民以食为天。提倡“饮食有节”，维护后天脾胃之源。如“饮
5、食自倍，脾胃乃伤”，伤则化源不足，易生百病。同时谆谆告诫人们，谨慎地调和五味，切忌偏嗜。,中医养生方法,四时（四季）养生 情志调摄养生 饮食养生 运动养生 经络穴位养生,一、四时（四季）养生,春温春生,夏热夏长,秋凉秋收,冬寒冬藏,“智者之养生也，必顺四时而适寒暑”,春季（春生），万物复苏，生机勃勃。养生者早睡早起，培养春天的生气。锻炼者适宜练动作较少的气功等。 这时期的进补宜温，有利于扶助正气，如麦、豉、枣、橘、花生等，不宜食生冷粘杂之物，以免损伤脾胃。,夏季（夏长），养生者应继续保持早睡早起，夏季睡眠不足，应以午睡、小憩补之。精神情绪上切戒急躁。神情愉快，意气舒畅，人体腠理才能宜通。锻炼时
6、以体肤出汗为宜。 此时应进食益气生津、清暑解热之品，如绿豆汤或绿豆粳米粥，也可经常喝一些绿茶、菊花茶等。以消阳补阴，符合夏季“养长”的道理。,秋季（秋收），养生者思想意识要清静、安宁，最好在天微明时起身、活动、健身，锻炼效果甚佳。 秋季要少用椒、葱、蒜、姜等辛辣之品，多吃芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠萝、乳品等食物。,冬季（冬藏）万物生机潜伏，此季节正是人体“养藏”最好时刻。俗说：“冬季进补”，也是这个道理。谷、羊、鳖、龟、藕、木耳等，皆为有益的滋补食品。 冬季活动锻炼，不宜起得太早，最好等待日出以后，应选择活动量较大的动作，体出微汗最宜，以达避寒取暖，精、气、神内收。,一天中养生也分最佳时
7、期：早晨养生 最佳时段为上午59时，在镜前做梳头功100200下，再慢慢喝一杯约300500毫升温水，并在宽敞空间活动筋骨3060分钟。 白天养生 最佳时段为上午9时下午5时，建议上楼多爬楼梯，下楼坐电梯;午休时安安静静坐下10分钟胜过午睡30分钟;抽空抬腿10分钟，放松心情消水肿。 晚间养生 最佳时段为下午59时，可做泡澡的动作，因泡澡具热敷兼放松效果，医师也建议，泡汤宜分次浸泡，使体内的代谢废物排出。若在泡澡中加入些药浴，也可利用药浴达到活络筋骨、美白瘦身效用。 睡前养生 最佳时段为下午911时，可静坐10分钟，再伸伸懒腰后就寝，或者也可在睡前小酌一杯红酒或烈酒，具助眠强心效用。,二、情志
8、调摄养生,七情的变化既可以改变人的行为活动方式，又可以改变人的脏腑机能状态，从而导致人体生理病理变化。因此，中医养生主张形、神俱养，首重养神。,1、清静养神,中医认为“得神者昌，失神者亡”。调神摄生，首贵静养。内经说“静则神藏，躁则神亡”。因此，养神之道贵在一个“静”字，使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态，做到摒除杂念，内无所蓄，外无所逐。 清静养神的方法：主张专心致志、精神静谧，“寡言语以养气，寡思虑以养神”，避免“多思则神殆，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳”。 生活中有许多活动，如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。,2、调摄
9、情志,人有各种各样的情绪，这是人对外界刺激的反应。生活中难免产生这样或那样不良的情绪，关键在于善于控制和调节。常用的控制和调节情绪方法有以情制情法、移情法、升华超脱法、暗示法、开导法、节制法、疏泄法等。,3、以情制情法,中医根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志，借以达到协调情志的目的。如，喜伤心者，以恐胜之；思伤脾者，以怒胜之；悲伤心者，以喜胜之；恐伤肾者，以思胜之；怒伤肝者，以悲胜之等。,4、移情法,通过一定的方法和措施转移人的情绪，以解脱不良情绪刺激的方法叫移情法。如琴棋书画移情法，养生学家认为，“七情之病者，看书解闷，听曲消愁
10、，有胜于服药者”。还有运动移情法等。中医养生学家认为，当思虑过度心情不快时，应外出旅游或锻炼，让山清水秀的环境调节消极情绪，使人陶醉在蓝天白云、鸟语花香的大自然里，以舒畅情怀，忘却烦恼。,5、升华超脱法,是用理智战胜不良情绪的干扰，并投身到事业中去，也就是常说的化悲痛为力量。最典型的例证是西汉司马迁因罪下狱，惨遭宫刑。司马迁以坚强不屈的精神全力投入到史记的撰写之中，以舒志解愁，把身心创伤等不良刺激转变为奋发向上的行动。,6、暗示法,暗示不仅影响人的心理与行为，而且能够影响人体的生理机能。一般多采用语言暗示，也可采用手势、表情或采用暗示性药物及其他暗号等。三国演义里“望梅止渴”的故事，即是暗示法
11、的典型例证。,7、开导法,即是以解释、鼓励、安慰、劝勉的方法解除患者思想顾虑，提高战胜病痛的信心，从而配合治疗，促进康复。内经就记载了开导法，认为“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所能，虽有无道人，恶有不听者乎”？,8、节制法,古人说：“欲有情，情有节，至人修养以止欲，故不过行其情也。”这里讲的就是节制法。也就是通过节制调和情感，防止七情过激，从而达到心理平衡的目的。,9、疏泄法,俗话说，“不如人意常八九，如人之意一二分”。人的一生中，处于逆境的时间大多多于顺境的时间，身处逆境，苦闷、惶恐之时，不能郁闷在心，应一吐为快，“郁而发之”。疏泄法很多，或找朋友解
12、闷聊天，或争辩一次或大哭一场等。,三、饮食养生,（一）意义 饮食养生（即食疗）在我国相传已久，自古就有“药食同源”和“药补不如食补”的说法。食物与中药同源，也具有四气五味和升降沉浮特性，具有治 病和补体作用。 饮食得当可以强身健体，提高疗效，缩短病程，饮食不当则损身伤体，延长病程，疾病反复，产生后遗症。,1、 饮食有节有节制；有规律（定时、定量）。 “早吃好，午吃饱、晚吃少” 2、饮食有方细嚼慢咽，软硬恰当，冷热适宜，精力集中，食后活动，睡前拒食，饮食有洁。 3、谨和五味合理搭配，不可偏食；注意气味。 素问：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气” 4、荤素搭配以谷
13、物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，忌食油腻厚味。,（二）饮食养生的基本原则,（三）食物的分类,1、按食物的性质分类 （1)热性食物温里祛寒、益火助阳，热证、阴虚者忌用。白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。 （2)温性食物温中、补气、通阳、散寒、暖胃，热证、阴虚火旺者慎用或忌用。羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、海参、桂圆肉等。 （3)寒性食物清热、泻火、解毒，阳气不足、脾胃虚弱者慎用。绿豆、苦瓜、黄瓜、莴苣、柿子、藕、西瓜等。 （4)凉性食物清热、养阴，阳气不足、脾胃虚弱者慎用。鸭肉、空心菜、菠菜、丝瓜、梨、李子等。 （5)平性食物 寒热温凉不明显，日常习用，为基本食物。粳米、猪肉、鸡蛋、
14、花生、大豆、玉米等。,2、 按食物的味道分类,（1)辛味食物发散、行气、通经脉、健胃等。 生姜、葱、蒜、花椒等。 （2)甘味食物和中、缓急、补益、解痉、解毒等。 蜂蜜、饴糖、山药、大枣等。 （3)酸味食物收敛、固涩等。 食醋、山楂、杏子等。 （4)苦味食物清热、泄降、燥湿等。如苦瓜等。 （5)咸味食物软坚、散结、润下等。海产品。,(四) 辨证施食,1、热证宜食寒凉和平性食物，忌辛辣、温热之品。 2、寒证宜食温热性食物，忌寒凉、生冷之品。 3、虚证宜补虚益损，食补益类食物。虚证多脾胃虚弱，宜清淡而富于营养，忌滋腻、硬固品。 （1）阳虚者：宜温补，忌用寒凉； （2）阴虚者：宜清补，忌用温热； （3
15、）气血虚者：宜随病证不同辨证施食； 4、实证宜疏利、消导，忌施补。 （1）外感病证宜食清淡，可食葱、姜等辛温发散之品，忌油腻厚味。 （2）其他各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、痔瘘、疮疖、痈疽等忌辛热、发散类食物。,体胖之人多痰湿，宜清淡，忌肥甘厚腻 体瘦之人多阴虚，宜滋阴生津，养血补血，忌辛辣动火 老年人脾胃虚弱，宜清淡，忌油腻。 妇女妊娠期或哺乳期忌辛辣温燥，以免助阳生火。 小儿气血未充，脏腑娇嫩。,(五) 因人施食,春季宜清润平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳、 莲子；忌辛辣耗气之品。 夏季宜甘寒，白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等；忌温热、 生火、助阳之品。防过食生冷或不洁食物
16、。 秋季宜滋润收敛，如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝 麻等；忌辛燥温热品 冬季宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子。适量黄酒、白酒等；忌生冷寒凉。,(六) 因时施食,四、经络穴位养生,概述,经络是经脉与络脉的总称，意指周身气血运行的通道。经络是古人在长期生活保健和医疗实践中逐渐发现并形成理论的，它是以手、足三阴和三阳经以及任、督二脉为主体，网络遍布全身的一个综合系统，它内联五脏六腑，外布五官七窍、四肢百骸，沟通表里、上下、内外，将人体的各部分连接成有机的、与自然界阴阳属性密不可分的整体。它不仅指导着中医各科的临床实践，而且是人体保健、养生祛病的重要依据。 经络穴位养生法是运用针刺、艾灸、按摩等方法，刺激经络、穴位，以激发精气，达到调和气血、旺盛代谢、通利经络、增进人体健康等目的的一种养生方法。,百会百脉交会,取穴：头部正中线与两耳尖连线的交点。 功效：开窍醒脑、回阳固脱。 头痛、眩晕、失眠、健忘、脱肛、子宫下垂
