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1、中医饮食护理,中医院：李秀,邻水中医院：李秀,内 容,一、中医饮食疗法特点 二、中医饮食四性五味 三、中医饮食调护的基本原则 四、饮食养生原则,中医饮食调护的重要性,运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如千金要方云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。,一、中医饮食疗法特点,定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来预防
2、和治疗疾病的一种方法,中医饮食疗法特点,中医理论特点：整体观和辩证施治 中医饮食疗法特点：整体观念和辩证施食 药食同源：中药也是由食物发展而来， 食物对防治疾病同样重要 中药属性：四性五味 食物属性：四性五味 提倡先食疗后药药疗,(1)整 体 观 念,人本身是一个有机整体（如食物五味对应人体五脏系统） 人和自然社会是一个整体（如食物四气对应自然四季） 饮食要与五脏及自然气候等相适应,(2)辩 证 施 食,疾病：寒热虚实 食物：寒热补泻 原则：食物的性味应逆于疾病性质,二、中医饮食四性五味,食物四性：寒热温凉 食物五味：酸苦甘辛咸 “性”或“气”是指食物有寒凉温热等不同的性质或气质，中医称为“四
3、性”或“四气”,二、中医饮食四性五味,凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜 凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋 凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。 热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒 温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉， 平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。 平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，猪肉，蜂蜜，青鱼，牛奶,中医饮食四性疗法,寒者热
4、之，热者寒之，虚者补之，实者泻之,中医饮食四性疗法,寒者热之： 寒症宜忌 感受寒邪的实寒证：宜温热性食物 阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物 无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品,中医饮食四性疗法,热者寒之：热证宜忌 感受热邪的实热证：宜寒凉性食物 阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物 忌辛辣，温热之品,中医饮食四性疗法,虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证 阴阳亏虚：补益阴阳，阳虚者忌寒凉，宜温补类食物，阴虚者忌温热，宜淡薄润食物 气血亏虚：补益气血 原则：虚多少补多少，虚什么补什么,中医饮食四性疗法,实者泻之，实证宜忌 外感病实证：风寒风热，宜辛散食物 内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消
5、导，活血化瘀食物,中医饮食四性疗法,食物的性能各有不同，有相互协同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之无消，并可加强其调养作用，如当归，生姜，羊肉汤中的羊肉与生姜，两者可相互协同发挥作用，羊肉得生姜而加强温补，故可治疗虚证腹痛，食物性能相克情况有二种，一是利用食物之间性能相克，对人体有益如小产大都为寒性，可加葱姜同煮，取其辛温而解其寒气，另一种情况是食物之间性能各不相同，发生矛盾，影响人体健康，如鳖鱼与苋菜不同食等，所以应当注意饮食的调配。,中医饮食五味疗法,1、五味对应五脏 2、五味适度养五脏五味过度伤五脏 3、原则：谨和五味以调之，以平为期,中医饮食五味疗法,辛味入肺，过辛伤肺 性味：辛
6、散行气通经，香燥易耗气伤津 代表食物：姜葱蒜花椒等 宜：外感，瘀血，脾胃气滞 忌：气虚自汗，津亏，失血等证 多食：便秘，胃溃疡，痔疮,中医饮食五味疗法,甘味入脾，过甘伤脾 甘味食物的性味，和中缓急，补益解毒 代表食物：蜂蜜，饴糖，甘草，大枣 宜：渚虚劳损，脏腑不和，拘挛疼痛等 忌：脾胃气滞（治宜行气，不宜补益） 多食：肥胖，动脉硬化，糖尿病，心脑血管疾病,中医饮食五味疗法,酸味入肝，过酸伤肝 酸性食物：食醋，山楂，乌梅，石榴 宜：泄泻，汗证，遗精，带下 忌：溃疡，龋齿 多食：易疲劳，记忆减退，脾胃失调,中医饮食五味疗法,苦味入心，过苦伤心 苦味食物的性味，清热，燥湿，消炎抗菌 代表食物：苦瓜，
7、杏仁，马兰 宜：热证，心烦，湿证，咳喘 忌：脾胃虚弱，恶心呕吐 多食，伤胃，吐泻,中医饮食五味疗法,咸味入肾，过咸伤肾 咸味食物性味：软坚，散结，润下 代表食物：海带，海蛰，海藻 宜：瘰疬，痰核 忌：高血压，水肿，多食：高血压，心脏血管疾病，肾病,中医饮食五味疗法,肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病忌苦，以及水肿病忌食盐，黄疸泄泻忌鱼，以常头晕，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匮要略中所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，为害则成疾，另外，应注意病人脾胃强弱，即使是相宜的食物不能强迫进食，再一种是病后胃气初复，如贪图口腹可导致食复的发生，即景岳全书中所说：“
8、不欲食者，不可强食，强食则可助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。”,中医饮食五味疗法,还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言，“发物”都是常用食物，对人体没有影响，但对具有过敏体质和所患疾病有关，则能诱发荨麻疹，哮喘等过敏性疾病。公鸡，猪头肉动风上扰，往往能触发肝阳头痛，头风等宿疾，由于“发物”具有宣发作用，故临床上用芫汤透发麻疹。,三、中医饮食调护的基本原则,1、饮食有节 2、饮食有方 3、谨和五味 4、荤素搭配 5、饮食禁忌,三、中医饮食调护的基本原则,饮食有节 饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，三餐应定进、定量、遵循“早吃好，午吃饱
9、，晚吃少”的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。,进食有规律： 吕氏春秋：“食能以时，身必无灾。”。吕氏春秋季春纪说，“食能以时，身必无灾，凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”。世界上大多数国家采用的是每日三餐制。 早饭宜好：早餐的质量，营养价值宜高一些，精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳，不仅摄取了营养，也感觉舒适。 午饭宜饱：承上启下。 “饱”指要保证一定饮食量，提供充足的能量。除米面食品外，还可以给牛奶、豆浆、鸡蛋等优质蛋白。 晚饭宜少：晚上接近睡眠，活动少，过饱，增加胃肠负担，会引起消化不良，影响睡眠；也可能造成发胖，产生各类疾病。 早、中、晚的能量分
10、别占总能量的30%、40%、30%为宜。,三、中医饮食调护的基本原则,饮食有方 饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽，食物应软硬恰当，冷热适宜，不要一边时食一边干其他的事情，食后不可即卧，应做散步等轻微活动，帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。,三、中医饮食调护的基本原则,谨和五味 饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。素问.藏气法时论中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，补精益气。”这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营
11、养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。,三、中医饮食调护的基本原则,谨和五味 注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火伤阴，辛甘酸苦咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病。,三、中医饮食调护的基本原则,荤素搭配 荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。,饮食禁忌,忌食“发物” 食物之所以能防治疾病，是由于它本身特
12、有的性味所决定的，这就是食物的“食性”。如果不懂食性，对某些特殊体质的人或患者，食性就会诱发旧病，或加重已发疾病，或削弱药力，这是食物的“发性”，也就是民间所说的“发物”。 一为动火发物，能助热动火、伤津劫液，如烟、酒、葱、蒜、韭菜、油炸物等。发热口渴，大便秘结的人不宜食用，高血压者应忌口。 二为动风发物，多有升发、散气、火热之性，能使人邪毒走窜，如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋等。有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜吃。 三为助湿发物，多具有黏滞、肥甘滋腻之性，如糯米、醪糟、酒、大枣、肥肉、面食等。患湿热病、黄疸、痢疾等病者忌食。,饮食禁忌,四为积冷发物，多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化，如
13、冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等。脾胃虚弱的人要慎食，过食会造成胃虚冷痛、肠鸣腹泻。 五为动血发物，多有活血散血之性，能动血伤络，迫血外溢，如羊肉、菠菜、烧酒等。月经过多、皮下出血、尿血等人忌食。 六为滞气发物，如大豆、芡实、芋头、薯类等。这些食物多具滞涩阻气、坚硬难化之性，积食、诸痛者不宜食。 发物会导致旧病复发或加重病情，应忌食。,四、饮食养生原则辨证用膳,辨证用膳 因时用膳 因人用膳 因地用膳 因病用膳,现状： 日常饮食没有规律； 一日三餐的食量和时间常常不固定； 很多人不重视吃早饭，但是吃夜宵、吃零食的现象比较普遍； 男生吸烟现象较多； 想减肥而节食，其中女生居多； 将快餐（洋快餐、方便面等
14、）当正餐吃。 因时施食 根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴 春季：阳气生发，食宜清润平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳等，忌辛辣、耗气之品。 夏季：阳气亢进，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。,建议 重视吃早餐 不吃早餐易造成肠胃不适；感到疲倦，影响学习工作效率；易患慢性病；产生便秘、面部痤疮、肤色黯淡、肥胖。 先喝水再吃早餐 早餐应该吃“热食”，如比如稀饭、热燕麦片、热羊乳、热豆花、热豆浆、芝麻糊、山药粥等等，然后再配着吃蔬菜、面包、三明治、水果、点心等。 正餐定时定量 多吃谷类（大米、玉米、小米、小麦、燕麦、
15、荞麦等）、蔬菜（胡萝卜 、西红柿、大蒜、南瓜、黄瓜、苦瓜、黑木耳等）、薯类（白薯、红薯、山药和土豆等）等，全面膳食。 补充饮料 多喝水、绿茶、酸奶。 增加水果 苹果 、葡萄 、梨 、甘蔗 、柚子等。,最佳水果： 依次是木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。 最佳蔬菜： 红薯既含丰富维生素，又是抗癌能手，为所有蔬菜之首。其次是芦笋、卷心菜、花椰菜（花菜）、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、金针菇、雪里红、大白菜。,最佳肉食： 鹅鸭肉化学结构接近橄榄油，有益于心脏。鸡肉则被称为“蛋白质的最佳来源”。 最佳护脑食物： 菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、
16、芹菜等蔬菜，核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类食物以及糙米饭、猪肝等。,佳汤食： 鸡汤最优，特别是母鸡汤还有防治感冒、支气管炎的作用，尤其适于冬春季饮用。 最佳食油： 玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳，植物油与动物油按105的比例调配食用更好。,世界卫生组织公布十大“垃圾食物” 油炸类食品之一 导致心血管疾病元凶( 油炸淀粉)； 含致癌物质； 破坏维生素，使蛋白质变性。 腌制类食品之二 导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌； 影响粘膜系统（对肠胃有害）； 易得溃疡和发炎。,加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等）之三 含三大致癌物质之一：亚硝酸盐（防腐和显色作用）； 含大量防腐剂（加重肝脏负担）； 饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干）之四 食用香精和色素过多（对肝脏功能造成负担）； 严重破坏维生素； 热量过多、营养成分低。,汽水可乐类食品之五 含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙； 含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐； 方便类食品（主要指方便面和膨化食品）之六 盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）； 只有
