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1、第四章 胎儿的生-心理发展,生-心理的发展 影响因素 胎教,第一节 生-心理的发展,一、发育阶段 (一)胚芽期（受孕至10-14天） 受精卵形成、细胞分裂、着床 (二)胚胎期（2-8周） 外胚层神经系统、感觉器官（如耳、鼻、眼等）、表皮部分（如毛发、指甲等） 中胚层循环系统、骨骼、肌肉、排泄系统、生殖系统 内胚层消化、呼吸系统 生命支持系统：羊膜、脐带、胎盘 (三)胎儿期（8-40周） 胎动 反射活动,第一个 三月期,从受孕到4周 不足十分之一英寸长 开始发育出脊椎管、神经系统、胃肠系统、心脏、肺 羊膜囊包裹着整个身体的初级组织 被称为“合子”,8周 不足一英寸长 面部正在形成，有了眼、耳、嘴
2、和牙齿的雏形 胳膊和腿能开始活动 脑正在形成 用超声波可以测到胎儿心跳 被称为“胚胎”,12周 约三英寸长，一磅重 能够活动胳膊、腿、手指和脚趾 出现了指纹 能够微笑、皱眉、吸吮和吞咽 可以辨别出性别 能够排尿 被称为“胎儿”,第二个 三月期,16周 大约5.5英寸长，4盎司重 心跳强有力 皮肤薄而透明 细绒毛覆盖体表 手指甲和脚趾甲形成 能协调地活动，能在羊水里翻跟斗,20周 身长10-12英寸，体重0.5-1磅 心跳通过普通的听诊器就能听到 可以吮吸大姆指 能打嗝 毛发、眼睫毛、眉毛出现,24周 身长11-14英寸，体重1-1.5磅 皮肤皱，覆盖有保护层（胎儿皮脂） 眼睛是睁开的 废物收集
3、在肠中 抓握力量大,第三个 三月期,28周 身长14-17英寸，体重2.5-3磅 体内脂肪在增加 非常好动 出现尚未成熟的呼吸运动,32周 长16.5-18英寸，体重4-5磅 有睡眠时和清醒时 对声音有反应 可以确定出生时的体位 头骨柔软有弹性 肝脏内开始储藏铁元素,36周 身长19英寸，体重6磅 皮肤皱褶减轻 胎儿皮脂变厚 绒毛大部分消失 不太好动 开始从母体获取免疫力,二、神经系统（心理活动的物质基础）的发育,（一）神经元 3-5个月时：增殖、分化、移行 的高峰 （二）神经系统 2个月时：大体结构基本形成 脑： 5周时：能分出前、中、后脑 2-3个月时：前脑 高峰 出生时：沟回已形成，神经
4、元数量与成人同，结构接近成人，脑重为成人的1/4,三、心理机能的发展,（一）反射活动 （二）感觉 视觉 听觉 触压觉 嗅觉 味觉 （三）记忆、思维,第二节 影响因素,发展的异常 影响因素,一、发展的异常,生长受限 甲状腺异常 智能障碍 畸形学,二、影响因素,(一)遗传 染色体 基因,(二)环境 致畸剂 tera,剂量 受影响时间 遗传易感性,处方药和非处方药 处方药：抗生素（如链霉素、四环素）；一些抗抑郁药；某些激素（如黄体酮、人工雌激素）；Accutane 非处方药：减肥丸；阿斯匹林；咖啡因 精神类药物 酒精 胎儿酒精综合征（FAS） 尼古丁 停用综合征（FAS） 婴儿猝死综合征（SIDS）
5、注意障碍多动症 可卡因、大麻、海洛因 血型不匹配 胎儿是RH阳性 而母亲是RH阴性,母亲的疾病 风疹、梅毒、生殖器疱疹、 AIDS（HIV） 母亲的膳食与营养 母亲的情绪状态和压力 母亲的年龄 青少年 三十五岁上 来自父亲方面的因素 环境危险因素 辐射等物理源、有毒废物等化学源,如何看待致畸剂对胎儿的影响？,第三节 胎教,一、作用机理 6个月后 定时声、光、触摸刺激 更多的突触联系 利于智力开发 二、种类 音乐 言语 抚摸 光照,第四节 生产及产后,文化信仰 新生儿评估 早产儿 袋鼠看护法，按摩治疗 代际联结,产后沮丧 与 产后抑郁 产后沮丧：分娩后2到3天出现，一至两周内消退 产后抑郁：绵延
6、数周甚至数月，影响到日常生活 过度忧虑 抑郁 口味变化极大 边哭边嘟嚷 不能入睡 大约10%的新妈妈们会经历产后抑郁症。这些患病妈妈们中有25-50%的人会经历六个月或者更长的抑郁期。如果不进行治疗，这些妇女中会有25%的人在一年后仍处于抑郁状态。,思 考,教材 P129 为什么说对出生前的发展持积极态度很重要？,发生于1961年。 很多孕妇为了减轻晨间呕吐，服用了一种叫撒利多胺的镇静剂。 撒利多胺对成人的影响比较温和，但对胚胎却极具破坏性。,婴儿受的影响并不完全相同： 如果母亲在怀孕第26天服用了撒利多胺（可能是在她知道自己怀孕之前），婴儿的一只胳膊可能就长不出来了； 如果她再晚服两天，长出
7、的胳膊可能不会超过肘部。,撒利多胺的悲剧引起医学界和父母们的震撼 它告诫人们： 在错误的时间服用错误的药物足以影响后代的一生,如果母亲在怀孕的第三周或者第四周接触到风疹，造成的伤害最大；尽管第二个月时接触风疹也会造成伤害。 暴发于1964-1965年的风疹造成30000例胎儿和新生儿死亡，20000多名受影响婴儿出生时出现畸形，包括思维迟钝、失明、耳聋、心脏问题等。 良好的预防措施。现在，儿童定期接种预防风疹的疫苗，计划要宝宝的妇女在怀孕前也要进行血液检测，以测定她们是否已经对这种疾病有了免疫力。,风疹（德国麻疹）,对怀孕四个月及以上的胎儿伤害更大。 除了象风疹一样影响器官形成外，梅毒还会对已
8、经形成的器官进行破坏，包括对眼的损害（可造成失明）和对皮肤的损害。 如果出生时染上梅毒，中枢神经系统和胃肠系统可能会受到损害。 美国，大多数州都要求孕妇进行血液检测以检验是否染有梅毒。,梅毒,近来备受关注的另一种传染病是生殖器疱疹。 如果母亲染有生殖器疱疹，新生儿就会在通过母亲产道分娩时受到感染。通过受感染的产道出生的婴儿中，约有三分之一会死亡，另外四分之一会有脑损伤。 如果孕妇临产前被检测出生殖器疱疹正处于活跃期，就可能会进行剖腹产以避免新生儿受病毒的感染。,生殖器疱疹,由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病，可以破坏人体的免疫系统。 母亲会通过三种方式把HIV传染给后代：（1）妊娠时通过胎盘；（2）分娩时与母亲血液或体液接触；（3）产后哺乳。 感染有HIV的母亲其生出的婴儿可能会：（1）受到感染，且表现出AIDS症状；（2）受到感染，但并不表现出症状（15个月大之前都可能发展出症状来）；（3）根本没受感染。,AIDS,
