胰岛素泵患者教育

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1、糖尿病患者教育 -胰岛素治疗,G,G,G,G,G,人体由器官组成,器官由细胞组成,细胞的能量来自葡萄糖,I,I,I,I,I,I,I,I,胰岛素是由胰腺的B细胞分泌,G,G,I,葡萄糖,胰岛素,胰岛素将葡萄糖带入细胞，产生能量,能量,G,G,G,G,毛细血管,G,I,葡萄糖,胰岛素,I,I,I,I,I,G,G,G,G,毛细血管,G,G,G,G,G,G,G,胰岛素相对不足,胰岛素绝对缺乏,葡萄糖蓄积在血管中，导致血糖升高,糖尿病,1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 111. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hype

2、rtens 1993; 11: 30917.,视网膜病变1,21%,糖尿病肾病2,18.1%,勃起功能障碍1,20%,足背动脉搏动无法触及1,13%,足部皮肤缺血性改变1,6%,足部振动感受阈异常1,7%,糖尿病微血管并发症情况,1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993; 16: 1022-25. 2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 111. 3. Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680. 4. Kings Fund. Counting the Cost. BDA, 1996. 5.

3、Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 1983. 6: 67-91.,高血压2,7%,18%,35%,4.5%,脑血管疾病1,心电图异常2,间歇性跛行1,*与普通人群相比,糖尿病大血管并发症情况,微量蛋白尿 轻微的眼底病变 轻微的神经病变,蛋白尿 可凹陷性水肿 视网膜病变 牙周组织病变 性能力低下 胃轻瘫 抑郁,足部溃烂 心绞痛 心肌梗塞 冠心病 需要手术治疗 失明 截肢 尿毒症 肾移植,G,G,G,G,葡萄糖的来源,空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液,从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖,饭后食物中的糖消化成葡萄糖,餐后血糖,基础血糖,餐后血糖,基础血糖,餐

4、时胰岛素分泌,基础胰岛素,正常胰岛素分泌,模拟正常胰岛素分泌，是所有胰岛素治疗方法的终极目标！,输注胰岛素的手段,胰岛素笔,外置胰岛素泵,人工胰腺,胰岛素治疗方法,常规治疗（ Insulin Conventional Therapy, ICT ） 一天打两针（早晚注射预混胰岛素） 强化治疗（Intensive Therapy） 每日多次注射（MDI）：打针=3次/天 胰岛素泵治疗（CSII）,常规注射治疗:预混胰岛素,使用中效胰岛素模拟基础率，短效胰岛素模拟餐时胰岛素,每日多次注射: 短效或速效+超长效胰岛素,超长效胰岛素模拟基础率，短效或速效胰岛素模拟餐时胰岛素 要求每天注射 4 5 次,使

5、用短效或速效胰岛素,不同波形的大剂量输注，更接近正常餐时胰岛素释放,胰岛素泵治疗：基础率+大剂量,24小时持续微量输注胰岛素，模拟基础胰岛素分泌,哪一种是最佳的治疗方法呢？,与常规治疗相比， 强化治疗可以更有效的控制血糖,强化治疗显著降低 糖尿病慢性并发症的发生率,使糖尿病远期并发症的出现平均延缓15.3年,A1C,每日多次注射（MDI） vs. 胰岛素泵（CSII）,哪一种胰岛素强化治疗方法更优?,多项临床研究显示， CSII降糖效果明显优于MDI,多项临床研究显示， CSII治疗严重低血糖发生率显著少于MDI,与MDI相比， CSII显著提高患者生活质量,与MDI相比， CSII明显减少注

6、射的痛苦,每日多次注射每月打针120次,胰岛素泵 每月更换6套输注设备,*2008年1-3季度美敦力胰岛素泵新用户调查,美敦力胰岛素泵使用者的真实体会,血糖,用泵前,用泵前,用泵前,用泵3个月,用泵3个月,用泵3个月,带泵后患者最满意的方面,胰岛素泵治疗的益处,更好的血糖控制 有效降低HbA1c 1, 3- 5 有效降低严重低血糖的危险1- 3, 5 减少糖尿病长期疾病管理的费用6 提高生活质量5,1. Chantelau, E et al., Long-term Safety, Efficacy and side-effects of continuous subcutaneous insu

7、lin infusion treatment for type 1 diabetes: A one-centre experience. Diabetologia 1989, 32:421-6. 2. Bode, BW et al. Reduction in severe hypoglycemia with long-term continuous subcutaneous insulin infusion in type 1 diabetes. Diabetes Care. 1996, 19:324-7. 3. Boland, EA et al., Continuous subcutaneo

8、us insulin infusion: A new way to lower risk Diabetes Care 1999, 22:1779-84. 4. Bell, DSH et al., Improved glycemic control with use of continuous subcutaneous insulin infusion compared with multiple insulin injection. Endocrine Prac 2000, 6:357-60. 5. Bruttomesso D. et al., Diabetic Medicine 2002;1

9、9:628-624. 6. DCCT Research Group. Lifetime benefits and costs of intensive therapy as practiced in the DCCT. JAMA. 1996; 276:1409-1415.,新科技带来的胰岛素泵,外置的胰岛素泵通过管路进行胰岛素输注 输注管路的细小软管植入在皮下 携带胰岛素泵的生活更加舒适自由,胰岛素泵如何工作？,+,= 胰岛素泵治疗,+,胰岛素输注管路,皮下软管几乎无感；贴近皮肤表面设计，更加舒适美观；可选择的软管长短，更加人性化,快速分离器，让洗澡、游泳变得更加简单,助针器帮助您快捷方便、几

10、乎无痛地植入软管,商用系列,休闲系列,活力系列,丰富的配件，满足各种生活需要！,隐性系列,旅行系列,儿童系列,为什么选择美敦力?,选择胰岛素泵需要考虑的四个因素： 1. 输注安全性 2. 输注精确度 3. 服务专业化 4. 品牌公司背景,2003年11月被美国大众科学杂志评选为最佳创新奖,美国最重要的100项发明之一!,迈向人工胰腺的重要一步 !,美敦力值得信赖的名字,1983年 第一台FDA认证的胰岛素泵502,1986年 三层结构 Polyfin输注管路上市,1987年 软管 sof-set输注管路上市,1992年 新一代的胰岛素泵506上市,1994年 带快速分离器的输液管路面世,199

11、7年 研制出助针器,1999年 动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准。,1999年 最新的一代胰岛素泵508面世,2003年革命性的智能化胰岛素泵Paradigm快易达512/712问世,2005年 实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证,2006年 胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世,2006年 家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time)上市,唯一提供胰岛素泵与动态血糖监测技术整合的公司 ！,拥有最广泛的服务网络,EUROPE,ASIA,N. AMERICA,S. AMERICA,OCEANIA,AFRICA,S

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