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1、针灸科常见病中成药简介(一),于川,成分,用法用量,主治功效,禁忌,中风病（脑血管病）中成药介绍 1、病类诊断 临床多按有无神志昏蒙而分为中经络和中脏腑两大类证候。 2分期标准 2.1急性期 发病后2周以内，中脏腑者最长至1个月。 2.2恢复期 发病2周或1个月至半年以内。 2.3后遗症期 发病半年以上。,中脏腑,(1)风火上扰清窍 平素多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，神志恍惚，迷蒙，半身不遂而肢体强痉拘急，便干便秘，舌质红绛、舌苔黄腻而干，脉弦滑大数。 (2)痰热内闭心窍 起病急骤，神昏或昏愦，鼻鼾痰鸣，半身不遂而肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质
2、红绛，舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。 (3)痰湿蒙塞心神 素体阳虚湿痰内蕴，病发神昏，半身不遂而肢体松懈瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。 (4)元气败脱，心神散乱 突然神昏，昏馈，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓，沉微。 中成药多以治闭证为主。,中经络 (1)肝阳暴亢，风火上扰 半身不遂，口面歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。 (2)风痰瘀血，痹阻经络 半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或
3、自腻，脉弦滑。 (3)痰热腑实，风痰上扰 半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咳痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 (4)气虚血瘀 半身不遂，舌强言蹇或不语，偏身麻木，面色恍自，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。 (5)阴虚风动 半身不遂，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳呜，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 中成药有所局限，常用组方以育阴熄风、益气活血之法为多。,中风中脏腑,安宫牛黄丸（限高热、神昏抢救用）1丸，qd 成分：牛黄、郁金、犀角、
4、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔。 清热解毒，镇惊开窍，用于神昏谵语，高热烦躁，舌红或绛，脉数。本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。（阳闭证） 风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼歪斜；小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。 西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。 含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。,安脑丸,成份：人工牛黄、珍珠、冰片、黄连、郁金、黄芩、栀子、猪胆汁粉、雄黄
5、、朱砂。 功能主治：清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐痉厥，中风窍闭，头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷等。 用法用量：1-2丸，bid。,安脑片0.5*12,成分：牛黄、猪胆汁粉、朱砂、冰片、牛角浓缩粉、珍珠、 黄芩、 黄连 、栀子、 雄黄 、郁金、石膏、赭石、 珍珠母、薄荷脑 。 主治功效：清热解毒，豁痰开窍，醒脑安神，镇惊熄风。用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐痉厥、中风窍闭，头痛眩晕。对于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷均有显效。 用法：2g，bid-tid。,二十五味珍珠丸12丸,成份：珍珠、肉豆蔻、石灰华、草果、丁香
6、、降香、豆蔻、诃子、檀香、余甘子、沉香、肉桂、毛诃子、螃蟹、木香、冬葵果、荜茇、草莓苗、金礞石、水牛角（制）、香旱芹子、西红花、黑种草子、体外培育牛黄、人工麝香等。 功能主治：安神开窍。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，昏迷不醒，神志紊乱，谵语发狂等。 用法用量：一次1克（4丸)/0.25*4 ，一日1-2次，开水泡服 。,醒脑再造胶囊0.35*36,【主要成份】白附子，白术，冰片，沉香，赤芍，川芎，大黄，胆南星，当归，地龙，粉防己，葛根，枸杞子，红参，红花，槐花，黄连，黄芪，僵蚕，决明子，连翘，木香，全蝎，三七，石菖蒲，石决明，桃仁，天麻，细辛，仙鹤草，玄参，淫羊藿，泽泻，珍珠，制何首乌，猪牙皂
7、 【功能主治】化痰醒脑，祛风活络。用于神志不清，语言蹇涩，口角流涎，肾虚痿痹，筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症。 4片，bid,中风中经络（急性期、恢复期均可）,脑安颗粒1.2*10 4周为一疗程或遵医嘱。 成分：川芎、当归、红花、人参、冰片。 主治功效：活血化瘀，益气通络。用于脑血栓形成急性期、恢复期之气虚血瘀证候者，症见急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，气短乏力，口角流涎，手足肿胀，舌暗或有瘀斑，苔薄白等。 用法用量：1.2 ，bid 。,三七通舒胶囊200mg*12,主要成分为三七三醇皂苷 适应症： 主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、
8、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木。 功能主治：活血化瘀，活络通脉，改善脑梗塞、脑缺血功能障碍，恢复缺血性脑代谢异常，抗血小板聚集，防止血栓形成，改善微循环，降低全血粘度，增强颈动脉血流量，主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木。 用法用量：200mg ，tid,银杏叶片9.6mg*24,银杏叶提取物 主要功效：活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。 用法用量：2片,tid 银杏叶软胶囊（自费） ，出血倾向禁用。,脑得生丸 2g*20,成份： 三七 川芎 红花 葛根 山楂（去核） 功能与主治：
9、活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍，用于脑动脉硬化，缺血性脑中风及脑出血后遗症等。 用法与用量：2g，tid。,脑心通胶囊0.4*36,主要成分：黄芪66g 赤芍27g 丹参27g 当归27g 川芎27g 桃仁27g 红花13g 乳香13g 没药13g 鸡血藤20g 牛膝27g 桂枝20g 桑枝27g 地龙27g 全蝎13g 水蛭27g 主要功效：益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 用法用量：1.2,tid,大活络胶囊0.25*36,主要成分：红参、白术（麸炒）、龟甲（醋淬）
10、、乳香（制）、没药（制）、麝香、冰片、制草乌、防风、蕲蛇、乌梢蛇、天麻等48味。 祛风散寒，除湿化痰，活血通络。用于风痰瘀阻所致的中风，症见半身不遂，肢体麻木，足萎无力；或寒湿瘀阻的麻痹，筋脉拘急，腰腿疼痛，或跌打损伤，行走不利己胸痹心痛等；缺血性中风、风湿性关节炎见上述症后者。 用法用量：1.0，tid,强力天麻杜仲胶囊0.4*48,成分：天麻、杜仲（盐制）、制草乌、附子（制）、独活、藁本、玄参、当归、地黄、川牛膝、槲寄生、羌活。 功能主治：散风活血，舒筋止痛。用于中风引起的筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头痛头昏等。 用法用量：46粒，bid。,仅用于中经络恢复期、后遗症期,血塞通
11、片50mg*60片/50100mg，tid 血塞通软胶囊0.33*24/0.66，bid 血塞通胶囊0.18*20/0.18 ，bid 药物组成：三七总皂 软胶囊功能和主治：活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血痹阻脉络证的中风中经络恢复期，症见偏瘫，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语。或用于心血瘀阻型冠心病心绞痛，症见胸闷，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。 文献报道：可显著改善脑梗塞患者血液的高黏状态，临床疗效确切。抗聚。,血塞通片：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。 血塞通胶囊：用于瘀血闭阻脉络症的中风
12、中经络恢复期或心血瘀阻型冠心病心绞痛，视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、眼底出血、外伤性骨折、跌打肿痛及软组织损伤 。,消栓颗粒4g*10代,主要成份:黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、川芎、桃仁。 主要功效：补气，活血，通络。用于脑梗死恢复期及脑出血后遗症期，中风气虚血瘀证，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，面色晄白，气短乏力，舌质暗淡，脉沉无力。 用法用量：4g,tid,消栓再造丸9g*10,主要成分：血竭、赤芍、没药（醋炙）、当归、牛膝、丹参、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳壳（麸炒）、白术（麸炒）、人参、沉香、金钱白花蛇、僵蚕（麸炒）、白附子、肉桂、冰片、苏合香、安息香、朱砂。 主治功能：活血通
13、络，息风开窍，补养气血。用于气虚血滞、风痰阻络引起的中风后遗症，肢体偏瘫、半身不遂、口眼歪斜、言语障碍、胸中郁闷等症。 用法用量：1-2丸，bid,人参再造丸 1.5g/10*100,主要成分：乌梢蛇、天麻、羌活、威灵仙、僵蚕、白附子、当归、穿山甲（用代用品）、血竭、乳香、没药、人工牛黄、麝香、朱砂、人参、黄芪。 主治功效：益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。脑梗塞恢复期，证属中风中经络，气虚血瘀络阻型。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等症。 用法：3g，bid。,培元通脑胶囊0.6*27,主要成分：
14、制何首乌 熟地黄 天冬 龟甲(醋制) 鹿茸 肉苁蓉(酒制) 肉桂 赤芍 全蝎 水蛭(烫)地龙 山楂(炒) 茯苓 炙甘草 主治功能：益肾填精，息风通络。用于脑梗死恢复期肾元亏虚，瘀血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细。 用法用量：3粒，tid,消栓通络片、通心络胶囊、银丹心脑通软胶囊、华佗再造丸、大活络丸、苏合香丸暂时没有 。,诊疗规范头痛辨证分型,1.肝阳上亢证 头痛而眩，心烦易怒，夜眠不安，或兼胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。 2.风火上扰证 头痛且胀，甚则头痛如裂，胁痛，口苦，面红目赤，便秘溲赤，苔黄，脉弦数。 3.瘀血阻滞证 头痛经久不愈，痛
15、处固定不移，痛如锥刺，后有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。 4.痰浊阻窍证 头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。 5.气血亏虚证 头痛而晕，心悸不宁，面色恍白，神疲乏力，遇劳加重，汗出气短，畏风怕冷，舌质淡苔薄白，脉细弱。 6.肾精不足证 头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。,内科书辨证分型,(一)外感头痛 1、风寒头痛2、风热头痛3、风湿头痛 （二）内伤头痛 1、肝阳头痛2、气虚头痛3、血虚头痛4、肾虚头痛5、痰浊头痛6、瘀血头痛 中成药的组成和治法不完全对应。,头痛外感头痛,头风痛胶囊0.5*24 成份：白芷、川芎、绿茶 适
16、 应 症：祛风止痛。用于偏头痛，眉棱骨痛。 用法：1.0-1.5,bid 川芎茶调颗粒,天麻壮骨丸0.17*60,天麻4.4g 独活17.7g 豹骨2.1g人参2.1g 细辛2.1g 鹿茸2.1g杜仲（盐炙）17.7g 五加皮17.7g 秦艽8.9g豨莶草17.7g 防风4.4g 当归4.4g川芎4.4g 防己4.4g 桑枝17.7g白芷4.4g 藁本8.9g 羌活8.9g老鹳草17.7g 常春藤17.7g 滑石粉7g 阿拉伯酸3.3g 淀粉18g 白虫蜡0.025g 活性碳6g 主治功效：祛风除湿，活血通络，补肝肾，强腰膝。用于风湿阻络，偏正头痛，头晕，风湿痹痛，腰膝酸软，四肢麻木。 用法：4丸，tid,牛黄上清丸6克*10丸,成份：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料：蜂蜜。 功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。 用法用量：1丸，bid。 牛黄上清胶囊0.3*24/3粒，bid。,内伤头痛,
