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1、第9章 消化系统,消化系统的组成,消化管： 口、咽、食管、胃、小肠、大肠。,消化腺： 小消化腺（壁内腺）： 大消化腺（壁外腺）：,一、消化管的一般结构,（内 外）管壁分四层,粘膜 粘膜下层 肌层 外膜,粘膜下腺,肌间神经丛,粘膜下神经丛,淋巴小结,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,消化管壁一般结构模式图,（一）粘膜,1.上皮：复层扁平上皮/,2.固有层：疏松结缔组织，含丰富的血管/淋巴管/腺体 /淋巴组织,3.粘膜肌层：薄层平滑肌，收缩使粘膜活动,单层柱状上皮,（二）粘膜下层,疏松结缔组织：含较大血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经丛,粘膜层,粘膜下层,腺体,皱襞：,（三）肌层,（四）外膜,大多为内环、外
2、纵行走，含肌间神经丛,骨骼肌：咽、食管上段、肛门平滑肌：食管中下段、胃、肠,纤维膜：薄层疏松结缔组织浆 膜：间皮 + 结缔组织,二、口腔,舌： 1、舌乳头： 丝状乳头：圆锥形 舌背 菌状乳头：蘑菇状 丝状乳头之间、舌尖 轮廓乳头：莲蓬状 舌根部界沟前方、环沟,2、味 蕾,分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内 形态：卵圆形小体，着色浅,结构：,明细胞,暗细胞 基细胞,味毛 与味觉神经末梢相突触,功能：感受味觉,3、舌苔,定义：舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。正常为薄白苔。,胃小凹,胃腺,胃小区,结缔组织,二、胃,粘膜,粘膜下层,肌层,
3、外膜,胃底部 HE切片,高倍,胃结构 示意图,低倍,胃粘膜结构图,A.上皮 ：单层柱状上皮,B.固有层：结缔组织,胃底腺：,单层柱状上皮,表面粘液细胞结构特点：,功能作用：粘液覆盖上皮，起重要保护作用,胃粘膜HE 高倍,A胃粘膜上皮,少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞,B.胃底腺,分支管状腺，分颈、体、底部,内分泌细胞,胃底腺纵切,细胞组成：,颈 体 底,主细胞,壁细胞,颈粘液细胞,未分化细胞,胃底腺横切,HE,（1）主细胞,数量:最多,分布:体、底部,光镜结构: 柱状、核圆、胞,质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒,电镜结构：RER /Golgi /酶原颗粒丰富。,功能作用：分泌胃蛋白酶原,（ 2 ）壁
4、细胞,数量：较多,分布：颈、体部，底部少,光镜结构：大、圆锥形、核圆深染、居中、,电镜结构：细胞内分泌小管：,功能作用：分泌盐酸 分泌内因子,胞质嗜酸性,微绒毛与线粒体,微管泡系统：,壁细胞合成盐酸示意图,盐酸的功能,激活胃蛋白酶原， 使之变成胃蛋白酶,杀菌,内因子的功能,与维生素B12结合,粘膜肌,胃粘膜 HE 低倍,胃粘膜的自我保护机制,上皮细胞的快速修复： 由胃小凹底部细胞增殖补充，约3天更新一次。,粘液-碳酸氢盐屏障,主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大量的HCO3（来自表面粘液细胞和壁细胞）。,三、小肠,1、皱襞 + 绒毛 + 微绒毛,=扩大吸收表面积约600倍,模式图,小肠断面,皱
5、襞,绒毛,微绒毛,2.小肠绒毛,定义：小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起,结构,上皮：单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞,中轴：固有层CT，含丰富毛细血管； 12条中央乳糜管；散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织,3.小肠腺,未分化细胞,吸收细胞,杯状细胞,潘氏细胞,未分化细胞,吸收细胞,杯状细胞,潘氏细胞,内分泌细胞,定义：由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。,细胞组成：,Paneth cell,数量：最多（90%）,分布：上皮及小肠腺,光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、 靠近基底,电镜：微绒毛1000根，细胞衣,功能：吸收营养物质,（1）吸收细胞,绒毛,肠腺,（2）杯状细胞,数量：少,光镜：高酒杯或空泡状,电镜：与糖蛋白分泌细胞同,功能：分泌粘液，润滑、保护,分布：散在，从小肠至大肠段,杯状细胞逐渐增多，绒毛与肠腺均有分布。,（3）潘氏细胞,数量：少、为小肠腺特征细胞,分布：小肠腺底部、三五成群,功能：灭菌作用,光镜：锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等,潘氏细胞,（4）内分泌细胞（略） （5）干细胞（略）,小肠各段主要区别点,十二指肠,杯状细胞,叶状,少,弥散淋巴组织 孤立淋巴小结,绒毛形状,淋巴组织,12指肠腺,空 肠,回 肠,指状,短小,多,更多,同左,集合淋巴小结,无,无,有,
