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1、1谈威灵仙的古今临床应用 威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎，历来以“祛风湿，通经络”为主要功效，是治疗风湿痹痛之良药。随着对威灵仙临床应用及药理作用研究的不断深入，目前不仅用于风湿痹证，还用于梅核气、尿路结石、便秘、癌症等疾病的治疗，兹概述如下。 1祛风除湿，通络止痛 威灵仙辛散温通，其性善走，既祛在表之风，又化在里之湿，通经达络，可导可宣，主治风湿痹痛，尤善治腰脚疼痛。 海上集验方曾言：威灵仙“去众风，通十二经脉” 。威灵仙入药最早见于南北朝梁代姚僧垣之集验方 ，该书载：治肾藏风壅积，腰膝沉重，用威灵仙末和蜜丸，桐子大，温酒下。 太平圣惠方载威灵仙散，辄用威灵仙 1
2、50g，捣细罗为散，于食前温酒调下 3g，逐日以微利为度，治腰脚疼痛久不瘥。皆是取其祛风通络止痛之功。现代医家秉承前人用药经验，对此应用有所发展，所谓痹证包括现代医学的风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生、痛风、肩周炎等多种疾病。如李氏用海马威灵汤治疗类风湿性关节疼痛，方用威灵仙 30g，海马 1 条(研末另冲)，茯苓皮、地骨皮、炙蕲蛇各 20g，自然铜 10g。水煎，白酒 1 杯送服。共治 45 例，治愈 11 例，显效 15例，好转 10 例，无效 9 例。 1于氏治坐骨神经痛，用铁脚威灵仙自然阴干，研末。每服 1 汤匙，酒下或开水送服。 2吕氏治跟骨骨刺疼痛，用威灵仙100g，浸入
3、食醋 1000g 内，约 24 小时，然后煮沸 15 分钟，待稍温后浸泡患处20 分钟(先熏后洗)，用力按摩患处。1 日 34 次，1 剂用 2 天，一般 34 天，多则 715 天，疼痛缓解或消失。 3韦氏以镇痛消风汤治疗痛风，并认为方中威灵仙可解除尿酸性疼痛。 4现代药理研究证实，威灵仙对小鼠热板法疼痛反应能提高痛阀，其浓煎剂还有消炎作用。 2祛痰散结 威灵仙具有疏通血滞痰阻，消散积块之功。 本草正义说：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。 ”普济方化铁丸治痞积，即用威灵仙、楮桃儿各 30g，为细末，每服 9g，温酒调下。 本草纲目戴治停痰宿饮，喘咳呕逆，用威灵仙、姜
4、半夏为末，皂角水熬膏，丸绿豆大，每服710 丸，姜汤下，1 日 3 服，1 月为验。现代临床常用威灵仙治疗某些痰气、瘀血互结之证。如魏玲玲将其用治梅核气，每次 30g，入半夏厚朴汤以理气散结，屡用屡效。王氏治双侧输卵管阻塞不通合并多发性子宫肌瘤，用威灵仙 40g 配鳖甲、桂枝、丹参、甲珠、水蛀、黄芪、香附、路路通，服 56 剂，肌瘤基本消失。5武氏等介绍治乳房纤维瘤，用威灵仙 40g，配透骨草、郁金、柴胡、丹参、川楝、香附、海藻、全瓜蒌、生牡蛎、三棱、莪术，服 18 剂，肿块全消。 6 23解毒消肿 威灵仙功擅解除风毒以消肿。李东垣言其：“散皮肤、大肠风邪” 。 生草药性备要谓之：“去风毒”
5、。 普济方设能消丸治五痔肿痛，下血不止，用威灵仙 300g，木香 30g，为末，蜜丸桐子大。每服 50 丸，荆芥汤下。 本草纲目引儒门事亲方治痘疮黑陷，以铁脚威灵仙 3g(炒为末)，脑子(即冰片)0.3g。温水调服，取下疮痂为效。现代医家扩大了威灵仙解毒消肿之应用范围，内服外用可治多种感染性疾病。据报道治腮腺炎，以威灵仙 15g，加米醋 90150g，煎沸后倒出 1 半，待凉后涂患处，其余另加水 250ml，再煮沸后分 2 次内服。发热超过 39C 者加板蓝根 15g 同煎服。一般用药 12 次均获痊愈。临床还以威灵仙治疗咽喉炎、睾丸炎、急性乳腺炎、小儿龟头炎等。 4和胃除哽 威灵仙具有和胃除
6、哽之功。 本草纲目载治诸骨哽咽，用威灵仙 36g，砂仁 30g，砂糖 1 盏，水煎温服。药理研究证实，威灵仙煎剂给麻醉犬灌服，可使食道蠕动节律增强，频率加快，幅度增大，肌松后通过其抗组织胺作用，可使局部松弛，蠕动改变，使骨松脱。这说明了威灵仙确有治疗异物哽咽的功能。取其和胃作用，李氏治呃逆症，用威灵仙、蜂蜜各 30g，煎水内服共治 60 余人，有效率 90%以上。 7 5软坚，利胆，排石 威灵仙具有软坚利胆排石之功效。史氏治尿路结石，用威灵仙 20g，车前子、石韦、海金沙、冬葵子各 15g，木通、川牛膝、乌药各 10g，金钱草、滑石各30g，瞿麦 12g，硝石 3g(冲服)，并随症加减。水煎，
7、每日 1 剂，分 2 次服 。治疗期间多饮茶水，忌辛辣肥腻食物。共治 26 例，治愈 18 例，好转 6 例，无效 2例，总有效率 92.3%。史氏指出，威灵仙配以硝石冲服，可能对于结石基质的胶体具有一定溶解作用8 。苏氏等还用威灵仙钩藤排石汤治上尿路结石 52 例，总有效率达 81%。并认为威灵仙治疗尿路结石与其能使食道肌肉发生节律运动，有助于推动异物下行的机理相通，还发现临床重用威灵仙可提高排石率9 。陆氏等报道，每日用威灵仙 60g 为主，水煎服，治疗胆石症 120 例，结果治愈 60例，好转 44 例，无效 16 例，总有效率为 87%10 。近年来，有些医家还以威灵仙治胆囊炎，效果满
8、意。现代研究证明，威灵仙确有利胆作用，能增加家兔胆汁分泌量，促进胆红素排泄，松弛胆总管末端括约肌。 36通便 临床证实威灵仙有通便之功。元代危亦林世医得效方中曾载用威灵仙丸威灵仙、黄芪、枳实治年高气衰，津液枯燥，大便秘结。著名老中医赵恩俭擅治老年虚证便秘，以黄芪补气，归芍养血，麻仁、肉苁蓉润燥，厚朴行气，酒大黄缓降，威灵仙通气利脏腑，佐以银花清脏腑之热而不伤正。并强调威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，心腹痰水” ，故胸腹不利，痰水气滞，脏腑不通之证皆有良效。 7抗癌 抗癌治验本草称威灵仙能“败毒抗癌” 。近年来以威灵仙治癌，愈来愈受到国内外医家的重视。韩国曹圭亨医师介绍，治胃癌、食管癌，用威灵仙适
9、量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天 1 次，连服 1 周，可缓解症状，甚至有治愈的病例11 。我国医家在治食道癌时，用威灵仙 60g，板蓝根、猫眼草各 30g，制南星 9g，人工牛黄 6g，硇砂 3g，制成浸膏干粉，每服 1.5g，日服 4 次，温开水送。共治 300 例，有效率 88.7%12 。经药理研究表明，威灵仙在体内外均有抗癌活性，对移植性小鼠肉瘤 S180 有抑制作用，所含白头翁素有细胞毒作用。这对威灵仙的抗癌提供了科学依据。对威灵仙的抗癌作用，还需进一步研究开发。 参考文献 1李浩洲.海马威灵汤治疗类风湿性关节炎 45 例.新疆中医药，1991，(4)：34 2于庆平.单味威灵
10、仙治疗坐骨神经痛.浙江中医杂志，1983，(5)：210 3吕长青.威灵仙外洗治疗跟骨骨刺疼痛.吉林中医药，1992，(1)：34 4韦家杰.镇痛消风汤治疗痛风 18 例.安徽中医学院学报，1989，(2)：26 5王忠民.威灵仙用于癌症、结石及子宫肌瘤.中医杂志，1992，(8)：5 46开步经，武步涛.威灵仙临证运用得.甘肃中医，1993，(5)：38 7李桂华.威灵仙治疗呃逆症.中成药研究，1982，(2)：46 8史庭仁.威灵溶石汤治疗尿路结石 26 例.四川中医，1997，(11)：27 9苏冬生，戴河渗.威灵钩藤排石汤治上尿路结石 52 例.基层中药杂志，1994，(3)：43 10陆焕青，李瑞之，孙明爱.威灵仙治疗胆石症临床疗效和实验观察.河南中医，1987，(6)：22 11常敏毅.抗癌良方.第一版.长沙：湖南科学技术出版社，1993：120 12安徽人民医院.中草药治疗食道癌 300 例报告.中草药通讯，1972，(2)：14
