《莱博通-急诊-mhr》由会员分享，可在线阅读，更多相关《莱博通-急诊-mhr（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急诊科使用简介,学术推广： 电话：,注射用磷酸肌酸钠(粉针) Creatine Phosphate Sodium for Injection,About GLORIA,2,誉衡药业快速成长的现代化制药企业,2014年，营业收入19.06亿元，同比上涨45.72%，净利润4.44亿元，同比上涨95.72%。 23个下属公司，3000名员工，覆盖研发、生产、销售多领域,3,以骨科用药、抗肿瘤、抗生素、营养药物为研发重点，以注射剂的开发为首选。 产品涵盖心脑血管、骨科、风湿科、抗肿瘤、消化系统、呼吸系统、妇科和抗生素等多领域。,誉衡药业快速成长的现代化制药企业,Product Knowledge,5
2、,心脑血管疾病严重危害人类健康,心衰,心律失常,心功能不全,心肌梗死,脑梗死,心绞痛,脑出血,据统计：国内每年因急重症心脑血管疾病住院的患者达到300多万人（心衰住院治疗患者30万人；心肌梗死住院治疗患者50万人；心肌炎住院治疗患者170万人） - 中国心血管病报告2013,中国心血管病报告2013,6,缺血缺氧导致的细胞代谢障碍,Mordente A. et al. New developments in anthracycline induced cardiotoxicity J . Curr Med Chem, 2009, 16( 13) : 1656- 1672.,7,急诊科能量代谢/
3、细胞保护药物的作用,保护心脑细胞，减轻缺血缺氧导致的心脑组织损伤,快速无氧供能，改善细胞代谢障碍，恢复功能,为抢救赢得时间，提高心肺脑复苏成功率,安全性卓越，儿童老年人均可使用,Emergency Dept.,8,【通用名】：注射用磷酸肌酸钠 【商品名】：莱博通 【性 状】：白色结晶性粉末 【规 格】：1.0g，0.5g 【生 产】：哈尔滨莱博通药业,适应症： 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 缺血状态下的心肌代谢异常。,用法用量： 遵医嘱静脉滴注，每次1g，每日1-2次，在30-45分钟内静脉滴注。 心脏手术时加入心脏停博液中保护心肌：心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。,磷酸肌酸钠
4、莱博通,9,10,磷酸肌酸钠的结构特点与作用机制,莱博通（磷酸肌酸钠：CP）是一种内源性物质。1927年意大利科学家首次从哺乳动物肌肉中提取到了该种物质，80年代进入临床。CP主要分布在心肌、骨骼肌、脑及肾脏等高耗能组织。,由肌酸和磷酸盐缩合而成的小分子物质 分子两端携带负电荷 携带NP高能磷酸键，直接生成ATP （CrP+ADP Cr+ATP）,11,磷酸肌酸钠的细胞保护机制, 全方位细胞保护剂,FDP、辅酶Q10等多通过糖酵解通道间接产生ATP供能 30分钟后，耗氧 CP通过进入细胞释放高能磷酸键合成ATP直接供能 即刻起效，不需氧,磷酸肌酸钠作为供能物质的优势,12,磷酸肌酸钠作为供能物
5、质的优势,13,14,莱博通 安 全 性 高,内源性物质 机体排异反应低 多年使用极少见不良反应 孕妇和新生儿皆可用 未见对妊娠有影响，也无胚胎毒性报告，无致突变及致畸作用。 肌酐干法专利工艺 极低无机杂质和重金属残留，降低输液风险 已通过原研厂全项质量标准检测合格 唯一出口东欧的磷酸肌酸钠 2015版中国药典CP标准品提供单位,劲博,杜玛,莱博通,传统化学工艺 钡盐交换法 工艺简单粗糙，转化率低 无机杂质特别是Ba 2+残留，带来输液隐患！,生物酶促工艺 工艺繁复难控 生物原料易导致各种过敏原、病毒、朊病毒的掺入，影响成品的安全性，有断货风险！,专利肌酐干法 无有机杂质及重金属残留 钡离子含
6、量与生理盐水相当 100%得率，有效解决无极磷酸盐残留问题，纯度高,誉衡磷酸肌酸：唯一干法合成工艺,15,Clinical Application,16,心脏 心搏骤停 心律失常 心梗 心衰 心绞痛等 脑部 脑梗 脑外伤 昏迷 休克,重症患者缺血缺氧状态下的心脑组织保护,磷酸肌酸在急诊科的临床使用,17,CP显著减少急性心梗患者心律失常发生次数,临床获益,P0.01,Ruda MY. et al. Reduction of Ventr急诊lar arrhythmias by phosphocreatine(Neoton) in patients with acute miocardial in
7、farction. American Heart J. 1988, 116(2):393,CP显著减少急性心梗患者心律失常发生次数,临床获益,Ruda MY. et al. Reduction of Ventr急诊lar arrhythmias by phosphocreatine(Neoton) in patients with acute miocardial infarction. American Heart J. 1988, 116(2):393,P0.01,P0.01,P0.01,CP治疗急性左心衰疗效显著,临床获益,CP可显著改善患者临床症状、体征、血氧饱和度，提高急性左心衰的救
8、治率。,吴华容. 磷酸肌酸钠治疗急性左心衰的疗效观察. 齐齐哈尔医学院学报., 2013, 34(10): 1450-1451,P0.05,P0.05,P0.05,P0.05,CP即刻无氧供能，提高心肺脑复苏成功率,临床获益,许荣廷,等.磷酸肌酸提高心肺脑复苏的成功率. 中国中西医结合急救杂志.2004,11(4):221-223,P0.01,P0.01,P0.01,CP 成功指征: 心脏功能和循环稳定, 自主呼吸恢复, 意识和脑干反射恢复; 康复后无明显脑功能损害。,21,CP即刻无氧供能，提高心肺脑复苏成功率,临床获益,许荣廷,等.磷酸肌酸提高心肺脑复苏的成功率. 中国中西医结合急救杂志.
9、2004,11(4):221-223,CP 提高心肺脑复苏成功率对不同原因引起的心搏骤停均有效,22,CP明显改善复苏后患者的左心功能,临床获益,陆咏梅.重症患者心肺复苏后应用磷酸肌酸钠的临床观察. 临床荟萃, 2010, 25(11): 985-986.,CP 组患者心肺复苏后心搏量迅速提高,P0.01,P0.01,P0.05,P0.05,CP 组患者左室射血分数显著改善,23,CP改善缺血缺氧所致的脑组织损害,V T Dolgikh, et, al. Use of neoton and finoptin to correct metabolic disorders of the brain
10、 in craniocerebral injuries. Anesteziol Reanimatol(1):54. Brustovetsky N; Brustovetsky T; Dubinsky. JM. J. Neurochem. 2001,76(2):425-34,A 补偿因缺氧缺血造成的ATP缺乏，提高脑细胞缺血缺氧耐受性； 较低浓度即可促进反射传导 低氧状态时减轻单突触和多突触的反应抑制 再灌注后更快恢复突触反应 B 抑制兴奋性氨基酸的释放，促进-氨基丁酸的释放和表达，促进受损细胞的修复和生存；,CP降低致残率，改善急性脑梗死患者预后,临床获益,李铁刚, 梁媛媛, 赵敏. 磷酸肌酸治
11、疗急性脑梗死患者的临床研究. 临床内科杂志,2010,27(8):544-546,P0.05,P0.05,CP减轻颅脑手术后缺血再灌注损伤改善预后,临床获益,张秀山, 等. 磷酸肌酸钠辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效评价. 吉林大学学报(医学版), 2009, 35(5):940,CP组治疗有效率(45%，9/20)显著高于对照组（10%,2/20）,*P0.05,*,*,CP能够减少术后不良情况的发生率,临床获益,张秀山, 等. 磷酸肌酸钠辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效评价. 吉林大学学报(医学版), 2009, 35(5):940,*P0.05,*,*,CP有效治疗急性一氧化碳中毒，保护心脏和脑组织,临床获益,赵云芳,付印,崔倩,崔新霞.注射用磷酸肌酸钠在急性一氧化碳中毒致心脏损害中的应用.临床合理用药J. 2015, 8(4): 46-47,疗效判定标准 ( 1) 显效: 心电图恢复正常,心肌酶正常; ( 2) 有效: 心电图改变有好转,心肌酶下降但未恢复正常; ( 3) 无效: 心电图无好转,心肌酶未下降。 总有效率 = ( 显效 + 有效) /总例数100%。,总有效率=95.8%,莱博通 推荐用法用量,莱博通全方位细胞保护剂,30,QUESTION TIME,Q,&,A,31,感谢聆听,Thank You For Your Attention！,32,
