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1、MDE-P-2011-62,糖尿病教育大课堂总结,糖友安全过冬，从生活管理开始,饮食管理,运动管理,自我护理,冬季安全用药,合理控制摄入总热量 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日36餐,中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）,冬季食欲大增，饮食不要过量 注意饮食清淡，少油（每日不超过25-30克）、 少盐（每日不超过6克） 保证蔬菜的摄入，保证充足的维生素 增加膳食纤维的摄入，避免便秘 适量增加维生素D和钙的补充，防止骨质疏松 气候干燥，注意补水（推荐每日2000毫升）,涮肉要熟透 火锅汤不能喝 清汤替代红汤 少量芝麻酱替代辣油 鸡肉、鱼肉替代牛、羊
2、肉 注意搭配绿叶蔬菜 适量搭配豆腐和莲子 滋补锅底谨慎食用,王佳.J糖尿病之友.2011.1:I0009,循序渐进,量力而行,中国2型糖尿病防治指南（ 2009年科，科普版）,持之以恒,宜选择慢用力的运动，如慢跑、快走、打太极拳等,中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）,运动方式,运动频率和时间,运动强度,运动时机,每周运动150分钟，每次持续30分钟,运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄,从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右,根据天气选择运动地点 选择合适的鞋和袜，注意携带糖果和病情卡 监测运动前血糖，热身运动不要忘,注意衣服的增减 注意身体的感受，有不适须及时停止运动,整理运动不
3、要忘，注意运动后的感觉 注意检查双脚有无血疱或磨破等,运动前,运动中,运动后,一：晨练时间不宜过早 二：不要空腹锻炼 三：每周只运动两三次是不够的 四：餐后不宜立即运动 五：运动量不是越大越好,使用温水（不超过37 ）洗脚，不要泡脚 用中性香皂洗脚，用浅色柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干 修剪趾甲应在洗脚后，注意方法 干燥的皮肤应使用润滑乳或营养霜 不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚 每天进行足部检查 选择合适的鞋和袜 在医生的指导下处理足部小伤口,中国糖尿病护理及教育指南（2009年版）,穿纯棉的衣服，勤换衣服，勤洗毛巾 注意皮肤的清洁 洗澡不可过频，每周12次 避免长时间泡澡或使用刺激性强的清洁剂
4、 加强润肤，局部瘙痒难忍可用止痒药 如有破损，请及时就医,穿衣忌“三紧”：领口紧、 腰口紧、袜口紧 衣着宽松 穿宽口、厚底、防滑的鞋子 重视保暖，出门戴帽子、戴手套,居室勤通风，多晒太阳 保证睡眠质量，不要蒙头睡觉 注意口腔卫生，早晚刷牙漱口 避免着凉，预防感冒，必要时注射疫苗 积极治疗鼻窦炎、慢性咽炎、支气管炎等，消除肺炎隐患 保持情绪稳定,未启封的胰岛素，储存温度为28（冷藏保存，不得冷冻），在有效期内使用； 启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯，应存放在阴凉干燥的地方，避免光和热，可保存一个月。,注：不同品牌的胰岛素储存，请参看说明书,中国糖尿病护理及教育指南（2009年版）,口服降糖药,胰岛素
5、,密封，保存在阴凉干燥处，在有效期内使用,冬季户外温度较低，可将胰岛素放在保温包里随身携带 不要将胰岛素放在汽车后备箱里 乘飞机时应随身携带，禁止托运,按时服药，严格控糖 保持饮食量、运动量和降糖药剂量三者间的平衡 根据血糖的变化，由医生建议调整药物治疗方案 药物调整要遵医嘱，不能擅自停药 有不适及时就医,糖尿病教育大课堂知识问答,1月：新年新气象 我的血糖我做主,答案： 糖尿病是一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病。,什么是糖尿病？,一,答案： 糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L
6、 或空腹血糖7.0mmol/L 或葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,答案： 近期目标：全面降糖，防止急性并发症； 远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。,糖尿病的诊断标准是什么？,二,糖尿病治疗的基本目标是什么？,三,答案： 不良情绪会导致血糖升高，良好的心理状态可以帮助您乐观地面对生活，摆脱不良情绪，提高抵抗力，提高治疗效果。,保持心理健康对控制糖尿病有什么好处？,一,2月：放飞心情，轻松抗糖,答案： 用胰岛素注射笔注射，实现轻松注射； 针头一次性使用，减少注射疼痛； 选择第3代胰岛素，餐前即刻注射，无需等待； 选择第3代胰岛素中的地特胰岛素可以减少体重增加。,答案
7、： 客观地了解病情；学习糖尿病知识；多参加户外活动； 重视亲人的帮助；寻求病友的鼓励。,哪些措施可以消除您对胰岛素的恐惧？,二,如何成就心理健康？,三,3月：擦亮慧眼，科学防治糖尿病,答案： 看药物有无批准文号； 看生产厂家； 看药品包装； 看药品说明书； 看药品外观； 最重要的是：到正规药店、医院去买药。,杜绝购买假药的招数有哪些？,一,答案：早诊断、早治疗、早达标、早获益。,答案： 尽早启用胰岛素治疗能帮助您： 迅速缓解高糖毒性； 减轻胰岛素抵抗； 逆转细胞功能。,科学防治糖尿病的“四早”原则是什么？,二,尽早启用胰岛素的好处有哪些？,三,4月：糖友运动的三大纪律 八项注意,答案： 改善血
8、糖控制； 增加胰岛素敏感性； 促进脂肪消耗； 改善心肺功能； 增强社会适应能力； 增进心理健康。,运动的好处有哪些？,一,答案： 从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。,答案： 简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。,最佳的运动时机是什么时间？,二,最佳运动强度的简易脉率公式是什么？,三,5月：糖尿病饮食“大观园”,答案： 可减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱、维持理想体重、有助于血糖达标。,饮食控制的好处有哪些？,一,答案： 合理控制摄入总热量； 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡； 称重饮食，定时定量进餐； 少量多餐，每日36餐。,答案： 早餐1/
9、5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量,饮食治疗的总原则是什么？,二,一日三餐的热量分配方案是什么？,三,6月：口服降糖药，您选对了吗？,答案：分两大类，六小类： 促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂） 非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、-糖苷酶抑制剂）,口服降糖药分哪几类？,一,答案： 单一药物降糖能力有限，联合治疗可增强降糖能力； 优势互补，如同时兼顾空腹血糖及餐后血糖； 减少单药加量的副反应，如低血糖； 联用作用机制不同的药物还有助延缓血管并发症的发生。 但要注意一定要在专业医生的指导下联合用药，不要自行选药。,答案： 原则1：随着细胞功能的减退应不断
10、调整治疗方案； 原则2：平衡收益和风险。,联合用药有哪些优势？,二,药物治疗的用药原则是什么？,三,7月：拿什么拯救你，我的血糖！,答案： 第1代：动物胰岛素补充外源性胰岛素，价格便宜。 第2代：人胰岛素纯度更高，副作用更少。 第3代：胰岛素类似物更符合生理性胰岛素分泌，更好控制血糖， 更安全，更方便。,胰岛素的种类及各自的特点是什么？,一,答案： 预混胰岛素类似物：可同时控制空腹和餐后血糖，用药更方便,低 血糖风险降低。 速效胰岛素类似物：更好地控制餐后血糖，用药更为灵活方便。 长效胰岛素类似物：降糖作用平稳，可更好地控制空腹血糖，低血糖发生风险降低。,第3代胰岛素的优势有哪些？,二,答案：
11、 中国2型糖尿病患者胰岛功能更差，更易出现细胞功能衰竭，应更早地起始胰岛素治疗，早期补充胰岛素有利于胰岛细胞功能恢复，使糖尿病进展的脚步放缓。,为什么说胰岛素治疗尤其适合中国患者？,三,8月：监测健康哨兵总动员,答案： 包括血糖监测：各点血糖谱、糖化血红蛋白 7大危险因素监测：血压、体重及腰围、血脂、足、肾脏、眼底、心血管病,全方位监测都要监测哪些内容？,一,答案：空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前,答案： 监测频率：治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次 控制目标：7.0%,常说的7点血糖谱是哪7点？,二,糖化血红蛋白的监测频率和控制目标是多少？,三,9月：酒肉穿
12、肠过，莫让隐患身上留,什么是糖尿病心脑血管并发症？,一,答案： 糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管，导致心脑血管动脉粥样硬化病变加速发展，主要表现为冠心病、脑卒中等。,答案： 高糖化血红蛋白、血糖异常波动、餐后高血糖、肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗等。,答案： 定时定量进餐，少量多餐，避免暴饮暴食；适当运动；控制体重；使用主要作用于餐后高血糖的药物，如瑞格列奈、门冬胰岛素等,糖尿病心脑血管并发症的危险因素有哪些？,二,如何控制餐后高血糖？,三,10月：莫让微血管并发症掏空您的钱包,答案：糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,常见的糖尿病微血管并发症有哪些？,一,答案：要着重控制高血糖和高血压,答
13、案：小于130/80mmHg,控制微血管并发症要着重控制哪两个因素？,二,糖尿病患者血压的控制目标是多少？,三,11月：糖尿病自我管理面面观,答案： 参与自我管理可以提高对糖尿病的认识水平，提高治疗效果， 节约医疗费用，减少身体损害，减缓并发症的发生和发展。,糖尿病患者参与自我管理有哪些好处？,一,答案： 生活管理包括饮食和运动 医疗管理包括监测和药物,答案： 定期复诊有利于更好地调整血糖达标，及时发现和预防并发症。,自我管理都包含哪些方面？,二,定期复诊有哪些好处？,三,我们应该： 保持乐观的心态 积极参加糖尿病教育 积极配合医生的治疗 全面参与自己的糖尿病管理,那些对糖尿病知识了解得最多的糖尿病患者，活得最长！ 美国著名的Joslin糖尿病中心创办人Dr. Elliott P. Joslin,诺和关怀俱乐部： 不定期举办患者大课堂和患者交流活动，邮寄病友通讯等 糖尿病关怀网（）： 及时提供最新的糖尿病知识和病友在线交流机会,一样的关怀，演绎不一样的精彩人生！,欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品） 终身免费坏笔更换 积分换礼 俱乐部会员专享活动 诺和诺德糖尿病服务热线： 400 810 2299 或 800 810 2299 糖尿病关怀网：,
