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1、,美丽的天使们 晚上 好!,护患关系之有效沟通 主讲：李芳,调查显示：, 美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析，结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%，75%决定于良好的人际沟通。 哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。 医务人员与患者是合作关系，医患之间没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生。可见，沟通在我们工作中的重要性。,现代医疗护理服务中,怎样构建和谐护患关系-怎样进行护患沟通?如何达到护理满意服务？ 良好的职业礼仪素质是人生的宝贵财富 护患冲突案例讲解,现代医疗护理
2、服务中, 怎样进行护患沟通? 一、护患关系概念及现状 二、影响护患关系原因分析 三、护患沟通中护士的职业素质 与个人魅力,一、护患关系概念及现状,何谓护患关系 广义的护患关系是指护士与病人、家属、陪伴、监护人的关系. 狭义的则指护士与病人之间的关系。 护患关系是一种工作关系、信任关系和治疗关系，是以满足病人的需要为前提条件的。,护患关系的实质- 是护士应满足病人的服务需要 病人因疾病住院接受治疗护理，护士掌握着帮助病人恢复健康的知识和技能，就应当履行职责对病人提供帮助。,护患沟通的意义,护士工作的对象是痛苦中的病人，因此与其它行业相比，护患之间的沟通显的尤为重要。达到成功沟通的护患关系，能使护
3、士感到工作顺利和心情舒畅。能使病人因感到心情舒畅而利于康复，良好的护患沟通对护患双方而言，是互惠互利共同受益的。,护患关系中的情感交往,是指护患关系的非技术方面，这是护患关系中最基本、最经常的重要交往. -,护士是护患关系后果的 -主要责任承担者 病人由于疾病的折磨而来到医院接受治疗，是处于被动的接受帮助的地位。护士则是处于帮助者的主动地位，在多数情况下，护患关系出现扭曲，护士要负主要责任。 -,护患关系的发展过程 初期 从护士与病人第一次见面起，护患关系就开始了。这个阶段的目标主要是护患双方彼此熟悉并建立初步的信任关系。,工作期 这是护患关系最重要的阶段，在这一阶段，护士应以自己高尚的医德、
4、精湛的护理技术、热情耐心的服务态度，赢得病人的信任与依赖；护士以从对病人的服务过程中熟悉了解病人，取得病人的密切合作，逐渐形成了良好的护患关系。,结束期 经过治疗护理，病情好转或基本恢复，达到预期目标，护患关系将进入结束阶段。 护患沟通一般比较简单顺利。这一阶段是护患关系沟通最融洽、最和谐的阶段。,护患关系的发展趋向 护患关系的人机化趋向 护患关系的经济化趋向 护患关系的多元化趋向 护患关系的社会化趋向 护患关系的法制化趋向,二、护患关系冲突原因分析,护士与病人的冲突 护士与病人亲属的冲突,护患冲突中护方认识错位的原因： 缺乏必要的沟通礼仪修养 不能平等地看待护患关系 服务意识相对滞后,护患冲
5、突中双方共同存在的原因： 期望与现实的冲突 需求与满足的冲突 外行与内行的冲突偏见与价值的冲突 休闲与忙碌的冲突依赖与独立的冲突 伤残与健康的冲突质量与疗效的冲突,在护患关系沟通中 - 护士应起那些作用? 要明确护患双方各自的角色功能 整体护理中，护士的角色功能是主要、多方面的；提供护理的帮助者、照顾者、安慰者；在对健康问题进行诊断处理时，是计划者、决策者；在实施护理干预时，是健康的促进者；在病区或一定范围内，是管理者、协调者、是患者权益的代言人和维护者；在卫生宣教和健康咨询方面，是教师和顾问。在以上范围内，患者对护士的角色期待都是正当而且合理的。,被帮助者是所有患者最主要的角色特征。相互之间
6、角色期待不一致的情况，而护士对患者的角色期待不应过高。护士对于患者的角色期待要从实际出发，不能期待患者样样都懂，个个通情达理，更不能对患者某些不适当的言行妄加指责。,清醒认识-获得安全优质服务是患者的正当权益 患者一般不具备维护自己权益的知识和能力。许多权益靠医护人员来维护。 医疗纠纷中，病人不仅对身体的损失提出赔偿，对精神损失提出高额赔偿的案例也屡见不鲜。医护人员应有清醒的认识，以更慎重的态度审视患者权益，才能使护患关系保持良性发展。,要减轻和消除-理解认识分歧的影响 专业术语的影响： 医护人员之间习惯于用专业术语进行交流，但这 些专业术语对于患者来说是陌生的，很容易造成 误解。 语言过于简
7、单： 医护人员常因自己心里有数，也凭想当然以为患 者一定也清楚。,护理人员与患者家属的沟通是护患关系的重要补充 护士与患者家属的关系最容易被忽视，把家属排斥护患关系之外，是导致护患之间不能有效沟通的原因之一，特别是遇到一些特殊的患者时，如婴儿、高龄患者、重危患者、昏迷患者、精神病、绝症患者等，与患者的家属保持积极的沟通就更显得重要。,患者原有家庭角色功能的替代者 患者病痛的共同承受者 患者心理的支持者 患者护理计划制定及实施的参与者,护士要知道此时的患者家属可能是：,护士与患者亲友的关系冲突 原因分析,患者陪护与病房管理的冲突,频繁询问与忙碌工作的冲突 违规探视与医疗护理的冲突,护士与患者亲友
8、的沟通 对待病人家属应像对待病人那样和蔼、热情、耐心 做好探访接待，理解并做好情况介绍 提供心理支持与安慰 回答病人家属的询问不是护士的额外负担 给予护理指导与示教,三、在护患沟通中护士的职业素质要求,一位优秀护士理想的特征 具有敬业精神； 具有责任感和工作主动性； 外观让人感觉整齐、清洁、亲切自然； 个性开朗，能带给别人愉快的感受； 具有良好的沟通技巧； 具有专业知识和娴熟的技能； 待人谦恭有礼，懂得做人做事的礼节道理； 人际关系良好，尊重病人、同事、亲友； 言行品性可让人信赖； 有思想，有主意； 善良，有同情心，肯帮助别人,护士的职业胸怀与态度,容人、豁达、大度 热情开朗富有自信,在良好的
9、个人魅力的基础上 沟通技巧才能 锦上添花,构成个人魅力的要素： 知识与能力 丰富的情感 乐观自信与魅力个性,良好的职业素质- 是人生的宝贵财富,护士素质： 具体的体现在护士队伍在护理活动中的敬业精神、服务态度、工作作风、责任心、对专业的求知心、上进心、业务技术水平、遵守规章制度的自律性、对病人的爱心以及与人际交往能力、语言文字的表达能力诸多方面。 护士素质的好坏直接影响着护理工作的进步和发展，并直接与该科、该院、该护士的工作质量优劣垂直相关。综合素质的提高是一个需要经长期艰苦的自身培养、严格强制的制度约束下形成的。 把无声的技术操作，变为有声且充满人情味的技术操作，从只有“图像”没有声音的技术
10、服务，变为有“图像”也有声音的、有感情的、让患者满意的技术服务，是护士综合素质提高的重要体现。,护士的素质培养 素质是什么？ 素质是一个综合内容构成的直观的形象。好的素质是人生的宝贵财富，好的素质可以创造出有形的价值和资产，拥有良好素质的人才受到人们的敬爱和重用。自觉培养良好的素质就是提高自身的价值。,素质包括 思想素质 政治素质 文化素质 业务素质,思想素质-诚信,政治素质 热爱祖国，热爱人民，热爱卫生事业。有强烈的遵纪守法、认真执行各项规章制度的法律观念。 克已奉公，勇于奉献，有服从大局的观念，如非典期间、抗震救援。,文化素质 学历提高 知识更新 业务素质 是从业者最基本的素质，精通专业技
11、术，具有熟练的实际操作技能和与此相关理论依据，并且弄清其然和其所以然。-,护患沟通礼仪 护患沟通方法和技巧,护士职业礼仪 是职业道德礼仪 是现代护理职业礼仪的发展方向,礼仪概念及作用,礼仪- 是人类社会的一种行为规范,礼指礼貌、礼节，是一种尊重的要求 仪是仪表、仪态、仪式，是一种被人们共同认可的秩序,礼仪:,礼节：,是交往中的行为规则和惯用形式 是礼貌的外在表现 是团队整体礼貌的具体形象化 是人们正规或非正规交往中的应用具体规则。,指人际交往中互相表示敬意、友善得体的态度和风范 外部表现为语言和行为的文明 核心是谦虚恭敬的表现,礼貌,（美）约翰逊这样形容礼貌的作用：礼貌像只气垫，尽管可能里面什
12、么也没有，但是却能奇妙地减少颠簸。,礼仪原则八条,遵守的原则： 自律的原则： 敬人的原则： 宽容的原则： 平等的原则： 从俗的原则： 真诚的原则： 适度的原则,好“礼”如春风,伴您好运人生 职业礼仪素质 与道德、技术、文化,同是一个优秀护士的完美组合。,护患交往中的 ：加一点喜悦 ：减一点冷淡 ：乘一点体贴 ：除一点急躁,护患交往四道 见面道“好” 偏劳道“谢” 要事道“请” 失礼道“歉”,礼仪就像入场券 礼貌的举止最能密切护患关系。生活告诉我们：每个人的心里都有一扇门，礼仪就像一张入场券，凭着它，别人就会向你打开心扉。,礼貌的举止、亲切的微笑、具有魅力的语言铸成人际交往的金钥匙。有融洽的人际
13、关系,就有愉快的工作氛围和健康身心。,护患交往礼仪尺度 自尊而又尊人 坦诚而不粗率 谦虚谨慎 活泼而不轻浮 严己但待人忠厚,每天与病人交往 要随身携带这样一份礼仪清单 诚恳礼貌的谈吐 优雅端庄的举止 和谐得体的妆容 规范整洁的衣装 熟悉工作场合的礼仪规范,规范着装 凝聚着天使的自信与骄傲,仪表语言 伟大的莎士比亚强调：服装可以表现人格,进出病区的便装要大方秀雅,进出病区的便装因与工作环境相关，以秀雅大方、清淡含蓄为主色调，体现女士的美丽端庄和男士的稳重大方。,到病区来上班，女士不穿过份暴露不雅观的时装，如露脐装、吊带装、超短裙、迷你裤，不穿带响声的硬底鞋、高跟鞋、拖鞋出入病区。,护士的着装受工
14、作环境的限制，不能随意选择，但穿着中仍能感受到其职业素质及处事严谨或松散。 给患者的感受也是不一样的,工作服是一种职业礼服， -它也有着沟通语言的功能：,病人看病来医院，需要的是语言美、行为美、仪态美、技术精湛的医生、护士，而不是商业形象先生、小姐。,给人亲切愉快、优雅自然的良好感染 体现标准规范、有礼有度的职业素养 举止行为让人愿意信任你,护士风度优雅的仪态语言 形体语言的作用,微笑无价,微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要的沟通方式。 怎样微笑服务？,微笑的练习： 对着镜子寻找自己最自然、最美好的笑容，定格在脸上变成自己习惯性的微笑 微笑要发自内心
15、无任何做作之态 真诚的微笑使人感到亲切自然轻松愉快,天使职业的微笑- 比其他行业更重要,白衣天使是美好圣洁施爱的象征 我们微笑的时候离病人的心近了 微笑对病人能产生奇迹般的效果,成功沟通与魅力语言,职业语言应具备四性： 文明性 安慰性 治疗性 规范性 常使用敬语、谦语如文明服务7声：,护理文明服务七声： 患者初到有迎声 进行治疗有称呼声 操作失误有歉声 与患者合作有谢声 遇到患者有询问声 接电话时有问候声 患者出院有送声,首问负责制：在患者遇到困难和问题时，无论首先问到哪位护士，哪位护士就有义务尽可能为病人提供帮助。 目的：以问话者-病人为中心,处理护患纠纷的礼仪,不要急躁的病人在气头上去否定
16、对方 冷静回避矛盾，迅速回忆原因 理解要求换位谅解,原则: 不刺激对方， 不激化矛盾， 不要急于争辩是非。 柔和有时比风暴更有力量,这些话你有没有（听人）讲过？,既然你不合作就请你办出院好了。 你不相信我就不要来找我。 我已经讲得很清楚了，输不输氧（输不输液）你自己决定。 你老婆得肺癌了，你还吸烟。 不要紧，死不了。 不满意，找领导去或上别的医院去。你告到哪里也不怕。 别啰嗦，快点讲。 你们这样犹豫不决，会延误了治疗的时机。 开完刀伤口当然会痛，生病就得忍耐。 止痛针不能随便打，你刚刚才打过，要三个半小時才可以再打。 怎么搅到那么晚才来呢，現在已经太迟了。 怎么没把老人家/小孩照顾好。 不知道，问别人去。 ,临床案例分析,案例1,患者第一次住院，对于陌生的环境有些不安。你应该怎么做? A护士对他说：您好，我是你的责任护士小张，如果你有什么事情请找我，我会尽力帮助你。现在我带你去你的床位，请床位医生来
