左肱骨外科颈骨折,锁定钢板螺丝钉固定

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1、左肱骨外科颈骨折,锁定钢板螺丝钉固定患者,女性,55 岁,因“车祸致左肩部受伤疼痛、活动受限 30 分钟”入院。其病史特点如下:1. 中年女性。2. 起病急,病程短。3. 以“车祸致左肩部受伤疼痛、活动受限 30 分钟”为主诉。4. 患者于 30 分钟前在公路上行走时被一汽车撞倒,以左侧肩部先着地,患者当即感左面部、左肩部受伤疼痛,疼痛呈持续性,难以忍受,左面部有出血,出血量不祥,左肩部渐出现肿胀、畸形,不能活动。门诊摄 CR 片提示:左肱骨外科颈骨折。5 .既往史,个人史或家族史无特殊6. 查体:生命体征: P,82 次/ 分 BP,120/80mmHg。心肺腹:无异常。7. 专科情况 :头

2、额部左侧见皮肤擦伤,擦伤约 3cm4cm 大小。左肩部肿胀,畸形、压痛,左肩关节活动受显,左上肢远端血供、感觉正常。8. 辅助检查:CR 片提示:左肱骨外科颈骨折。 初步诊断及依据:1、左肱骨外科颈骨折;2、额部擦伤诊疗计划:(1)完善入院常规检查(血常规、肝功、血生化全套、凝血象、CR、心电图等) 。(2)左上肢超肩石膏托外固定。(3)择期行手术治疗。手术记录患者在臂丛麻醉满意后,平卧位,取左上臂近段前外侧切口,长约 14cm,逐层切开充分暴露骨折断端,将骨折块及骨折断端复位, C 臂机透视下见骨折复位满意,将事先准备好的 9 孔 LCDCP 锁定接骨板与骨面贴好,钻孔,打入 9 枚锁定螺丝钉将钢板与肱骨固定,活动观察,骨折无移位,再次用 C 臂透视确定。逐层关闭切口,包扎,术后抗炎、止血、对症等治疗。使用器械:术中所用内固定器械由:公司提供。产品名称:金属异型接骨板(肱骨颈) 规格: 9 孔批号: A0604141-3术后诊断:左肱骨外科颈粉碎性骨折患者术后愈合顺利。

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