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1、泌尿外科平均住院日管理持续改进PDCA我科月平均住院日参考值为6.7天；从2016年1月起开始持续监测月平均住院日，截止2016年6月，我科的实际月平均住院日情况见下表1。表1：2016年1-6月实际平均住院日监测（天）月份123456实际月平均住院日6.96.87.07.16.56.6 用趋势图表示见表2： 表2：2016年1-6月实际平均住院日监测（天） 由表可见：截止2016年6月，我科的实际平均住院日14月均未达标。因此，为降低科室实际月平均住院日，我科通过调研，数据收集、总结分析，经过科室讨论，提出改进措施，并评估改进效果等，合理使用药物以达到科室总药品比率要求。为改善我科实际月平均
2、住院日超标的现状，现建立PDCA质量持续改进循环。1.监测项目：我科实际月平均住院日。2.设立预期目标：平均住院日6.7天。3.监测结果：2016年1-6月，实际月平均住院日分别为：6.9、6.8、7.0、7.1、6.5、6.64.实际月平均住院日的原因分析：患者主动要求增加住院天数术前检查阳性率高转科患者多实际住院日超标高龄患者数量增加术后创面恢复慢周边县城以及它市患者增多泌尿系感染患者数量增加5、由于监测到我科2016年1、2、3、4月实际月平均住院日未达标，现决定对此项目进行PDCA质量持续改进并对改进效果进行持续监测评估。PLAN计划：一、改进方案：1、制定各个病种的平均住院日参考值，
3、前列腺增生症患者尽量控制在10天以内，结石患者7天以内，肿瘤患者10天以内。2、本地患者、病种单一、病情轻及青壮年的患者尽量在病情稳定后尽快出院。二、时间：2016年5月-2016年6月DO实施：1、 尽量按照科室内部各病种的平均住院日来管理患者，做好术前术后沟通工作。2、 减少本地患者、病种单一、病情轻及青壮年的患者尽量在病情稳定后尽快出院的住院日，病情稳定后嘱其出院后来科室换药。 CHECK检查：1、每月进行全科的实际平均住院日统计，并总结、分析。2、每月根据实际住院日的反馈结果，分析存在的问题及改进措施。3、通过改进措施的实施，我科的实际住院日逐步好转并基本达到卫生部要求。见下表3：表3：2016年5-6月实际平均住院日监测（天）月份1112实际月平均住院日6.56.6ACT处理：1、标准化：严格按照我科室的平均住院日参考值来执行。2、持续监测：每月对实际住院平均住院日进行监测，发现问题及时反馈并督促整改。小结：通过本次PDCA循环活动，我科的实际住院平均日基本正常，基本符合广东医科大学附属廉江医院的标准。 泌尿外科 2016、6、30
